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说一说蚊子疤可怎么办

2021-04-12作者:拓江

 高温警告!蚊子警告!疤疤腿警告!

西瓜、空调、露大腿,夏天的好处说不完。蚊子咬了抓抓抓,留下黑黑疤疤,确实烦心。今天我们说一说蚊子疤可怎么办?


蚊子过敏

大多数人的蚊子包实际一个小型的局部的过敏反应。蚊子的叮咬反应主要是由其唾液中的过敏原引起的,蚊子的唾液中含有30种以上的蛋白质抑制人体固有免疫反应,引起抗凝血、血小板形成受损、血管舒张和消化酶,有助于蚊子进食血液,而这些蛋白质其中许多是过敏性的。

蚊虫叮咬严重过敏的不同反应阶段


蚊子包大多数人很快就会消失,但严重的蚊虫叮咬过敏包括立即出现的皮肤风团,20-30分钟后出现周围红斑,瘙痒性丘疹在24-36小时左右达到最高峰,几天后逐渐消失。有些严重过敏的的局部红斑、瘙痒,肿胀通常在叮咬部位超过3厘米。延迟的局部反应可能有丘疹、瘀斑、水疱或大疱并持续存在几天或几周,更严重者还会出现热、肿、红和疼痛,这些症状会在3到10天内消失。

左图是典型的5岁儿童蚊虫叮咬56小时后局部皮肤反应;右图是延迟性(60小时后)大面积局部反应


虽然蚊虫叮咬引起的严重过敏反应不常见,但很多人腿上的蚊子疤要警惕个体敏感性过高,因为长期的局部炎症,会导致色素长期不退,组织受损严重也会导致疤痕长期不愈合。因为瘙痒严重,很多人还有可能抠出破口,增加细菌感染机会。


炎症后色素沉着

除了蚊虫叮咬,许多炎症性皮肤病都可以引起皮肤炎症后色素沉着,具体原因可能是由于炎症反应使皮肤中硫氢基还原或部分去除,硫氢基减少,使酪氨酸酶活性增高而引起皮肤色素沉着(抑制酪氨酸酶的活性也是大部分美白化妆品的起作用点,所以美白产品理论上是可以用在蚊子叮咬后的色素沉着的)。炎症后色素沉着还可以继发于外伤,所以蚊子叮咬后不要抓搔,更不要抓破。

蚊子包炎症后色素沉着一般表现为浅褐、紫褐到深黑色不等,边界清楚,当红斑消退后出现,往往需数周至数月才能逐渐消退。日晒或再度叮咬后色素进一步加深,甚至轻度苔藓化(干巴巴皱乎乎的感觉),部分蚊子疤持续数年不退,尤其在深肤色的人身上消退尤慢。


怎么办

1 阻止蚊虫叮咬

治疗蚊子过敏/色素沉着的基石是避免被咬。人体汗液中含有气味的有机化合物,由皮肤微生物产生,决定了每个人对蚊子的吸引力。大年龄儿童、男性、肥胖、怀孕和饮酒,都可以产生让蚊子感兴趣的气味,蚊虫叮咬的概率越高。减重、减少饮酒、多洗澡可能会减少蚊子叮咬。

环境中要消除积水,池塘养鱼以消灭蚊子幼虫,使用适当的杀虫剂,并使用蚊虫诱捕器。在室内休息使用蚊帐,可以使用氯菊酯喷洒蚊帐干燥后使用,可以加强驱蚊效果。

预计蚊虫暴露时,使用防护衣物和化学防护剂,如N,N-二乙基-m-甲苯胺(DEET)可显著减少蚊虫叮咬,可用于2个月以上的儿童。对于夜行动物,


2 治疗蚊子过敏

蚊子叮咬后会导致局部血管扩张,炎症增加,冰敷可以收缩局部血管,减轻炎症反应,低温还有止痒效果,以减少抓搔的可能。

炉甘石洗剂也是常见的外用过敏药物,可应用于潮红、肿胀、灼热、瘙痒而无渗出的急性皮炎以及痱子、荨麻疹、夏季皮炎等皮肤病上,能起到散热、吸湿、减少摩擦的效果,用在蚊子包也很合适。尤其是成分温和,小朋友也很安全。瘙痒明显就多涂几次,尽量不要抓搔。

严重蚊子过敏者可以每日预防性口服抗组胺药,如西替利嗪、氯雷他定等,以减少蚊虫叮咬引起的水疱和瘙痒。西替利嗪、氯雷他定都是药房可以买到的非处方药。如果抓破感染,可以加用莫匹罗星、夫西地酸软膏。早期阻止炎症和减少感染,是减轻局部色素沉着最好的措施。

3 治疗蚊子包色素沉着

前面说了炎症后色素沉着还是跟酪氨酸酶活性有关,所以美白产品有效果。传统美白成分包括:壬二酸、乙醇酸、水杨酸、曲酸、对苯二酚、维甲酸;可供选择的药用成分包括:苯醌、氨甲环酸;可使用的化妆品成分包括:熊果苷、咖啡浆果、葡萄籽、兰花、芦荟、海藻或绿茶提取物、烟酰胺、碧萝芷、间苯二酚、水飞蓟素、维生素C等。

防晒也是预防色素沉着的有效手段。UVA对刺激黑素生成和产生比UVB有更大的影响,所以对UVA和UVB的广谱防晒是至关重要的,最建议使用物理防晒,如含有锌或二氧化钛的物质;化学防晒剂,如阿伏苯酮(Parsol®1789)、八甲基丙烯(Milestab™ 3039)、氧苯甲酮(Helioplex®)等可以减少自由基的产生而增加保护性。防晒服和宽边帽也是全面光保护的有效策略。


蚊子的叮咬不仅仅是露大腿好看不好看的问题,蚊子是导致全球死亡人数最多的动物,夏天的蚊子包虽然常见,但希望不要习以为常,尽量避免被咬到,才是真的能过一个很健康和很美丽的夏天吧。

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