痤疮用药注意事项

玫满（米诺环素）

这个药是中、重度痤疮指南一线用药，用得比较多。用法一般是每天 2 次，一次 1 粒（50mg），如果买到的是 100mg 一粒的就晚上吃一次。至少 6 周（指南 6~12 周），由于该药物为抗生素，华西医院规定只能开一周药，不能一次足疗程开药，因此药物服用完后可于我院一楼皮肤科普通专科门诊挂号开药，或持处方签于有处方权的药店或网上正规药店购买，建议 6 周后复诊，判断是否继续服药，换药或者停药。部分患者在吃了药头几天会头晕，过几天就好了，如果头晕症状不改善，则需要换药了。

阿达帕林

阿达帕林是明星药物，一是因为有效，能长期使用，二是因为骇人听闻的副作用。每晚洁面保湿后 15~30 分钟使用，先点涂少许，用在炎症性丘疹上，若无刺激，可逐渐扩大范围（痘坑、痘印、粉刺），若不能耐受，建议睡前清洗干净，反之可过夜。第一周可于使用后 15 分钟洗掉，第二周半小时后洗掉，第三周可于睡前洗掉，第四周则可过夜。部分患者容易在开始使用的时候出现皮肤红斑、干燥、脱屑的情况，大多数患者都可以顺利建立耐受。总的使用时间建议不超过 16 周。

奥络 / 班赛

仅用在发红的炎症性丘疹或脓疱上，建议奥络连续使用 1 月后更换为班赛或交替使用，班赛使用时只能少量点涂，以减少刺激反应。

螺内酯

建议于月经第五日开始服用。一般用于痘聚集在下巴、口周，和月经周期关系明显得患者。

泰尔丝

泰尔丝是严重、囊肿型痤疮的首选药物，如果一线药物，如米诺环素效果不好，也可以选择使用。副作用比较明显，如使用后半年（具体时间医生要求不一样）不能怀孕，肝肾功、血脂、皮肤干燥等。但使用合理是非常好的治疗方法，但注意几点，1. 吃药不一定要吃够体重的积累量，医生会根据患者具体情况具体安排。2. 吃泰尔丝的时候，对酸类，剥脱治疗使用需谨慎，最好不要同时进行，以免形成严重面部皮炎。3. 有时候，医生会在米诺环素疗程完成后，加用小剂量的泰尔丝，巩固疗效。但两种药物一般情况下不同时使用。

吃药只是三分之一，生活习惯的控制和洗护各占三分之一。所以不要以为只是吃药就能完事大吉了。尽早控制痘痘，不然痘痘留下难以去除的痘印和痘坑就惨了。