妇科不需要治疗的疾病，你都知道吗？

经常会遇到拿着刚做完的体检报告过来咨询的患者。体检报告：宫颈囊肿、宫颈肥大、盆腔积液……，看到妇科体检报告有这么多问题，难免不让人担心。害怕是不是得了什么不好的疾病。

 今天就讲讲妇科哪些检查结果是听起来可怕，但是又无需处理的。

01

宫颈肥大

诊断途径：阴道窥阴器撑开阴道时观察到宫颈肥大而诊断。

病因：是由于慢性炎症长期刺激导致宫颈腺体和间质的增生而引起。同时，如果在子宫颈深部存在腺囊肿时，也会使子宫颈呈现不同程度的肥大。

但是宫颈肥大并不是宫颈病变，对正常生活也没有影响，不需要任何处理。

02

宫颈腺囊肿

阴超检查：宫颈腺囊肿

诊断途径：窥阴器撑开阴道时发现宫颈表面可见单个或多个青白色小囊泡，或超声检查时在宫颈部看见1cm左右的无回声区。

病因：宫颈纳氏囊肿，也就是子宫颈腺囊肿，绝大多数情况下是子宫颈的生理性变化。是由于宫颈表面鳞状上皮覆盖子宫颈腺管口，将腺管口堵塞，导致腺体分泌物引流受阻、潴留而形成囊肿。由于对正常生活没有影响，通常不需要处理。

03

宫颈糜烂

病历记录：宫颈糜烂

诊断途径：阴道窥阴器撑开阴道时观察到宫颈表面类似糜烂样。

病因：实际上宫颈糜烂并不是真的糜烂。目前书本上也取消了宫颈糜烂这种说法。

 实际上，大部分的宫颈糜烂是由于子宫颈管内柱状上皮外移至宫颈表面而引起。宫颈表面主要是鳞状上皮，看上皮是光滑的。宫颈管内主要是柱状上皮，是凹凸不平的。在体内雌激素水平升高时，宫颈管内的柱状上皮就会受雌激素的影响而外移至宫颈表面，宫颈表面看上皮就会像糜烂一样。

 对于生理性的宫颈糜烂，如果没有任何症状，也不需要任何处理，更不需要用药物治疗。

注意：宫颈是否有病变通常并不是肉眼可以看出来的，而是需要做宫颈防癌筛查（宫颈刮片和HPV）。所以发生宫颈肥大、宫颈纳囊、宫颈糜烂都不要怕，做宫颈防癌筛查来了解是否存在宫颈病变就可以了。

04

盆腔积液

超声检查：盆腔积液

诊断途径：超声检查发现子宫直肠窝见无回声区。

病因：一看到有盆腔积液，很多人就会认为是盆腔炎。实际上并不是一回事。

正常盆腔内本身就含有少量的液体，包括：

• 主要来源于腹膜分泌的浆液，可以起到对盆腔内脏器润滑以免发生黏连和减少脏器之间摩擦阻力的保护作用。
• 排卵时少许卵泡液流入盆腔
• 月经期的月经血经输卵管反流进入盆腔

 这些液体共同形成盆腔积液，所以盆腔积液量也是动态变化的。

 生理性积液一般3cm左右，没有任何症状，对女性身体健康无危害，所以不需要处理。

 但是，如果盆腔积液量明显增加，还伴有腹痛或不正常的阴道出血等特殊情况，那就需要注意了，需要就诊进一步排查原因。

05

卵巢囊肿

诊断途径：超声检查发现卵巢上有囊性结果或无回声区。

病因：大家看见这种情况时会担心自己是不是得了卵巢肿瘤。但是，对于这种情况，通常是由于卵巢瘤样病变引起，最常见的是滤泡囊肿和黄体囊肿，表现多为单侧，壁薄，小于3cm。一般2-3个月可以自行消失。

 发现这种情况，医生通常会建议1-3个月后在月经来的第5-7天再复查子宫卵巢超声，如果卵巢囊肿消失，也就不需要在意了。

 但是，如果包块表现为实质性，囊实混合等特殊表现、包块持续存在或增大等特殊情况，需要慎重对待，仍然需要咨询专业的医生或及时医院就诊。

 定期体检是一个很好的习惯，体检报告发现问题时希望大家不要自行诊断和治疗，还是要咨询专业医生。