阴道炎反复发作，是哪里出了问题？

阴道炎是看妇科门诊时最多见的疾病，就像感冒一样。但是对于得了阴道炎的患者来说却不这样认为。虽然只是小小的炎症，却可以给她们的生活带来很多困扰。例如外阴一直搔痒，白天影响工作，晚上影响休息。经常觉得内裤湿答答的，每天换内裤还是不干净，甚至会出现同房疼痛等等这些症状，严重的影响了正常生活。如果阴道炎再一直治疗不好也会影响心情，甚至怀疑自己是不是得了什么不好的毛病。

所以疾病没有大小，只要有问题都要及时治疗。但是很多人也会说：“我一直都在用药，可是还是不好，停用短期内又会复发”。如果出现了这样情况，又应该如何解决呢？

如果出现了这种情况就先不要着急继续用药了。先想想是否有哪些方面存在问题。一直用药治疗效果不理想，再继续用药也没有意义，只是浪费时间和钱。有时不正确的用药症状还会加重，也有可能会影响后面的治疗。

这时应该找一个对治疗阴道炎有经验的医生，帮你好好的分析可能的原因。需要把症状、用药情况和检查报告等情况详细的叙述清楚。不要什么都不说，就问医生怎么治疗。医生看病其实就像警察破案一样，需要根据症状、检查报告和用药效果等综合判断和诊断。 

那么，为什么一直用药，也很注意个人卫生，阴道炎还是不好呢？

1. 诊断有误

这是很多人都会遇到的问题，大家也容易忽略。有人可能会说”检查一下白带常规，根据报告用药一定不会出错”。但是，实际上白带常规是比较粗糙的检查，存在10-40%的漏诊率，容易受一些因素的影响。例如在检查白带之前已经用过药、停药时间短、取分泌物不理想等都会导致检查结果不准确。

有时还会出现白带常规报告是正常的，仍然会有不舒服的症状，甚至白带都不正常。自己也会觉得困惑。

所以，不能单纯的根据一张报告来轻易的诊断。需要结合病史、用药情况等综合判断。有时还需要做进一步的检查，例如真菌培养、支原体、衣原体、淋球菌等进一步排查病因。

注意：发现阴道炎尽量不要自己诊断和用药，以免影响医生的诊断。

2. 用药不对症

如果药物用的不对症，那么用多少药物都是徒劳的。道理似乎很简单，但是不对症用药这种情况目前普遍存在。

治疗阴道炎的药物种类多，同时也混乱。有些药说明书写着适用于各种阴道炎。但是，实际上没有一种万能的药物可以同时治疗所有性质的阴道炎。另外还有一些偏方和微商神药，用起来似乎有点效果，但是一停药就复发，钱花了不少，还是没有解决根本问题。所以应该避免乱用药。

3.用药时间和药量错误

有的人的想法是“用药时间太久会不会出现耐药？”这是一种比较常见的错误想法。错误做法主要包括以下三方面：

• 用药时间不够：在治疗症状一有改善就马上停药，复发后又继续用药，导致短期内反复复发。
• 药量不对：例如治疗霉菌性阴道炎的常用药物氟康唑胶囊，正确的用量是每次用150mg，三天用一次，但是有的人是50mg，一天用一次，这些都是错误的做法。
• 多种药物联合用药：这也是一种很常见的错误用药方法，觉得药物用得越多越好。特别是在一开始治疗效果不好的情况时出现。口服药物、阴道塞药、洗液，统统用上。这种积极治疗的精神是好的，但是做法是不对的。

目前来看，通常情况下，如果是有效且对症的药物，一种就已经足够了。

除了上面诊断和治疗中的问题之外，还有一点很重要--避免阴道炎的诱因。如果反复接触阴道炎的诱因，就算阴道炎短期内治疗好了，后面仍然容易复发。甚至会影响对药物治疗效果的判断，以为是药物没有效果。

常见的情况有以下方面：

1.阴道炎没有治疗好之前同房，甚至用药治疗期间同房。

  大家可能会说同房也会导致阴道炎吗？实际上，同房并不会导致阴道炎。但是在有阴道炎期间同房会加重阴道菌群的破坏，导致阴道炎的症状加重。就像你平时说话没有问题，但是如果有上呼吸道感染和感冒，过多的说话，劳累都会导致咳嗽等症状加重。另外，如果是阴道塞药，短期内阴道内会残留有药物仍然有治疗效果。这时同房会影响药物的治疗效果。

2.滥用洗液。

通常大家觉得用洗液把阴道内不正常的分泌物冲出来可以起到治疗的效果。但是恰恰相反，冲洗阴道会加重阴道菌群的破坏，反而容易导致症状加重。就像感冒时不停的流鼻涕，不会因为把鼻涕擤出来就能治疗感冒。当然，洗液也不是一无是处，但是要在医生的指导下使用。

我们在生活中应该注意哪些方面减少阴道炎的发生？

• 内裤每日换洗，阳光晒干，避免阴干。如果梅雨季节，可以吹风机吹干。但是没有必要因为阴道炎就换成一次性的内裤哦。
• 穿宽松、透气的棉质内裤。避免外阴局部高温环境。冬天穿紧身打底裤是没有关系的。
• 每天用干净的温水清洗外阴及肛周，然后用干净的毛巾或纸巾擦干。不需要用洗液。
• 非月经期间不要垫护垫，月经期勤换卫生巾（3小时左右）。

饮食方面也是大家很关心的，平时可以正常饮食。如果是霉菌性阴道炎，高糖类的食物尽量少吃，例如精致的蛋糕。同时不要喝酒。

希望小小的阴道炎，不要给大家的生活带来烦恼。