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丁香医生审稿专业委员会同行评议通过

为什么生活水平提高了,癌症却越来越常见?

2021-04-21作者:云无心

在讨论这个问题之前,我们需要明白:「癌症病例」是指「被发现和统计的癌症患者」,而不是「人群中得了癌症的人」。也就是说,我们知道的癌症患者和人群中存在的癌症患者之间,是有偏差的。

而关于「为什么癌症越来越常见」,有一个调侃的答案是:现在生活水平提高了,人的寿命延长了,而长寿是最大的致癌因素。

这个调侃的背后,其实有着严肃的科学道理:随着年龄的增加,癌症发生的可能性就越来越高;当人们不再因为其他原因去世,最终会「等」到得癌症了。

癌症是一种多因素导致的疾病,每一种具体的癌症,都可以总结出一系列「风险因素」,这些风险因素可以分为三类:

遗传:癌症的产生根本上是细胞的增殖失去了控制,而基因因素对这种“失控”的影响巨大。目前,已经有很多癌症的“易感基因”被识别了出来,拥有这些基因的人,得那种癌症的风险就比较高。比如好莱坞女星安吉丽娜·朱莉就带着乳腺癌的易感基因,得乳腺癌的可能性高达87%。她不愿意去搏那13%的概率,选择了双侧乳房切除,把得乳腺癌的可能性降到了5%。

环境:比如空气、辐射、某些化学污染物引起的基因突变。

生活方式:这包括抽烟、饮食、运动和心态。其中抽烟的影响秒杀其他各种因素。每天抽一盒烟,肺癌的风险增加十几倍。

这些因素的作用也都是概率问题,体内不出现癌变需要的是在每一次的「致癌暴露」中都躲过,而得癌症只需要致癌因素导致「癌变」一次。在各种「致癌暴露」中,人体能够应付一定强度内的风险,但这种抵抗力随着年龄的增加而逐渐下降,所以年纪越大,抵抗致癌因数的能力也会越弱。

对于每个人来说,人生就像打牌,我们决定不了拿到一副什么样的牌,只能尽力地出好手中的牌。对待癌症,我们能做的就是去改善自己的「生活方式」,提高我们在「致癌暴露」中的风险抵御能力。

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