月经不调别乱调！妇产科医生给你 3 个建议

月经失调可能是困扰很多女性的问题。本来月经就已经够麻烦的了，要是再加个「失调」，这就是把人逼疯的节奏。

但是，各位先不要着急，如果仔细分析一下，其实很多月经失调都是「伪」失调，就是说其实都是正常的，而被误以为是失调了。

先谈谈正常的月经

关于月经，一般我们重点考察这么几个指标：

• 月经周期：即两次月经第一天的间隔时间，21～35 天都是正常的，平均 28 天；
• 
  
• 经期：即来月经时持续出血的时间，2～8 天都是正常的，平均 4～6 天；
• 
  
• 经量：即月经期总出血量，20～60 mL 都是正常的。

每个人的月经状况都有所不同，只要以上这些指标都在正常范围内，而且每次都还算规律，那么基本就没啥问题。

什么是「伪」失调？

和正常月经对照过之后，就会知道什么是真的月经失调，什么只是「伪」失调。

比如有人嫌自己月经周期太短，三个礼拜多就要来一次，一年要比别人多来三四次。

这种情况，除了比较添麻烦，它真的不是月经失调。

比如有人觉得自己月经量太少，一个月经周期只用半包卫生巾。

通常我们估计一块日用卫生巾储血量大约为 10 mL，正常情况下大于 20 mL 的月经量就不算少了。当然，一般都不会等卫生巾完全浸透才换，可能浸湿 1/3 或 1/2 就换掉了。

其实相当一部分所谓的「月经失调」，也就是偶尔发生一两次。女人一辈子要来几百次月经，偶尔因为情绪波动、心理压力、身体疲劳甚至环境骤变等原因，有几次月经和平时不一样，实在是在所难免。

对于偶然出现的月经不调，大可不必太过紧张，可能再观察一两个月就好起来了。

建议一：这些情况要重视

1. 突然出现异常

需要强调的是，正常月经还是应该是规律的，就是一直以来表现都差不多。比如本来经量挺多，现在明显少了，或者颜色不对劲，那么就确实可能出了问题，应该去医院检查。

2. 阴道不规则出血

不规则的阴道出血也是一种「伪」失调，虽然不是月经失调导致的，但身体确实存在其他原因的问题。

比较常见的有两次月经中间出现阴道出血；性生活后的阴道出血，可能是宫颈出了什么问题；宫外孕也会造成阴道出血。这些其实都不是真正的月经失调，但出现这种情况，应该尽快去医院检查是否有其他疾病。

3. 月经量过多

有必要提醒一下的是，很多人担心月经量少，却忽视了月经量过多，以为「月经嘛，总是要流很多血的」。甚至已经有人到了贫血的程度，也还没有当回事。

其实，月经量超过 80 mL 就算过多了，需要引起重视。据统计，13% 月经过多的女性，存在全身性的凝血功能异常问题。所以，如果月经过多，又存在以下三种情况的任何一种，请尽早到血液科就诊：

• 初潮期就开始月经过多；
• 曾经有过产后、手术后或者牙科操作后的相关出血；
• 每月 1～2 次瘀伤、每月 1～2 次流鼻血、经常牙龈出血、有出血倾向家族史，以上情况满足两条或以上。

建议二：月经失调，别乱调

市面上有些保健品打着「调经养颜」的宣传旗号，所以不少人会想用来调理一下自己月经。

可是，如果你月经正常，还要调理什么？要调成不正常吗？要知道，临床上有一类月经失调被称为「医源性月经失调」，很大一部分原因是患者滥用含雌激素的中药、保健品。

真正长期存在的月经失调，会有很多不同的表现，比如月经量过多（经量超过 80 mL）或者过少（少于 20 mL），周期过长或者经期延长等。

不同的月经异常，对应的原因也可能各不相同。如果真的有问题，也不能盲目用药，而应该先明确原因。

临床上把造成月经异常的原因分为两大类、九小类，每一类又包括了好多种疾病。而且，这两大类里有一大类是子宫、卵巢结构性的变化，这里面有不少情况是需要手术治疗的。

你看，真正的月经失调，还真不是那么简单的事，怎么可能有什么药能把所有月经失调都调得过来呢？

建议三：调整心态，积极治疗

在医生手里，确实也有种经常被用于治疗月经失调的药，就是短效避孕药等激素类药物。

这类药物经常被医生用来治疗排卵功能异常或者子宫内膜局部异常造成的月经失调，只不过，经常因为「含有激素」而被患者嫌弃。

有些患者宁愿选择没什么用处、甚至有风险的所谓调经保健品，却因为「含有激素」而对真正治疗疾病的药物心怀芥蒂，这不是月经失调的问题，而是看待问题的心态问题。

用药是可以的，关键是在医生的指导下合理使用。短效避孕药并不只是用来避孕的，关于它的使用，还可以参考《关于避孕药的常见问题》。

有些时候，调节月经之前，得先调节心态。

责任编辑：Yidan

本文已通过丁香医生审稿专家委员会的同行评议。

丁香园版权所有，未经许可不得转载。

图片来源：Shutterstock.com、站酷海洛创意