血糖值偏高，又没到糖尿病的标准？

经常有朋友问，医生，我的血糖偏高，但是好像还没有达到糖尿病标准，我要怎么办啊？

这类朋友多半是体检时发现的。体检时，通常测的是空腹血糖值，当空腹血糖值高于 6.1 mmol/L，且低于 7.0 mmol/L 时，医生就会告诉你：「你的血糖值偏高了！」

其实，这种血糖值「高不成低不就」，是「临界型」糖尿病。

「临界型」会转变为「糖尿病」吗？

「临界型」指的是介于「健康人」和「糖尿病」之间的一种状态。

有些人在得知自己「临界型」之后，在庆幸自己没得糖尿病的同时，一点也不反思自己平时的生活习惯，殊不知，自己健康的警钟已经敲响！

「临界型」的标准病名叫「糖耐量受损」。对于有糖尿病家族史，同时又跨入「临界型」队伍的患者，若再不引起重视，纠正不良生活习惯，迟早会迈入「糖尿病」的队伍。两者的距离仅仅一步之遥。

因此，当得到一个「糖耐量受损」的诊断时，意味着已经跨入血糖异常的「雷区」，但亡羊补牢，犹未晚矣，只要改善自己的生活习惯，注重饮食和锻炼，还是可以让这颗「定时炸弹」过期变质，成为一枚「哑弹」。

「临界型」与动脉粥样硬化

有多种原因可以导致动脉粥样硬化。近些年，随着研究的深入，人们发现这些原因的共同点——胰岛素抵抗。胰岛素抵抗指的是胰岛素分泌的量不足或功能欠缺。

也就是说，只要患者存在胰岛素抵抗，不管是否合并其他原因，都可能导致动脉粥样硬化。

临界型的患者，胰岛抵抗的状态虽比不上糖尿病，但多少还是存在胰岛素抵抗的。这就意味着，临界型患者和糖尿病患者一样，都有发生动脉粥样硬化的倾向。

有学者比较临界型患者和糖尿病患者的冠状动脉、颈动脉、下肢动脉，观察这些血管粥样硬化的程度，结论是：临界型患者的粥样硬化程度不亚于糖尿病患者。

「临界值」能恢复正常吗？

1. 控制饮食，适量运动

调查发现，糖尿病患者通常都有贪食、运动不足等不良生活习惯，而大部分患者的发病原因也在于此。这一点同样适用于临界型患者。

糖尿病的治疗强调不良习惯的改善，需要患者控制食量，适量运动。可以类推，这样的治疗同样适用于临界型患者。因此，临界型患者的治疗完全可以按照糖尿病的治疗为蓝本的。

临界型的患者治疗上无需使用药物，比起糖尿病而言，相对简单。而且只要努力纠正了不良生活习惯，想要恢复正常的血糖并非遥不可及。

一些肥胖的临界型患者，当他通过控制饮食和加强运动，成功减肥之后，会惊奇地发现自己的血糖值已经恢复正常。临界型患者，越是发现得早，诊断得早，治疗得早，血糖的恢复也远比那些即将发展成糖尿病的人群好纠正得多。

2. 加强自我管理，定期检查

临界型患者的治疗也并非都是一帆风顺，其中也有不少值得重视的细节。通常，被诊断糖尿病的患者，医生都会交代他们要定期随诊，而临界型的患者受到医生的「关照」相对会少一些。医生常常只是告诉他们一些生活上的注意事项，而不会为他们安排定期随诊的环节。

由此可见，临界型患者，更需要加强自我管理疾病的意识，做好自己的保健医生。如果临界型的患者再合并肥胖、糖尿病家族史等因素，就更不能够掉以轻心了。

临界型患者至少每年需要进行两次血糖测试和糖化血红蛋白检查，以检验自己血糖的控制情况。必要时，需要复查 75 g 糖耐量测试，以判断自己是否已经演变成为糖尿病患者。

责任编辑：海棠

本文摘自《糖尿病，看这本就够了》一书，由作者授权丁香园转载，未经许可不得转载。

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