分享
丁香医生审稿专业委员会同行评议通过

手术的整个流程中,有哪些值得关心的问题?

2015-11-15作者:丁香医生

手术全程的问题题图900.jpg

术前

1. 入院时要带哪些物品?

在入院前,首先安排好就医行程,带好必要物品。

建议携带物品如下:

  • 日常服饰、干净的内衣和拖鞋等;
  • 洗漱用品,如毛巾、盆、肥皂、牙刷、牙膏等;
  • 所服用的药物,并将每种药物的剂量列出;
  • 病历和以前的检查资料。

患者要提前和亲友就手术安排进行沟通,以便必要时有人陪同。

2. 术前评估要做哪些检查?

术前评估时要做一系列检查,主要包括:

  • 三大常规:血常规、尿常规、便常规;
  • 一般血液检查:血生化、凝血、血型、交叉配血;
  • 血清四项:「乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病」;
  • 其他检查:例如心电图等。如果病人的年龄较大,还需做超声心动图和肺功能检查。

评估一般在手术前一天或前几天时进行,患者要确保将所有的检查结果、服用药物的情况等信息告知医生。

3. 术前能不能吃东西?

若医生在术前告知患者「禁食」,一定要严格遵守,不能吃任何东西。因为手术时患者的胃肠道必须处于排空状态,以确保麻醉状态下不会因食物涌出而引起窒息。

使用胰岛素的糖尿病患者,术前同样需要禁食。但一定要提前告知医护人员,以便进行适当的护理。

你可能听说过,有点患者术前觉得口渴,喝了杯水,于是手术取消了。为什么这么严格?点击这里,查看其中原委。

4. 有没有需要取消手术和重新安排的情况?

如果因评估患者状况时发现不符合手术的要求,医院会通知患者重新安排手术时间。

若术前几天有咳嗽、感冒、发烧或来月经,一定要告知手术医生。医生会根据具体情况进行评估,以确定患者是否可按计划进行手术。

术前需要关心的问题?

确定手术后,在术前谈话时,患者可以向医护人员咨询一些关于治疗的问题,例如:

  • 手术什么时候开始?
  • 术中有什么感觉?
  • 麻醉药效会持续多久?
  • 术后会疼痛吗?
  • 术后疼痛怎么处理?如果疼痛我应该怎么做,通知谁?
  • 术后亲朋好友探视是如何安排的?
  • 术后可以回到普通病房吗?
  • 什么时候可以见到医生?
  • 术后多久可以出院?
  • 什么时候可以取各种化验结果或病理结果?

这些问题得到解答,可以帮助患者了解手术流程,减轻患者的心理压力。

手术中 

为什么要麻醉?麻醉会不会有后遗症?

麻醉的目的在于避免患者感到疼痛,保障手术顺利进行。

大手术需要「全麻」,即全身麻醉,就是说在整个术中患者会处于没有意识的状态。全麻是通过注射药物或面罩吸入药物进行的,麻醉师会在一旁全程监护,直到患者醒来。

如果不需要让患者进入无意识状态,医生会选择「局麻」,即局部麻醉的方式。这就意味着手术中患者是有意识的清醒的,但不会有痛觉。

麻醉可能会让患者在术后感觉不舒服,但合理使用,并不会造成太大影响。有人说麻醉会影响人的智力,是真的吗?点击这里,了解真相。

手术全程的问题插图1.jpg

手术后

1. 如何了解手术过程?

了解手术过程非常重要,也能够帮助患者更好地康复。患者可以向医生咨询这些问题:

  • 手术跟预期的一样顺利吗?
  • 根据病情,手术有怎样的帮助?
  • 回家后会有怎样的感觉?
  • 需要多久恢复到正常状态?

2. 术后感觉疼痛怎么办?

做完手术后的第一天,往往是患者感觉伤口最痛的一天。

患者开始感觉到疼痛时,可立刻告知医护人员,他们会根据情况尽快处理。

有时患者手术后感觉疼痛,医生会使用镇痛泵为患者止痛,这样会影响伤口愈合吗?点击这里,了解术后镇痛的好处。

3. 做完手术要长期躺着休息吗?

长时间卧床会使血液淤积在下肢静脉,血栓形成的风险大大增加,因此,长期躺着「静养」是不利与康复的,越早下床活动越好。

如果条件允许,可以做一些腿部活动来预防血栓,例如活动膝盖、脚踝或者抬腿都可以。

也有一些患者,形成血栓的风险较高,因此术后需要注射药物来降低血栓风险。

4. 术后还有哪些值得注意的事?

术后安排合理的护理非常关键,特别是老年人,安排合适的护理措施和辅助工具更加重要,例如轮椅、手杖、轮流陪护等等。

患者还可以查查医院是否有《康复手册》之类的指导书籍,可向院方索取并仔细了解相关内容。掌握了科学的方法,对康复也大有好处。

手术全程的问题插图2.jpg

出院

在出院前,医生会根据手术类型和患者约定复诊日期,同时,患者需要了解如何服用相关药物,如何护理手术切口,可能需要哪些工具(例如敷绷带、拐杖、夹板等)。

患者还需要了解一些问题包括:

  • 回家后,如果有问题可以咨询谁?
  • 哪些事情可以自己做?(例如:上卫生间、起床等)
  • 有没有不能做的事情?
  • 什么时候能开始工作?
  • 回家后,手术切口的疼痛、瘀斑或肿胀到怎样的程度是正常的?
  • 什么时候、去哪里换药或拆线?
  • 需要定期复诊吗?如果有的话,大概是什么时候、什么频率?

责任编辑:初洋

丁香园独家授权,未经许可不得转载。

图片来源:123rf.com.cn 正版图片库

相关文章

cover
吸烟有害健康,这句话被提了很多年,好像越来越多的人都麻木了,不在意了,仅仅把它当作一句不痛不痒的口号。但在医生看来,「吸烟有害健康」这句话,都是由一个个鲜活、真实的病例堆积起来的,尤其是面对即将手术的患者,常年吸烟意味着更加复杂、棘手的情况。比如:增加麻醉风险,增加手术前后各种并发症的发病率,引起术中术后血压的升高,增加肺炎风险、增加心绞痛发作几率,影响手术刀口愈合,影响患者的术后康复。吸烟对手术
cover
糖尿病患者接受手术的机率一点都不比正常人低,甚至更高。如果因为糖尿病的并发症或其他的问题需要接受手术治疗,糖尿病本身会增加手术和术后的风险,比如:术后感染伤口愈合慢心脏问题简单介绍一些糖尿病患者做手术需要注意的问题。手术前手术前要和医生一起制定最适合、最安全的手术方案。术前几周集中精力控制好血糖。医生可能会安排一些术前检查,再结合实际情况进行术前谈话。二甲双胍:要问问医生是否需要停药或何时停药。通
cover
现在,伴有基础疾病的患者越来越多,这类患者长期服用药物。为了提高患者在术中对麻醉药物和手术创伤的耐受力,保障手术前后的安全性,对这些长期服药的患者在进行手术之前应该停用哪些药?停用多久?为什么?对于这类问题我们在实际围手术期管理工作中还是经常会感到困惑,尤其是我们这些实习生、规培生和低年资医生,以下做简要总结。图片来源:图虫创意一、心血管系统用药1. β 受体阻滞剂(1)常用:美托洛尔、比索洛尔、
cover
同住一间病房的老张和老王最近遇上一件怪事,俩人做同样的手术,麻醉医生问了老张一些问题后爽快签字,第二天顺利手术;老王也有冠心病,问完之后,又是找儿子闺女谈话,又是找主管大夫讨论,最后第二天的手术竟然 —— 停掉了!老王非常郁闷,同样都是冠心病,又做同样的手术,为什么就我的被停了呢?原来啊,老张诊断冠心病之后按时吃药,定期复查,近几年没有发作过胸痛胸闷,而老王呢,平时吸烟喝酒样样拿手,吃药也是有一顿