分享
丁香医生审稿专业委员会同行评议通过

教你读懂甲状腺功能检验报告单

2015-12-17作者:郑宏志

甲功检查题图.jpg

甲亢的诊断除了靠典型的临床表现和体征外,确诊甲亢需要查甲状腺功能。

甲状腺功能检验报告单

甲状腺功能主要包括下面 5 项指标:

  1. FT3,游离三碘甲腺原氨酸:是血液中游离甲状腺激素的活性形式;

  2. FT4,游离四碘甲腺原氨酸:是血液中游离的甲状腺激素 ;

  3. TSH,血清促甲状腺素:是由垂体释放刺激甲状腺分泌甲状腺激素的一种激素;

  4. TPOAb,甲状腺过氧化物酶抗体:是甲状腺自身免疫抗体的一种;

  5. TGAb,甲状腺球蛋白抗体:是甲状腺自身免疫抗体的一种 。

其中,甲亢的的化验单特点就是:FT3 和 FT4 升高,TSH 降低。但是需要注意,「甲状腺炎」也可能出现与甲亢一样的化验单,需要另行检查加以鉴别。

第 4 项第 5 项的甲状腺自身免疫抗体,是提示「桥本病」或者「自身免疫性甲状腺疾病」的指标,常被患者简称为「甲状腺抗体」。

另外根据患者病情,还会监测 TT3(血清总三碘甲状腺原氨酸)、TT4(血清总甲状腺素),以协助诊断。

TSH 异常是什么意思?

1. TSH 低,T3、FT4 正常,咋回事?

FT3、FT4 正常,TSH 低是属于亚临床甲亢。亚临床甲亢可能会进展成为临床的甲亢。

2. TSH 高,FT3、FT4 正常,咋回事?

FT3、FT4 正常,TSH 高是属于亚临床甲减的情况。亚临床甲减可能会进展成为临床的甲减。

3. 亚临床甲亢 / 甲减需要治疗吗?

多数人不需要治疗,可以定期复查甲功,以便及时发现疾病的进展。但是少数亚临床甲亢或亚临床甲减的患者可以有部分甲亢或甲减的症状,应予以治疗。另外如果 TSH 值超过 10 mIU/L,即便 FT3、FT4 正常,也应该予以治疗。

最后特别强调一下,如果是妊娠期间的亚临床甲减,治疗需要更积极。具体情况,还需要专科医生分析决定。

「甲状腺抗体」高,怎么回事?

甲状腺功能检验中有 2 个抗体指标:TPOAb,TGAb。患者常会把这两种抗体叫做「甲状腺抗体」,它们是甲状腺自身免疫抗体。

研究表明这些抗体升高与甲状腺疾病的发生是有关系的,但「甲状腺抗体」高不一定会导致甲状腺功能的异常。

可以简单认为,「甲状腺抗体」高使你的甲状腺功能出现问题几率高了一些。


当然如果你已经诊断过甲亢或甲减,在药物治疗的过程中出现上述的甲功结果,应该结合你之前的甲功状态来判断是否应该调整药量或治疗方案。


丁香园版权所有,未经许可不得转载。

图片来源:123rf.com.cn 正版图片库

相关文章

cover
甲状腺功能(简称「甲功」)和甲状腺彩超,是检查甲状腺疾病的两大法宝。这篇文章就来介绍一下如何解读甲功报告单。甲功检查包括哪些指标?狭义的甲功检查只包括 TSH、T3、T4 几项激素指标,广义的甲功检查还包括 TPOAb、TgAb、TRAb 三项抗体指标。人体是一个精密、复杂的系统,上面这些指标彼此之间相互联系、相互影响。TSH 和 T3、T4:TSH 的作用是促进甲状腺分泌更多的 T3、T4。如果
cover
其实,「亚健康」并不是一个正规、严谨的医学名词。不过医学上却有「亚临床」的概念。亚临床状态一般是指疾病的早期阶段,属于「将病之病」,需要引起重视。临床甲亢与临床甲减我们通常所说的甲亢或甲减,在医学上被称为「临床甲亢」或「临床甲减」。加上「临床」两个字,是指这种甲亢或甲减会表现出一定的临床症状。比如:临床甲亢有心慌手抖、怕热多汗和多食易饥等症状;临床甲减有怕冷、乏力、食欲不振和体重增加等症状。此外,
cover
怀孕 32 周的刘女士突感腹痛,被家人紧急送医院后早产诞下一名男婴。万万没有想到的是,经医生检查后发现周女士面部潮红,心率加快,脖子处的甲状腺肿大,抽血查甲状腺功能后发现周女士得了「甲亢」。不过,值得庆幸的是母子平安。为什么这么说呢?孕妇得了甲状腺疾病有什么影响?甲亢或甲减如果没有得到及时的诊断和治疗,都会对怀孕的女性及其胎儿造成严重的负面影响。甲状腺疾病增加胎儿早产、死产,胎儿生长发育障碍,以及
cover
各位孕妈,你了解自己的甲状腺功能情况吗?一般社区医院建好「小卡」后,都会抽血检查一次甲状腺功能。不妨翻开你的《孕产妇保健手册》,看看能不能找到那张「甲状腺功能」检查单。甲状腺功能检查有哪几项?一张完整的甲状腺功能检查单,一般包括以下几项:促甲状腺激素(TSH)总甲状腺素(TT4)游离甲状腺素(FT4)总三碘甲腺原氨酸(TT3)游离三碘甲腺原氨酸(FT3)甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)甲状腺球蛋