丁香医生审稿专业委员会同行评议通过小朋友出生一个月内，反复出现喷射性呕吐，一定要想到这个病……
小朋友刚出生，本来一家欢喜，结果还没 「满月」，就反复出现喷射性呕吐，也就是喂奶后，刚开始只是出现溢奶，再后来就出现喷射性地吐出来，喂啥吐啥，小孩子也体重增加不明显。遇到这种情况，家长务必要引起重视。因为这很有可能不是你喂奶的姿势不对，不是喂奶后拍打嗝不够，也不一定是胃肠炎，而很有可能是这个病 ——婴儿肥厚性幽门狭窄（IHPS）。
婴儿肥厚性幽门狭窄（IHPS），是小婴儿一种比较常见的消化道畸形，是由于幽门（胃的出口部）肥厚导致的，男女发病比例 4:1～6:1，绝大多数病例出生 3～5 周出现症状，极少数 12 周后才出现症状。最典型的症状就是喂奶后 10～30 min 左右剧烈呕吐，呈喷射状。
虽然它的病因并不明确，但目前研究认为可能跟以下因素有关：
- 早产
- 环境因素 比如，妈妈在怀孕期间吸烟会使 IHPS 风险增加 1.5~2 倍。
- 遗传因素 IHPS 风险有显著的家族聚集性，也就是父母如果曾患 IHPS 的病史，小朋友患病的风险也相应增加。
- 大环内酯类药物 研究表明红霉素和阿奇霉素均可增加 IHPS 的风险，尤其是用于不足 2 周的婴儿时。
临床上，典型的三联征为：喷射性呕吐、体检可见为蠕动波、上腹部触到橄榄状包块。
一旦怀疑婴儿肥厚性幽门狭窄（IHPS），首选检查就是超声检查。超声上最典型的为幽门横切面看到 「靶环」 征，纵切时呈长轨征或称为 「宫颈征」。
然后超声医生会做好以下数据的测量：幽门肌厚度、幽门肌长度和幽门直径。目前认为超过以下正常值上限，超声就可以做出婴儿肥厚性幽门狭窄（IHPS）的诊断：
除非体检和超声检查不能确诊，但又不能排除 IHPS，我们会建议上消化道造影，必要时胃镜检查。否则，一般情况下，超声检查可以做出大部分的诊断。
一旦确诊，就要儿科医生评估，采取合适的方式治疗，包括内科保守和外科手术治疗，但目前手术治疗是主要的方式。目前手术方式有很多种，预后都不错。所以，即使是确诊婴儿肥厚性幽门狭窄（IHPS），父母们也无需过度紧张和焦虑。
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