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丁香医生审稿专业委员会同行评议通过

戴着N95口罩睡觉会窒息吗?

2021-07-30作者:梁培禾

我作为外科医生,戴过两次 N95 口罩,其中第 2 次出现了非常强烈的窒息感。

有一次为一个 HIV 阳性的患者做手术。手术的过程可能产生比较多的悬浮物(随后对这个问题再做说明),就用了 N95 的口罩和塑料面罩(就是那种简易的防飞沫的,所以产生后面的反应,绝对不会是这个原因)。

那次手术两个多小时下来,病人没事,自个儿先要倒的感觉,可能缺氧还在其次,更多的是二氧化碳蓄积。手术快结束时,从轻度的兴奋开始到明显的憋胀压榨感,甚至有一点点濒死的感觉。没办法,强忍着做完最后的操作,血手套都没来得及摘,一把扯掉口罩,一屁股就坐在旁边的凳子上。这个动作本来是违反防护原则的,但当时大脑根本没有思考的余地,就是一种本能的反应。

随后本能的生理反应,贪婪地大口呼吸新鲜空气,又带来过度通气的反应。前胸一阵麻木紧缩的感觉。靠墙坐了大概十几分钟后才慢慢缓过来。后来回病房,腿发软,走路发飘的感觉,又持续了半个多小时,将近一小时。

如果大家对这种感觉陌生,可以闭嘴捏鼻子,或者头部埋进脸盆(小时候夏天老玩这个,和几个发小站一排比),坚持时间长点,差不多就是这个感觉。

这个过程,完全没有预料到,要不就会提前做一些准备,或者中途稍作停歇了。

可能带气阀的 3M 会好一点。

补充关于手术室的悬浮物问题:很多人认为手术室内空气质量是非常好的,其实不然。同行亲测,常规手术,手术台旁医生站立位置,大约口鼻的高度,PM2.5 指数是 350 左右;这点相信外科医生都有体会,电刀切割组织的烟味不比…… 小,估计激光也好不到哪。如果是骨科、牙科,使用超高速 「钻子」,就更不用说了。

之前还看过文献,HIV 可以在手术室的悬浮物中存活 14 天以上,仍然具有感染培养的人类 T 细胞的能力,这点与我们以往的认知是不一样的。链接文章中也提到,目前已有研究显示手术室烟雾中的 HIV 病毒,有感染口鼻黏膜的可能性。

当然,大家也不必为此担心,大一点的医院,手术室都有很好的空气净化防护设备,这些悬浮物不会在不同的手术间流通。有时候,手术还会安排在负压手术室,也就是说,在这个手术间人为制造一定负压,空气只能由外向里单向流动,需要排出的空气,则通过有滤网的特殊设备排出。




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