癫痫患者还是乖乖服药吧

癫痫，俗称羊癫疯，羊角风，平时风平浪静，但发作起来可能会突然肢体抽动、口角歪斜，眼球向一侧注视，甚至出现短暂意识障碍。

手术不是万能的，药物可以控制

癫痫的原因有

• 先天发育异常；

• 后天受了外伤感染；

• 或者是原因不明……

总之，癫痫就是大脑细胞功能发生异常，导致了大脑功能出现的混乱。那么从理论上讲，只要把「异常」的部分切除不就好了？

然而，手术在切除「异常」部分的同时，也可能会破坏正常的组织，术后也可能会引起新的疤痕，导致本身正常的部分功能又出现异常。因此，经过严格筛选的病例才会推荐手术治疗。

其实，只要按照医生的嘱咐，按时按点地吃抗癫痫药物就能让约 70% 的患者得到控制。如果没有发作的时间达到 2～3 年，也就是达到临床控制，我们叫它「癫痫无发作」，这对于大脑的功能和发育非常重要！

关于「癫痫药物」的几个疑问

癫痫发作对患者的身体和生活的不利影响远远大于服药的副作用，坚持服药相当于百利一害。

1. 常见药物的副作用

卡马西平

常用药物卡马西平可能会导致身上长小红疙瘩、血液中白细胞减少，所以刚开始服这种药的时候，需要观察皮肤是否会长皮疹，定期复查血常规，严重的皮疹可能是致命的，所以一旦出现，需要及时停药并去看医生；

丙戊酸钠

丙戊酸钠会引起内分泌紊乱和多囊卵巢综合征，可能导致月经紊乱、体重增加、脾气暴躁、皮肤变差等，育龄女性就需要慎重选择了；

托吡酯

还有一种药物托吡酯，会导致食欲不振，长期服用还可能会导致体重下降。

2. 服用抗癫痫药物会影响女性怀孕吗？

首先不要对怀孕有过度的恐惧，90% 癫痫妇女都顺利产下了宝宝。

只要平时控制良好，多数女性都是可以怀孕的。要注意怀孕过程中随时跟医生沟通，适当补充叶酸，服用致畸性小的药物，不要随意停药、减药。

3. 服用抗癫痫会影响儿童发育吗？

控制不佳的癫痫对儿童的生活、发育、健康影响比较大，远远超过了药物本身对儿童的副作用。

传统抗癫痫药物苯妥英钠、苯巴比妥对儿童的骨骼发育有影响，医生在选择药物的时候也会考虑这个问题。

服药期间一定要随诊

服药后，发作次数减少一半以上，就认为治疗是有效的。

癫痫患者开始吃药后，要注意定时去医院检查，一般随诊的时间由医生决定。但如有任何不适，记得及时跟医生联系。

这样做，一方面有利于医生对患者病情的判断，看看药物是否有效和安全；另一方面也有利于患者和家属对疾病进行了解。

家属应多向医生了解，患者在癫痫发作时该怎样处理，日常生活中需要注意的事情，比如吃某种药时是否可以怀孕哺乳，是否可以从事某些工种的工作等，从而和患者共同建立起长期控制癫痫的信心。

最重要的是，服药和停药都需要在医生的指导下进行，不要随意自行调整剂量，造成前功尽弃。

癫痫患者日常生活需要注意

• 注意休息，避免感冒；

• 禁酒，忌咖啡；

• 不用过于忌口，但注意避免辛辣食物；

• 尽量避免在 KTV 等娱乐场所受到闪光刺激；

• 注意避开危险的工作场所，比如河边、高空作业等；

• 可以记录「癫痫」日记，把发作的日期，发作前的生活、饮食记录下来有利于寻找发作的诱因和个体治疗，女性还可以关注痫性发作和月经的关系。

本文已通过丁香医生审稿专家委员会的同行评议。

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