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丁香医生审稿专业委员会同行评议通过

癫痫患者还是乖乖服药吧

2016-03-11作者:陈志聪

癫痫药物.jpg

癫痫,俗称羊癫疯,羊角风,平时风平浪静,但发作起来可能会突然肢体抽动、口角歪斜,眼球向一侧注视,甚至出现短暂意识障碍。

手术不是万能的,药物可以控制

癫痫的原因有

  • 先天发育异常;

  • 后天受了外伤感染;

  • 或者是原因不明……

总之,癫痫就是大脑细胞功能发生异常,导致了大脑功能出现的混乱。那么从理论上讲,只要把「异常」的部分切除不就好了?

然而,手术在切除「异常」部分的同时,也可能会破坏正常的组织,术后也可能会引起新的疤痕,导致本身正常的部分功能又出现异常。因此,经过严格筛选的病例才会推荐手术治疗。

其实,只要按照医生的嘱咐,按时按点地吃抗癫痫药物就能让约 70% 的患者得到控制。如果没有发作的时间达到 2~3 年,也就是达到临床控制,我们叫它「癫痫无发作」,这对于大脑的功能和发育非常重要!

关于「癫痫药物」的几个疑问

癫痫发作对患者的身体和生活的不利影响远远大于服药的副作用,坚持服药相当于百利一害。

1. 常见药物的副作用

卡马西平

常用药物卡马西平可能会导致身上长小红疙瘩、血液中白细胞减少,所以刚开始服这种药的时候,需要观察皮肤是否会长皮疹,定期复查血常规,严重的皮疹可能是致命的,所以一旦出现,需要及时停药并去看医生;

丙戊酸钠

丙戊酸钠会引起内分泌紊乱和多囊卵巢综合征,可能导致月经紊乱、体重增加、脾气暴躁、皮肤变差等,育龄女性就需要慎重选择了;

托吡酯

还有一种药物托吡酯,会导致食欲不振,长期服用还可能会导致体重下降。

2. 服用抗癫痫药物会影响女性怀孕吗?

首先不要对怀孕有过度的恐惧,90% 癫痫妇女都顺利产下了宝宝。

只要平时控制良好,多数女性都是可以怀孕的。要注意怀孕过程中随时跟医生沟通,适当补充叶酸,服用致畸性小的药物,不要随意停药、减药。

3. 服用抗癫痫会影响儿童发育吗?

控制不佳的癫痫对儿童的生活、发育、健康影响比较大,远远超过了药物本身对儿童的副作用。

传统抗癫痫药物苯妥英钠、苯巴比妥对儿童的骨骼发育有影响,医生在选择药物的时候也会考虑这个问题。

服药期间一定要随诊

服药后,发作次数减少一半以上,就认为治疗是有效的。

癫痫患者开始吃药后,要注意定时去医院检查,一般随诊的时间由医生决定。但如有任何不适,记得及时跟医生联系。

这样做,一方面有利于医生对患者病情的判断,看看药物是否有效和安全;另一方面也有利于患者和家属对疾病进行了解。

家属应多向医生了解,患者在癫痫发作时该怎样处理,日常生活中需要注意的事情,比如吃某种药时是否可以怀孕哺乳,是否可以从事某些工种的工作等,从而和患者共同建立起长期控制癫痫的信心。

最重要的是,服药和停药都需要在医生的指导下进行,不要随意自行调整剂量,造成前功尽弃。

癫痫患者日常生活需要注意

  • 注意休息,避免感冒;

  • 禁酒,忌咖啡;

  • 不用过于忌口,但注意避免辛辣食物;

  • 尽量避免在 KTV 等娱乐场所受到闪光刺激;

  • 注意避开危险的工作场所,比如河边、高空作业等;

  • 可以记录「癫痫」日记,把发作的日期,发作前的生活、饮食记录下来有利于寻找发作的诱因和个体治疗,女性还可以关注痫性发作和月经的关系。


本文已通过丁香医生审稿专家委员会的同行评议。

丁香园版权所有,未经许可不得转载。

图片来源:Shutterstock.com

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