备孕、怀孕时做好这些，乙肝不会传染给孩子

在我国，乙肝病毒携带者、慢性乙肝患者不在少数，大家心中对这个疾病的误解、歧视、担忧也不少，尤其在患者打算生孩子的时候，更是特别担心乙肝病毒会影响到自己的孩子。

其实只要做好防护，是可以避免乙肝病毒影下一代的。

备孕：检查病毒复制和肝功能

无论夫妻哪一方有慢性乙肝病毒感染，在计划怀孕时，感染的一方都应该检查乙肝五项和 HBV-DNA，同时检查肝功能。

没有感染的那一方要检查乙肝五项以及抗体滴度，如果没有乙肝抗体或者抗体滴度较低，要接种乙肝疫苗。

如果患者体内的病毒处在活跃期，应该先进行抗病毒治疗，降低 HBV-DNA 的水平，避免在病毒活跃期受孕。

女性如果是慢性乙肝病毒感染者，还应该在孕前检查肝功能，在肝功能正常的情况下计划怀孕。

药物对备孕的影响

在服用抗病毒药物期间，应该采取避孕措施，避免怀孕。

目前还没有证据说明男性在进行抗病毒治疗后多长时间怀孕合适。一般认为，这些抗病毒药物就算影响精子，也是使受孕艰难，而不是影响新生儿的健康。

如果担心，整个精子发育成熟的周期约为 3 个月，接受治疗的男性可以在抗病毒治疗结束 3 个月后，进行精液检查后再计划怀孕。

如果是女性接受了抗病毒治疗，在抗病毒治疗期间以及结束后都应该监测肝功能，在抗病毒治疗结束 6 个月后，如果肝功能持续保持正常，就可以考虑怀孕。

孕期：注意检查肝功能

在孕期，有慢性乙肝感染的准妈妈要谨慎使用各种药物，定期检查肝功能、乙肝五项和 HBV-DNA，尤其在妊娠早期和晚期。至少每 1～2 个月复查 1 次。如果出现明显的疲乏、食欲减退、尿色深黄、眼睛发黄等异常表现，应及时到医院就诊。

近期的研究表明，孕晚期注射乙肝免疫球蛋白并不能预防乙肝病毒的母婴传播，没必要注射。

分娩：剖腹产不能降低感染率

只要新生儿出生后接受正规预防，剖宫产和顺产在阻断乙肝母婴传播方面没有明显差异。

没必要单纯因为慢性乙肝感染而选择剖腹产。

生后：新生儿正规预防最重要

不管父母有没有乙肝病毒感染，所有的新生儿出生后都要接受乙肝强制免疫，在出生后、满月、半岁各接种 1 针乙肝疫苗，一共 3 针。

如果母亲是乙肝病毒慢性感染者：

足月新生儿出生后必须及时注射乙肝免疫球蛋白，另外，也需要想其他孩子一样，在出生后、满月、半岁时各接种 1 针乙肝疫苗。

早产儿须在生后 12 小时内注射乙肝免疫球蛋白，间隔 3～4 周后需再注射一次。通常需要接种 4 针乙型肝炎疫苗：生后接种第 1 针，之后三针是从预产期开始算 0、1、6 个月各接种 1 针。

比如孕 35 周出生的早产儿，出生后应该接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，在出生满 2 周时（这时候按照预产期算是属于刚出生），接种第 2 针乙肝疫苗，剩下的两针，分别在接种第 2 针乙肝疫苗 1 月后和 6 个月后接种。

如果父亲或者家中有其他的慢性乙肝感染者：

跟新生儿的密切接触可能会导致新生儿感染，推荐新生儿出生后也采取上述的处理措施。

另外，如果父母或家庭成员中有慢性乙肝感染者，当婴儿完成三针乙肝疫苗接种后，要记得在婴儿满 7 个月后进行乙肝五项的检查，了解抗体产生情况，必要时可以再接种一针乙肝疫苗。

正规预防后，乙肝不影响母乳喂养

只要新生儿在出生后 12 小时内接受乙肝免疫球蛋白（HBIG）和乙肝疫苗的注射，就能获得很高的保护率，被传染上乙肝的可能性很小。

因此只要接受了正规预防，就可以母乳喂养，没必要查验乳汁中的病毒情况。。

拒绝偏见，坦诚沟通

经过完善的预防程序，乙肝在亲子间的传播基本都可以避免。

而家人之间的坦诚沟通、相互体谅、理解，是能采取正规的治疗和预防的重要前提。

在临床上，见到过患者因为惧怕家人的歧视，隐瞒病情，导致孩子没有在第一时间得到正规的预防，感染了乙肝病毒。在新生儿中，乙肝病毒感染非常容易慢性化，对于孩子的健康非常不利。

偏见、歧视、隐瞒，最终会害了自己。

大家要了解，日常的生活接触，根本不会造成乙肝的传播，我们对于乙肝完全没有必要「谈肝色变」。

理论和实践都证明，即使在夫妻之间，只要做好了保护措施，比如接种疫苗、使用安全套等，也完全可以避免乙肝传染。

早日消除乙肝歧视，才能更早消除乙肝。希望每对夫妻都能孕育健康的宝宝！

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