不想得乙肝，这个预防方法最可靠！

在我国，乙肝是一种常见传染病，很大数量的人的病毒抗原呈阳性。乙肝病毒的传染性不那么强，感染后也不一定会造成活动性肝炎，但是能够「御敌于千里之外」，还是最好不过的！

事实上，为了控制乙肝的传播，我国从 1992 年开始，把乙肝疫苗正式纳入儿童计划免疫。新生儿的及时接种，让千万婴儿也受到保护、免于感染，过去几十年推广乙肝免疫接种，已经使得少年儿童中慢性乙肝感染下降了 97%。这是得到世卫组织肯定的成功范例。

乙肝疫苗的正确运用，对于预防乙肝，有非常好的效果。这一期的「保肝有方」，我们就来谈谈乙肝疫苗。

哪些人要接种乙肝疫苗？哪些人不建议接种？

随着全国乙肝疫苗全程接种率的提高，新发的乙肝已经得到了很好的控制。乙肝疫苗就是预防的最佳武器。

除了对疫苗中的成分过敏或是正在妊娠期的妇女不建议使用，绝大多数人使用疫苗都是安全的。若患有未控制的癫痫或其他严重疾病的人群，可在注射疫苗之前，咨询医生，看看是否能够接种。

建议接种乙肝疫苗的重点人群——

1. 新生儿：出生后 24 小时内即注射。

2. 高危人群：感染乙肝病毒的可能性较大的人，比如需要经常输血者、经常透析的病人、器官移植受者、乙肝病毒抗原阳性者的家属、血液中心的工作人员等。

接种疫苗前，建议先检查乙肝「两对半」。全阴性自然是需要接种的，任一指标或多个指标阳性，就不建议接种了。

按时全程接种，才能发挥最优预防效果

为了充分发挥乙肝疫苗的「战斗力」，按时并全程接种是关键。

对于新生儿宝宝，出生 24 小时内尽早接种第一针，之后 1 个月和 6 个月分别接种第二针、第三针。

成年人也是一样，在 0、1、6 个月的时间点。

成功接种疫苗之后，我们的身体便会产生具有保护性的乙肝表面抗体（HBsAb），这个抗体的量会随着时间慢慢下降。但是不要慌，根据现在的研究资料显示，只要在接种后是能产生抗体的，所得到的保护效果通常能持续 20 年以上。

一般在接种完成后就可以放宽心了。想要确认是不是有抗体产生的话，可以在接种 1～5 个月后检查，因为这时候抗体滴度最高。

对于普通人群来说，没有必要总是检测两对半，在接种后，通常也不需要再加强接种。

乙肝免疫球蛋白和疫苗一样吗？

不一样。

乙肝免疫球蛋白实际上是一种抗体，对肝脏里的病毒并不能起效，不过能清除还在血液里的乙肝病毒。

什么时候使用乙肝免疫球蛋白呢？

不小心出现乙肝病毒进入血液的情况，比如被带有乙肝患者血液的针头刺伤，或是伤口接触到了带病毒的物体时，及时使用可以预防进一步的感染。

另外，母亲是乙肝携带者的新生儿，在医生认为必要时，也可以考虑接种乙肝免疫球蛋白。

几种特殊情况

1. 极少数人在表面抗体阳性的同时，还存在肝功异常等提示肝炎的表现，这就要警惕感染了突变病毒株的可能，强烈建议要去医院完善检查。

2. 如果全程接种 3 针疫苗 1～5 个月后，检查抗体滴度小于 10 mIU/ml，可以再次全程接种。若第二次仍为阴性，可放弃再接种，平时注意避免高危行为。

3. 对于以前接种过的朋友，如果从没检测过抗体滴度，不知道抗体是不是阳性的，只在有明确乙肝感染风险的情况下，需要再接种，如果无乙肝感染风险，不建议再接种。有过抗体阳性记录的，则不再需要接种乙肝疫苗。

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