突发胸痛！心梗袭来到底应该怎么办？

前两天我们对朋友圈一则关于心梗的新闻进行了辟谣，详情请看这里：朋友圈疯传的心脏病急救法，其实是错的！

很多朋友问，丁香医生（dxy.com），你光说这些是错的，那到底应该怎么做啊？

怀疑心梗怎么办？

首先，且最重要的是，呼救，随时带着手机，拨打 120 ，打开房门，留出救援通道。

1. 缓慢深呼吸，控制情绪，减少活动，以降低心脏的负担。

平躺或坐下休息，缓解紧张，以利于脑部供血，也可以避免摔倒造成的意外伤害。

2. 慎重使用硝酸甘油片。

心梗和心绞痛不一样，硝酸甘油可以在心绞痛发作时缓解症状，但如果是心梗发作，服用硝酸甘油很难缓解疼痛。

如果血压本身就比较低，含服硝酸甘油后病情反而会加重。如果测出血压低，或脉搏跳动微弱、头晕、大汗等，不建议盲目服用硝酸甘油片。

在确定血压不低时，服用硝酸甘油可以帮助鉴别是否是心梗。假如服用两次都无效，很可能是心梗。

3. 丹参滴丸并没有明确的治疗或缓解心梗的作用。至于阿司匹林，是否要吃，等急救医生来了，让医生决定。

4. 如果有条件，赶快吸氧是很好的处理方式。

心梗的可能治疗手段

1. 药物溶栓治疗

如果发病后且预计 12 小时内无法赶到有介入手术条件的医院，医生会选择静脉滴注药物，来溶解血栓，打通给心脏供血的血管。

2. 介入支架术

许多医院都有进行心脏介入手术的条件。对发病 12 小时内的患者，医生通常会做血管造影检查，了解是哪支血管、哪个部位堵塞，并能立即进行血栓的抽吸或血管的开通，来治疗心梗。

有时医生会建议介入放支架。支架是下图那样的。只有之间那么大的一个钢丝管。

医生会把一根金属导丝和导管从病人的桡动脉（手腕儿）或股动脉（大腿根儿）的血管探入，沿着血管一路上行，进入心脏的冠状动脉，在 X 线的协助下，找到被堵住的部位。

这导管上有一个可充气的气囊，能把一个特殊的金属管状支架撑开，顶住扩大冠脉狭窄的部位，让这部分的血流重新通畅起来。

这种疗法对多数冠心病患者效果显著，且创伤小，技术也愈发成熟。

3. 心脏搭桥术

这是一个在胸腔里做的手术。

用一根通畅的血管（常取自患者自身胸腔的乳内动脉或小腿上的大隐静脉，或干脆还有人工血管可以选用），连接被堵血管的上下游，让血液绕开狭窄或堵死的那一段动脉，使原本已经缺血的心肌获得充足的血液供应。

心梗的危险因素

年过半百，还烟不离手，酒也不少喝，这都是心血管病的高危因素。而高盐高脂类型的饮食，也会增加心梗发病的危险。

再加上冬天，本就是心血管病高发的时节。寒冷的气温会使血管剧烈收缩以防止热量散发，这会导致血压上升，心脏每跳动一次得使更大的劲儿。一旦情绪激动，再加上剧烈运动，心脏终将会承受不住的。

所以，在文章的最后再告诫下，急性心肌梗死是一种患者自己无法处理而且死亡率很高的危重病，不要盲目轻信网上流传的处理方法。

对于有过心脏病史的人群，或有上述危险因素的人群，建议咨询医生，养成健康的生活习惯，并掌握好正确的应对策略。

万一发病，科学处理，尽早就诊。

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