丁香医生审稿专业委员会同行评议通过心脏病发作，怎么办？
紧急处理
首先，识别心脏病发作并准确处理
心绞痛、心肌梗死、主动脉夹层和肺栓塞可以表现为典型的胸痛；牙疼、左肩疼甚至是呕吐也可能是心肌梗死发作的征兆。
发生持续 15 分钟的胸前胸痛后，请明确这些问题：
1. 能否指明明确位置？
若是，可能是其他疾病，一般不危及生命。
若不是，进入第二步。
2. 是否出现了皮肤湿冷？
若是，请拨打 120，并等待急救人员抵达。
若不是，进入下一步。
3. 舌下服用一片硝酸甘油，等待 5 分钟，是否显著缓解？
若是，可能是心绞痛，如果同时出现皮肤湿冷，请不要服用硝酸甘油。
若不是，请拨打 120，并等待急救人员抵达。
舌下含服硝酸甘油后若能显著缓解，这种情况一般不是心肌梗死。如果在数日内反复出现，则需要到心血管内科门诊进行进一步检查。
以下两种特殊情况要谨记：
严重的撕裂样背痛：请立即拨打 120，等待急救人员抵达。
上腹痛、呕吐、左肩痛、牙痛：症状持续 15 分钟甚至更久时，搭车前往急诊室。值班医生可能会建议进行心电图检查并持续观察。
万万不要
如果出现皮肤湿冷，不要服用硝酸甘油。
胸痛患者不能自己驾车前往急诊室！
操作事项
硝酸甘油的禁忌症不少，但是禁忌症并不常发。24 小时内曾服用 5-磷酸二酯酶抑制剂，或有过严重低血压是硝酸甘油的绝对禁忌证，也就是不能用！右心室心梗并不是硝酸甘油使用的绝对禁忌证。
阿司匹林可能加重主动脉夹层动脉瘤，甚至可能直接导致出血死亡。非急救人员不建议使用阿司匹林
就医须知
必须前往具有 7 天无休，全天 24 小时急诊支架手术能力的医院，如果没有把握，在拨打 120 的时候跟对方确认这一点。
如果因为地域原因，无法抵达有急诊手术能力的医院，应在最近的最高级医疗设施处进行静脉溶栓，并立即转运到最近的有能力的医疗设施处。
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图片来源：丁香医生
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