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烤瓷牙

1970-01-01作者:何剑亮

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1. 「烤瓷牙」、「全瓷牙」是什么?

烤瓷牙或者全瓷牙,都是牙医使用的修复体,也就是平时说的假牙(义齿)中的一大类。以瓷为材料,牙医把它们「套」在坏掉的牙齿上,当然首先这些换牙需要被磨小一些,然后就可以替代原本缺损的牙齿的功能,并且具有一定的美观性。

(1)烤瓷牙,就是里面有一个金属基底,将瓷附在金属外面,模仿牙齿外观的样子。它不仅看上去和正常的牙齿很像,还具有相当高的强度。

(2)全瓷牙,是省略了金属基底,直接将瓷做成牙冠的形状,也就是我们看得到的牙齿的那个部分的样子,有更好的美观性和相当的强度。

2. 根管治疗后一定要做牙套吗?

根管治疗就是我们平时说的抽牙神经,通常发生了严重的、治不好的牙髓炎,就需要进行根管治疗。

根管治疗后,由于牙齿失去了原有牙髓的神经、血管的营养,不仅无法感受冷热的刺激,时间长了,整个牙齿还会变脆,在日复一日的使用中,牙齿就有可能折断或者开裂。

因此牙医往往会建议,在根管治疗完成之后一个月左右,进行「冠修复」治疗,也就是我们常听到的「装牙套」。

在牙套的保护下,并且注意保持口腔卫生,患牙可以维持更久的时间,发挥更大的作用。

3. 「美容冠」是什么东西?

「美容冠」是一种不良修复体,不是好的、正规的假牙。黑心的「牙医」常常为了让患者在短时间内恢复美观的牙齿外形,把所有长歪长斜的牙齿挨个磨小,通常会磨掉很多其实还好的牙。

然后他们就在那些被磨掉的牙外面,套上一排整齐的「牙套」。这种美容冠短期内看上去不错,时间一长就会出现各种牙痛、牙龈出血、流脓甚至牙齿松动等问题。

最终的结果就是,患者将不得不拆掉这些质量低劣的牙套,重新制定修复方案。

所以一定不要听信虚假医疗宣传的广告,类似「七天快速矫正牙」、「不拔牙不伤牙给您一口好牙」等等。

4. 去装假牙,如果遇上了「不良修复体」的危害有哪些?

符合规范的牙冠修复体不仅是恢复了原有的牙体外形,并且在很大程度上恢复了原来牙齿的功能。

但是,有时候因为各种原因,导致做出来的牙齿看上去并不完美;甚至有些违反医疗规范制作的「美容冠」等,我们就称之为「不良修复体」。

路边摊的「快速镶牙」、「美容冠」就是典型的不良修复体。

各类不良修复体对牙齿具有严重的危害,轻者会出现牙龈出血、口臭;重者则会出现牙齿松动,最终牙齿脱落。

5. 什么情况要去做牙套,装烤瓷牙或者全瓷牙?

(1)牙齿因为蛀牙、楔状缺损(由于不正确的刷牙方法,尤其是横刷法造成牙颈部缺了一块)、牙磨耗等原因,需要修补。但是如果用树脂或者其他补牙的材料直接修补充填,因为这些材料的强度相对较小,很容易发生充填体碎裂。而烤瓷牙或者全瓷牙具有更好的硬度,可以恢复原有牙齿的外观和功能;

(2)牙齿根管治疗后,缺少神经血管营养,本身更容易折裂,因此牙套作为一个保护措施,可以保持根管治疗后的牙齿继续行使功能;

(3)一些严重影响美观的发育异常(如牙釉质发育不全、氟斑牙、过小牙、四环素牙等),可以选择冠修复来恢复美观和功能。

6. 牙套有哪些种类?

根据牙套的组成材料的不同,我们可以把「牙套」分为金属冠、烤瓷冠(烤瓷牙)、全瓷冠等。它们在外观、硬度等方面会略有差异。

根据牙套的修复方式,还可以分为修复单个牙体缺损的单冠、桩核冠,修复牙缺失的固定桥等。它们适用于不同的牙齿缺损的情况。

7. 缺了一个牙怎么做「牙套」? 「固定桥」是怎么回事?

如果在一排牙齿的中间少了一颗牙,又不想装那种每天都需要拿下来的假牙,想通过固定的假牙修复,那么就不得不将其前后的牙齿都磨小一些,以这两个牙齿作为「桥墩」——称为「基牙」,替代那颗缺的牙齿的假牙,就像一座桥一样架在缺失牙的空隙上。

这种修复方案更专业的称法为「固定桥」。

但这种修复方案对患者的健康牙齿的伤害相对较大,现在越来越多的人采用的种植牙技术,不会伤害到前后的邻牙。

8. 做完烤瓷牙或者全瓷牙之后要注意什么?

做了牙套之后,在使用上应该比较小心,尤其是前面的牙,不要啃过硬的食物。日常则需要经常留意它的健康度。

尤其要重视刷牙,此外,平时坚持使用牙线、漱口水都有助于装了牙套的牙齿,以及周边牙齿的健康。当然,每年一次的口腔健康检查必不可少,很多问题能够早发现、早处理。

9. 做了牙套之后牙齿痛怎么回事?

做了牙套之后发生牙齿却出现疼痛的原因很多。

(1)如果是为了给当中一颗牙做牙套,把两边的牙都磨掉了一些的情况,而且两边的牙没有做过根管治疗,也就是牙神经保留了,多是由于装牙的时候使用的粘接剂对于牙产生的刺激,这种情况可以不用太着急,观察一下,一般可以自行恢复。

(2)如果出现吃冷的热的东西都觉得刺激得痛、晚上睡觉的时候牙痛等症状,那就会怀疑有牙髓炎,确诊了就应该拆去牙套,做根管治疗。

(3)如果是为了给当中一颗牙做牙套,把两边的牙都磨掉了一些的情况,而且两边的牙已经做过根管治疗,也就是牙神经被抽掉了,却出现了不碰都疼的自发痛、咬东西痛或者敲打上去感觉痛等症状,则应该拍片检查是否发生了牙根的炎症。如果发现牙根周围发炎,就是发生了根尖周炎,则同样应该拆去假牙,重新进行根管治疗。

(4)另外,还有一部分是因为新做的牙套和旁边健康的牙齿接触的地方不好,吃东西的时候,食物容易卡在那个位置,进而发生牙龈炎,这种情况下,也需要牙医通过调整牙齿之间的位置关系,或者重新制作牙套,以达到良好的邻接关系。

10. 做个牙套可以用多久?

这是常常被病人问到的问题。

影响牙冠修复体的使用寿命的因素太多,主要包括原先患牙的健康程度、新装的假牙的质量、患者的使用习惯和平时护理等。

一般来说,被「牙套」保护的牙齿不松动、根尖没有炎症、修复体质量符合医疗标准、患者不过度使用这个牙咬东西、注意假牙的卫生,并且保持每年一次的口腔检查,那么这个「牙套」用个十来年不会出大问题,甚至可以用更长的时间。

因此患者需要做的是,选择靠谱的医生,注意平日的正常使用和清洁即可。

11. 牙齿做了牙套后,牙龈又流脓了,怎么办?

有些患者牙齿做了牙套之后,又会出现牙龈出现瘘管和流脓的症状,有的还会出现咬东西疼痛。这时候就应该立即就医,检查出现这些病症的原因。

一般情况下是牙根发生了炎症,需要拆除牙套,对牙齿进行根管治疗。严重的情况可能需要进行根尖手术。

12. 选择金属烤瓷牙还是全瓷牙?

就现在的技术水平,烤瓷牙和全瓷牙都可以很好地修复缺损的牙齿。

两者存在的差别主要在于,全瓷牙由于没有不透光的金属基底,比烤瓷牙好看;但是烤瓷牙在强度上有所优势,比全瓷牙结实。不过随着技术的发展,这种差距正在缩小。

当然,价格是另外一方面的因素,一般来说,全瓷牙的收费较烤瓷牙更贵,对价格敏感的患者也是值得权衡的。

13、做了烤瓷牙可以洗牙吗?

当然可以。

事实上,主人很容易忽视烤瓷牙的卫生,有时候还不如自己原先有的正常牙齿。久而久之,烤瓷牙的边缘就回沉积起来牙结石,容易导致牙龈出血;最后导致牙周炎,牙龈退缩、牙槽骨吸收、牙松动是最常见的症状,最终不得不拔除患牙和它上面的固定假牙。

因此,有必要至少每年一次进行牙周洁治,也就是「洗牙」,重点关照有烤瓷牙这些固定义齿,这样才能健康持久地使用它。

14、做「牙套」一般是怎么样的流程?

在口腔专科医院,一般由修复科完成这个工作。

第一步,就是做全面的治疗计划,患者依照治疗计划完成修复前所需要完成的工作,包括洗牙、做根管治疗、拔牙等。

第二步,将需要修复的牙齿磨小一圈,使用口腔科特有的印模材料,将口内牙齿的情况印在石膏模型上,牙医根据这个模型,来设计修复体,也就是设计所谓的「牙套」。

这时候,医生往往还会为患者制作临时的牙齿,是为了保证在制作修复体的这段时间,通常是几天到一周内,患者可以正常吃东西,并且不会太难看。

第三步,「牙套」制作完毕,患者复诊戴牙。医生用粘接剂将修复体粘接到患牙上,并适当调整咬合,患者感觉咀嚼舒适。

第四步,如有不舒服,随时再去找牙医;如果没有明显不舒服,就定期随访就行了。


作者:何剑亮

该文章由「何剑亮」独家授权丁香园使用,未经许可不得转载。

参考文献:

赵铱民. 口腔修复学 [M]. 第 6 版. 北京: 人民卫生出版社, 2008

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