分享
丁香医生审稿专业委员会同行评议通过

肚子痛,怎么办?

2015-03-07作者:吕昌昊 (奥利宝)

18-腹痛.png

基本处理

  • 禁食禁水

  • 测体温和血压

冠心病史患者上腹痛(或有呕吐)

  • 测血压。不要使用硝酸甘油

  • 前往急诊室,进行心电图检查

腹痛、发热患者(或有呕吐)

  • 立即前往医院

剧烈腹痛合并剧烈呕吐

  • 测血压

  • 保留呕吐物以便查验

  • 前往医院

这些情况也应该看医生?

如果出现腹痛十分严重或者经常反复的疼痛,应该选择前去医院就诊。以下几种情况往往预示着一些无法自行痊愈并且不及时就诊会造成更加严重后果的疾病,当腹痛伴随有以下症状时也应该寻求医生的帮助:

(1) 伴有发热,一般指腋窝体温高于 37 摄氏度;

(2) 超过 2 天不能进食;

(3) 一直没有排气排便,同时还伴有呕吐;

(4) 小便伴有疼痛或小便频率发生改变;

(5) 腹部摸着很硬;

(6) 腹痛是由于外伤引起的;

(7) 呕血或便血;

(8) 伴有呼吸困难;

(9) 怀孕期间出现腹痛;

(10) 不明原因的体重减轻;

(11) 腹泻超过 5 天;

(12) 1~2 天内疼痛没有缓解的倾向,反而加重。

就医须知

伴随的腹痛的其他症状对于诊断有很大的帮助,因此在注意腹痛的表现的同时还应该注意其伴随的症状,是否有发热、皮肤黄、呕吐、大便异常、尿液改变。

腹痛怎么治?

急性腹痛发病比较急骤,多数病情危重,应该立刻看医生。慢性腹痛病程往往较长,但病情一般没有急性腹痛危重。

治疗腹痛最重要的原则是要明确病因,只有明确病因后才可以最有效的进行治疗。暂时无法明确病因的腹痛,可以根据腹痛的程度给予对症治疗,轻者可以应用解痉药或非甾体类抗炎药,严重的可以应用吗啡或杜冷丁等强效的镇痛药物。

切记这些:

  • 上腹痛可能是下壁心肌梗死的症状。不建议使用硝酸甘油

  • 就医前不建议擅自使用镇痛药物。医生诊断后可以根据医生建议使用镇痛药

  • 腹痛持续30分钟以上,建议前往急诊室就诊


参考资料:

[1] 欧阳钦. 临床诊断学(第 2 版).2010 年. 人民卫生出版社

[2] 陈孝平. 外科学(第 2 版)下册.2010 年. 人民卫生出版社

[3] http://www.webmd.com/pain-management/guide/abdominal-pain-causes-treatments

[4] https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/ 003120.htm

[5] http://www.medicinenet.com/abdominal_pain_causes_remedies_treatment

作者:奥利宝


丁香园版权所有,未经许可不得转载。

图片来源:一颗星

相关文章

cover
凌晨三点被叫醒到急诊室会诊,一个年轻的小伙子在那里坐卧不安,见到我就赶忙说「大夫,我胃痛,快开点儿药给我吧」。仔细问了问情况,病人已经「胃痛」几个小时了,还有发热和恶心。查体之后呢,发现他虽然一直指着上腹部「胃」的位置说痛,但是右下腹部有固定压痛,再一看血常规白细胞明显升高,于是告诉病人「你不能先吃药,还是先去做阑尾彩超检查吧」。听完这个,小伙子一副「你在玩我?」的表情,又强调了一遍「我是胃痛啊」
cover
身体出现隐隐不适,但是又不影响正常工作和生活的时候,就会有一个问题一直困扰着自己——到底要不要去医院?去医院吧,万一没什么大事,又耽误时间又浪费钱;不去吧,万一是个什么大事,可怎么办?因此了解和认识一些消化道疾病的症状,可以帮助我们做决定。不用空跑一场,也不会错过任何一个兆头。炎症性肠病(包括有克罗恩病和溃疡性结肠炎)是一种会反复发作的慢性肠道炎症,得了炎症性肠的人多数会感到肚子不舒服,甚至大便中
cover
很多人对腹痛都会有刻骨铭心的感受,因为这种疼痛感有时候会让人痛不欲生。能够导致腹痛的原因有很多,轻则如胃肠炎、肠痉挛等,重则如胆囊炎、胰腺炎、肠系膜栓塞等,甚至有些致命的疾病可以以腹痛为首发症状,比如心肌梗死、主动脉夹层等等。我曾经收治过一位奇特的腹痛患者,他的腹痛不属于以上任何一种,是那种可以让人哭天抢地的剧痛,而且在 6 年间发作超过 100 次。让我们看看,这例病例到底是如何确诊的?超过 1
cover
最近,有关新冠 XBB.1.5 新毒株的一条流言传播很广:图片来源:来自网络这条传言基本上没有科学根据。我们前面已经说到,新冠感染确实可能有腹泻症状,但 XBB.1.5 毒株并没有传说的那么可怕。不过很多人还是会有疑问:明明是呼吸道传染病,新冠病毒为什么会「拉肚子」?应对胃肠道症状,网上推荐的这些药物哪些才是真的靠谱?不管哪个新冠毒株,胃肠不适都是常见症状其实,很多我们熟知的上呼吸道传染病,比如流