既能瘦肚子还能隆胸，抽脂隆胸手术这么神奇？

「要是肚子、大腿上的肥肉都长在胸上就好了」一定有很多姑娘许过这样的愿望。当然，理想是骨感的，现实是丰满的，而且丰满的地方往往不是那么理想……

所以，自体脂肪填充隆胸，简称为吸脂隆乳，在当下十分火爆，在网上随便一搜就有 18 800 000 个相关结果，尽管结果可能良莠不齐……

很多人对这个手术非常感兴趣，也是临床上最常咨询的一种手术。

那么这是怎样一种隆胸方法，够不够靠谱呢？在回答这个问题之前想让我们了解一下这项技术的本质。

自体脂肪填充隆胸是什么？

自体脂肪填充隆胸是将身体其它部位（通常是腹部、大腿、臀部、上臂）的脂肪通过吸脂的手段提取出来，再通过注射到胸部。

由于所提取出来的脂肪组织有一部分保持活力，移植以后，在胸部的移植部位会有部分成活，即使一次成活的脂肪量不足，也可以通过反复多次注射达到比较满意的效果。

所以注射隆胸大多数长期效果是比较恒定的，尽管是否会再次发生萎缩仍然没有定论。

自体脂肪填充隆胸，实际上体现了整形外科的最基本的手术原则——组织移植——的精髓。

移植？那不是尿毒症和白血病才做的吗？

不是的，移植的种类多种多样。

在这抽脂隆胸中，被移植的组织是脂肪组织，也就是脂肪细胞，但并不是一颗一颗的移植，而是一小块一小块的移植。可能有些人想象中脂肪就是一筒油，随便抽出来再打打就好——不是这样，这里面讲究很多的。

首先，脂肪细胞很脆弱，稍不留神可能就破了。自体脂肪移植也是整容领域难度和风险较大的手术之一。

死亡的脂肪细胞会变成油滴被周围组织吸收，大块坏死的脂肪组织会形成硬结甚至大个的油滴，一摸起来，胸部是变大了，可是为什么硬硬的……

历史上确实曾有手术移植大块的脂肪或者肌肉到胸部，但由于损伤比较大，效果不好，并没有获得推广，很快就消声灭迹。

其次，并不是所有移植到胸部的脂肪都会成活，因此并不是注射的脂肪越多越好，而是存活的脂肪越多手术效果就越好。

围绕着脂肪细胞的采取、提纯和注射过程，人们想出各种办法，旨在提高脂肪这种「液体黄金」的成活率，塑造更好的胸部曲线。

但到底怎样做才能有最好的效果，目前学术界还没有达成共识，因此也成了某些美容商家臆造概念、夸张宣传的重灾区。

抽脂隆胸能让胸部变大多少？

那么每次手术能注射多少脂肪呢？每次手术根据术前的基础条件可以注射 150～300 mL 的脂肪，再多会怎么样？

很简单，打不下了。

乳房的皮肤就像个袋子，里面装着乳腺腺体和脂肪，胸部小的，由于发育的原因皮肤和皮下韧带通常也会比较少，如果一次注射的太多，袋子装不下，勉强注射进去的脂肪会因为局部压力过大，血液供应不足，成活率下降。

说起注射的量要合适，那么多少是合适的？学院派的医生会根据术前的胸部基座的测量计算出注射的量；更多的医生会把握双侧对称的原则，以注射后摸起来比较饱满为度决定注射的脂肪量（大多数在 300 mL 以下，个别达到 400～500 mL 也是可能的）。

事实证明，手术的效果平均可以达到涨接近一个罩杯的效果，而且治疗的效果是可以累积的，但并不是每个人每一次治疗都可以达到相同的效果。

然而比较极端的例子是胸部小、身材较瘦的情况，这种属于「无米之炊」，即使勉强搜集足够多的脂肪（但通常很难），注射移植以后也会由于胸部基础条件不理想而很难取得理想的效果。

另一种情况是组织萎缩，乳房组织松弛下垂的情况，这种情况填充以后，胸部仍然是松弛下垂的，很难达到挺拔饱满的效果。

也就是说，这种方法依赖于胸部的基础条件（胸部的基底以及脂肪储量），注射填充技术并不能凭空创造出理想的胸部曲线，如果不分情况，一律填充，是很难获得理想的效果的。

作者：甘承

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