脚跟痛该怎么办？

- 右脚跟总是痛，特别是早晨起床下地时，活动一会又好了。

- 足后跟痛，尤其是久坐后难以着地。

- 站立时间久了脚后跟疼。

经常有读者留言说自己的脚跟痛，想知道怎么处理。下面，丁香医生就给大家讲讲，如何处理各种脚跟痛。

脚跟痛该怎么办？

疼痛只是一种表现，导致疼痛的原因很多，比如有的牙疼可能是心梗引起的。引起脚跟痛的疾病可能不像心梗这么凶险，很多时候仅仅是因为站太久、走路走得太多等。

因此，脚跟痛时可以先按下面的方法自己处理。

1. 多休息，别久站

脚跟疼痛时，每走一步都是煎熬。注意休息，多坐，少负重行走，必要时可以使用拐棍。

爱运动的朋友，没必要此时顶着疼痛去运动，更不要去踩鹅卵石路。

2. 冰敷疼痛部位

大多脚跟痛的原因是局部炎症，冰敷能减轻炎症疼痛，冰袋、冰冻矿泉水都可以。

建议，每天至少冰敷 2 次，每次 10～15 分钟，刚开始的一两天次数可以酌情增加。

3. 可以使用止痛药

如果疼痛明显，甚至影响情绪、生活了，可以服用布洛芬、扑热息痛等止痛药。

这些止痛药都能在药店买到，但是一定要按照说明书的剂量、用法服用。如果患有胃溃疡、肝肾等疾病的，一定要在医生的指导下使用。

4. 选一双合脚的鞋

合脚不只是鞋的大小，还包括鞋底软硬、有没有缓冲功能等。不推荐薄底布鞋，特别是跑步、跳广场时。选择一双合脚的运动鞋对缓解脚跟痛也是很重要的。

5. 有些情况得找医生

出现下面任何一种情况时，要及时去骨科就诊：

• 高处坠落或其他外伤后，出现的脚跟痛；

• 不仅疼痛，还有明显的红肿或发紫；

• 疼痛严重，无法站立；

• 自行处理后，疼痛无缓解甚至加重；

• 疼痛时间超过 2 周。

脚跟痛的原因有哪些？

1. 足底部筋膜炎

足底部筋膜炎引起的脚跟痛很常见。

这个疾病的特点是，早晨起床或久坐后足跟着地站立时，足跟出现疼痛。刚行走时疼痛加剧，走几步后疼痛有所缓解，但随着步行距离或站立时间的增加，疼痛又会加剧。

对于足底部筋膜炎，除了休息、冰敷、止痛药、合适的鞋以外，还可以做一些拉伸运动。如果这些办法都不奏效的话，就得问问骨科医生，是否需要进一步的治疗。

2. 跟骨骨折

高处坠落时足跟着地是跟骨骨折的主要原因。

如果高处坠落后出现脚跟疼痛、肿胀、皮肤淤紫甚至不能行走时，一定要小心跟骨骨折，此时要及时到骨科就诊。

医生会通过 X 片等检查明确是不是骨折，如果确实有骨折，就需要石膏固定或者手术治疗。

3. 跟骨骨赘

骨赘也就是大家常说的「骨刺」，脚跟骨赘有可能引起脚跟疼痛。但不是所有的骨赘都会引起疼痛。

4. 其他

导致脚跟痛原因很多，除了足底部筋膜炎、跟骨骨折、跟骨骨赘，骨肿瘤、跟腱断裂、跟腱炎等多种疾病都可能引起脚跟痛。

有的疾病不危重可以先自行处理，但是像骨肿瘤、跟腱断裂等疾病一定不能拖延，要及时看医生。

要明确脚跟痛的原因，还要 X 片等检查的帮助。不要仅仅依据疼痛特点就给自己下诊断，以免耽误治疗。

如何避免脚跟痛？

大家也看到了，脚跟痛的原因各不相同，想预防各种原因的脚跟痛是件难事。不过，下面几点对避免因过度使用或足底部筋膜炎引起的脚跟痛是有用的。

1. 选一双合脚的运动鞋

首先是大小合适，穿起来不箍脚、五个脚趾能自由活动。其次是选择带跟的，运动鞋、坡跟鞋都可以，不要平底鞋。

对于有平足或其他足部畸形的，建议咨询骨科或康复科医生后，再选择适合自己的鞋。

2. 运动场地要柔软

塑胶跑道、跑步机等柔软的地面比硬水泥地更好，能减小运动对脚跟、膝盖造成的冲击。此外，合适的运动鞋也能起到缓冲作用。

3. 运动前做好预热

任何运动前都要做好预热，注意活动脚踝、脚掌，避免扭伤等运动意外。

4. 肥胖的人要减肥

肥胖可谓百害无一利，不仅是「三高」的危险因素，还会增加脚跟、膝关节的负担。

大家可以用体重指数（BMI）来衡量一下自己是否超重了。体重指数：体重（Kg）除以身高（m）的平方。

正常体重为 18.5～23.9，如果超过 24 就得注意「管住嘴迈开腿」，控制体重了。

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图片来源：站酷海洛创意

参考文献：

https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003181.htm