你有没有这些皮肤问题？

城市出现内涝时，出行多有不便，但总有一些人肩负重任，仍需出门。

面对污水浸泡，丁香医生提醒您注意防范以下疾病。

接触性皮炎（过敏）

长时间的污水浸泡可使保护皮肤的皮脂洗脱，最外层的角质层胀大脱落，破坏皮肤原有的屏障功能；加上内涝污水中泥沙俱下，皮肤接触后很可能发生过敏，即接触性皮炎。

尤其原有湿疹、特应性皮炎、荨麻疹等皮肤过敏性疾病的人群，接触污水后很可能加剧病情，乃至形成全身性的过敏。

表现：在接触到污水的部位出现红斑、丘疹，可有轻度脱屑，伴随明显的瘙痒。

护理：接触污水后，一定要及时清洗，有过敏的地方应注重局部清洁，但不要用碱性过强的肥皂或热水再去刺激皮肤。

治疗：首先以脱离过敏原为重，避免接触污水，其次为局部外用激素软膏抗过敏治疗。如果发展为全身性的过敏，可能还需要在医生指导下全身用药，口服或注射抗组胺药物。

尾蚴皮炎

污水不仅带来了泥沙，还可能带来原本待在农田里的血吸虫尾蚴。感染了血吸虫的牛、鸭等动物将粪便排入水田中，血吸虫卵则可随之污染水田，进入水田中的椎实螺体内，发育为尾蚴后进入水中。此时如果发生洪涝灾害，即可随水流播散得到处都是。如遇到人，可钻入皮肤引起皮炎。

表现：尾蚴皮炎常发生在小腿处，表现为接触含尾蚴的污水后，15～30 分钟内即出现皮肤瘙痒，随后形成粟米大小的红色丘疹，几小时后又扩大成绿豆大小，或形成小水疱。由于尾蚴在人体内不能生长发育，约经 2 小时左右即死亡，因此不会引起内脏病变。

治疗：尾蚴皮炎不是单纯的过敏，治疗方面除止痒、杀菌、预防感染外，还需要在医生指导下使用一些杀虫药物，如克罗米通软膏等。

丹毒/蜂窝织炎

丹毒（Erysipelas）是发生在淋巴管网的细菌感染性疾病，主要由 A 型溶血链球菌引起，常继发于原有足癣（俗称脚气）的人群。蜂窝织炎（Cellulitis）则是发生在皮下疏松结缔组织的细菌感染性疾病，主要由金黄色葡萄球菌引起。

有足癣的人，脚趾头间通常发白的浸渍，或者破溃的小伤口，这些细小的皮肤破口在干燥环境中未必造成严重后果，但城市内涝的污水中含有大量致病微生物，其中也包含了溶血链球菌和金黄色葡萄球菌。这些细菌经由这些细小的破口侵入皮下淋巴管网络，就可引起丹毒或是蜂窝织炎。

表现：下肢丹毒常表现为局部皮肤的高度水肿，红肿部位与周围皮肤有清晰的分界线；蜂窝织炎常有凹陷性水肿，红肿边界不清晰，但二种疾病都有患处皮肤温度升高的表现，检查血常规的话，会发现白细胞数升高，其中又以中性粒细胞升高为主。

治疗：发现病情后需要及早到医院就诊，进行抗菌治疗，以免形成败血症。

败血症

除了丹毒、蜂窝织炎治疗不及时，可能引发败血症外，皮肤破口不一定仅仅暴露淋巴管，也可能暴露血管。

污水可见度低，很难判断一脚下去会踩到什么，倘若不幸踩在尖锐物品上，划伤出血，细菌还有一定几率侵入血液，形成败血症。

表现：败血症常在局部感染、化脓出现后的数日内，进一步出现高热、寒战等全身中毒现象。

治疗：败血症的病情进展迅速，需尽快就医，以便选用有效的抗生素，否则可能危及性命。

安全出行

综上所述，内涝时期普通市民应尽量避免出行，即使出行也不可小觑污水的危害：

• 应穿戴长筒雨靴或全身下水裤等物，避免外伤，隔绝与污水的接触；

• 假如不慎接触污水，回家后应趁没有出现过敏或其他异样时，仔细用肥皂水清洗；

• 有破溃处应用碘伏消毒后，保持干燥；

• 发现异常要及时就医。

作者：陈语岚

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