带状疱疹是中老年人中颇为常见的一种病毒性皮肤病,因其发作时疼痛难忍,使许多患者生活受到影响。
但有人说:「治带状疱疹,用吹风机热吹患处,每次 1 分钟每天 2 次,2 天就能痊愈。」
听上去这方法简单易行又经济,而且口口声声提到「治愈」,言之凿凿的似乎很诱人。
然而在医生看来,这是一句害人的谎话。
大多数带状疱疹本身都是不可怕的,因为大部分带状疱疹是自限性的,就是说,即使你完全不治,两三周左右疱疹也可能会自己好。
带状疱疹,咱们民间也叫「腰缠火丹」、「蛇缠腰」、「蛇串疮」等,因为发病的时候,腰间常常会出现一圈红斑和水疱,看着很吓人。
带状疱疹跟水痘是同一个病毒引起的,叫做「水痘-带状疱疹病毒」。人第一次接触这个病毒,十之八九就会出水痘,好了以后,有些病毒还躲在人身上的神经节里,潜伏不动,到了人免疫力差的时候,就有可能以带状疱疹的形式再次跑出来作威作福。
其实疱疹本身问题不是很大,如前面所说,两三周就能自愈。带状疱疹真正可怕的地方在于,病毒是从神经里面发出来的,所以即使疱疹好了,还会有后遗神经痛,而且发作起来特别痛苦。
痛,翻身就痛,像火烧、像针刺、像电击!痛得让人怀疑自己。我甚至见过不少以为自己得了大病,而吃不下睡不着暴瘦 20 斤的老人家,就是因为这种心理负担。
由于病毒是从神经里面发出来的,所以它特别痛,而且发病年龄越大,后遗神经痛越厉害,常常在皮肤症状完全消退后仍然疼痛,相当一部分可持续达半年之久。
但凡超过 4 周的神经痛,就叫做「带状疱疹后神经痛」,这个长时间的疼痛才是最折磨患者的。
由于带状疱疹好发于老年人,而老年人经历过缺医少药、经济匮乏的艰苦岁月,有病常不爱就医,希望能用一些简单的家庭护理方式解决,比如「吹风机吹吹就好」。
那么用吹风机真的有效吗?
首先告诉大家结论——不仅没有用,还可能有害。
人体感受痛觉和感受温度的神经小体常常混合一起出现,当我们用热水、热风提高皮肤温度时,会感到好像疼痛的感觉也变得迟钝了。
但这种迟钝是一过性的、暂时的,假如没有深达神经的烧伤,皮肤温度逐步回到正常后,疼痛也就逐渐恢复照旧了。
吹风机热吹「治标不治本」,关键就在于热风没法杀死病毒。
疱疹虽然在皮肤表面,病毒却深深地躲在感觉神经里,起病时,病毒在受影响的感觉神经元中复活,形成完整病毒体,接着这些病毒体会通过感觉神经轴突转移到皮肤,从一个细胞传播到另一个细胞,穿透皮肤,穿透表皮引起特有的疼痛性的皮肤带状疱疹。
因此单纯用热风吹皮肤,根本不可能达到杀死或抑制病毒的目的,也就不可能治愈带状疱疹。
但是,对于吹热风、热水敷烫这些民间流传的偏方,更让人担心的是导致老年人烫伤。
随着年龄的增大,老年人的皮肤也会发生功能老化、减退,对温度的感觉可能会变得不敏感,加之病急乱投医的心情,常常烫得皮肤干裂,甚至烫出大片水疱,才不得不来就医,白受了许多苦头。
真正靠谱的治疗方法,是尽早开始进行抗病毒治疗。
尽管抗病毒治疗并不太会让水疱加速消失,但是可以通过抑制病毒的复制,限制带状疱疹对神经损害,减少带状疱疹后神经痛的发生几率,或者即使发生了带状疱疹后也不至于那么痛、影响的范围不那么大。
除此之外,我们还可以采用一些辅助方法治疗:
口服止痛药:这是分阶梯的,简单地说就是先用弱的,再用强的,比较实用的是经典老药扑热息痛,而布洛芬是无效的。如果仍然控制得不好,则需在医生指导下加服低效力的麻醉性镇痛药(如曲马多),极少数患者甚至需要用到高效力的中枢阿片样物质。
外用止痛药:譬如局部麻醉小王子——利多卡因凝胶,或是辣椒碱软膏等。
照光:半导体激光、氦氖激光等光疗。
然而效果最显著的,依然是抗病毒治疗。如果没有抗病毒,光是用其他的辅助治疗,意义都不大。
并且,在皮疹出现的 48 小时内就开始抗病毒治疗效果最好。所以,一旦老人听信「吹风机吹吹就好」这样的谣言,延误了最佳治疗时机,就非常可惜了。
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