天冷血压也来捣乱，该怎么对付？

天气越来越冷，很多有高血压的朋友就发现，每到这时候，之前很平稳的血压就容易升高。不少研究也发现，冬天心脑血管疾病的发生率也更高。

这是为什么呢？有高血压的朋友怎么对付波动的血压？

血管热胀冷缩，引起血压波动

血管也有热胀冷缩的特点，在寒冷时血管收缩，便会引起血压升高；天热时血管扩张，导致血压下降。

寒冷可刺激机体产生很多变化抵抗寒冷、保持热量，其中很重要的一条，就是分泌刺激血管收缩的激素，减少热量流失。这样下来，血液在血管中流动的阻力就会增大，血压就会升高。

正常人群冬天的血压也会出现上升，一般来说，冬天时血压会有 5～10 mmHg 的波动。

高血压患者的血压波动会更加明显，这主要是因为动脉硬化造成的血管调节能力下降。

轻度波动不需要换药

当发现血压升高时，要不要加药量呢？先别着急。并不是天冷降压药效果不好了，而是身体需要一个调节过程。

• 只要血压波动不超过 20 mmHg 且并没有出现头晕、头痛等不适症状可以观察。

• 波动幅度超过 20 mmHg 这个范围，或出现了不适的症状，则需要去找专科医生，调整药物治疗方案；

切忌自己随意加用药物，更不要听别人说某某药有效就乱用。

保暖最重要

冬季做好保暖工作胜过药物治疗，尤其是头部保暖，建议冬季养成戴帽子的习惯，可以减少热量散失，更可以减少脑部血管收缩引起的各种不适。

为什么北方冬季的脑出血比例远远高过南方？除了北方更加寒冷以外，室内室外温差过大也是很重要的原因。从室内到室外，温度波动达几十度，身体很难适应。就好像玻璃器皿在热的时候用冷水冲会炸一样，血管在温度波动大的时候，也有破裂的风险。

不论是从室外进入室内，还是反过来，最好都有个适应过程。在室内就做好保暖措施再出门。住楼房的人，可以在楼道内多停留一会儿，有个缓冲，可以减少一些寒冷的刺激。

频繁换药不可取

还有一些朋友，认为冬天血压不好控制应该用点「好」药。也有不少朋友就是冬季换上较贵的降压药，夏季又换回较便宜的降压药。这样其实对血压控制非常不利。

降压药并不是越贵越好，合适才是关键。

价格较高的降压药多是缓释制剂或控释制剂，起效缓慢但持续时间长，是保持血压长期平稳的关键。

但在冬季，患者的血压往往是短时间出现较大波动，如果要调整用药，也多是在之前的基础上加用短效制剂，不影响夜间的血压。这些短效制剂，往往价格并不贵。如果患者自行选择「贵药」，反而不利于血压控制。

总之，天冷之后血压虽然顽皮不好控制，但大家要采用「战略上藐视，战术上重视」的态度，针对血压升高和波动的原理，在医生的帮助下调整，渡过一个血压平稳的冬天！

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