分享
丁香医生审稿专业委员会同行评议通过

天冷血压也来捣乱,该怎么对付?

2016-10-26作者:田龙海

1049220365_medium.jpg

天气越来越冷,很多有高血压的朋友就发现,每到这时候,之前很平稳的血压就容易升高。不少研究也发现,冬天心脑血管疾病的发生率也更高。

这是为什么呢?有高血压的朋友怎么对付波动的血压?

血管热胀冷缩,引起血压波动

血管也有热胀冷缩的特点,在寒冷时血管收缩,便会引起血压升高;天热时血管扩张,导致血压下降。

寒冷可刺激机体产生很多变化抵抗寒冷、保持热量,其中很重要的一条,就是分泌刺激血管收缩的激素,减少热量流失。这样下来,血液在血管中流动的阻力就会增大,血压就会升高。

正常人群冬天的血压也会出现上升,一般来说,冬天时血压会有 5~10 mmHg 的波动。

高血压患者的血压波动会更加明显,这主要是因为动脉硬化造成的血管调节能力下降。

轻度波动不需要换药

当发现血压升高时,要不要加药量呢?先别着急。并不是天冷降压药效果不好了,而是身体需要一个调节过程。

  • 只要血压波动不超过 20 mmHg 且并没有出现头晕、头痛等不适症状可以观察。

  • 波动幅度超过 20 mmHg 这个范围,或出现了不适的症状,则需要去找专科医生,调整药物治疗方案;

切忌自己随意加用药物,更不要听别人说某某药有效就乱用。

保暖最重要

冬季做好保暖工作胜过药物治疗,尤其是头部保暖,建议冬季养成戴帽子的习惯,可以减少热量散失,更可以减少脑部血管收缩引起的各种不适。

为什么北方冬季的脑出血比例远远高过南方?除了北方更加寒冷以外,室内室外温差过大也是很重要的原因。从室内到室外,温度波动达几十度,身体很难适应。就好像玻璃器皿在热的时候用冷水冲会炸一样,血管在温度波动大的时候,也有破裂的风险。

不论是从室外进入室内,还是反过来,最好都有个适应过程。在室内就做好保暖措施再出门。住楼房的人,可以在楼道内多停留一会儿,有个缓冲,可以减少一些寒冷的刺激。

频繁换药不可取

还有一些朋友,认为冬天血压不好控制应该用点「好」药。也有不少朋友就是冬季换上较贵的降压药,夏季又换回较便宜的降压药。这样其实对血压控制非常不利。

降压药并不是越贵越好,合适才是关键。

价格较高的降压药多是缓释制剂或控释制剂,起效缓慢但持续时间长,是保持血压长期平稳的关键。

但在冬季,患者的血压往往是短时间出现较大波动,如果要调整用药,也多是在之前的基础上加用短效制剂,不影响夜间的血压。这些短效制剂,往往价格并不贵。如果患者自行选择「贵药」,反而不利于血压控制。

总之,天冷之后血压虽然顽皮不好控制,但大家要采用「战略上藐视,战术上重视」的态度,针对血压升高和波动的原理,在医生的帮助下调整,渡过一个血压平稳的冬天!


丁香园版权所有,未经许可不得转载。

图片来源:站酷海洛创意

相关文章

cover
秋冬季是心脑血管疾病的高发期,高血压、心梗、心绞痛、心律失常以及脑卒中等疾病的发生率和致死率,常在这个阶段大大增加。心脑血管意外为什么在秋冬季高发? 应该如何应对?原因一:气温低寒冷,常会导致心跳加快,血管收缩,从而使血压升高、心脏负荷加大,增加了心绞痛和心梗发生的概率。有研究表明,气温每下降 10 ℃,心脏病发病风险会上升 7%。应对策略注意保暖,尤其是中老年人,秋衣秋裤,毛衣毛裤,该穿就得穿。
cover
相信很多高血压患者都有过这样的体验,夏天的时候高血压会「好转」,血压相对低些。那么,夏天是不是可以停用或者少用降压药呢?以下是两个案例。案例一: 夏天来了,原本吃降压药、血压控制较好的李小姐感觉昏昏沉沉的,还以为是天气热的关系,直到一次在地铁差点摔倒才知道是血压太低的缘故。案例二: 而同样患有高血压的赵先生却胆子特别大,量了几次血压比以前好多了,便自己把降压药给停了,没想这几天再量时发现比吃药以前
cover
秋天到了。秋风萧瑟气温降,一场秋雨一场凉。在欣赏秋景、庆祝丰收的时候,别忘了防低温。提醒中老年人,尤其是伴有心血管疾病的朋友,一定要警惕低温可能对心血管带来的损害。冷天更要呵护心血管健康2010 年英国医学杂志一份研究发现:不论心血管患者或是健康人,寒冷都会增加心血管事件的风险。冬季气温每低 1 ℃,心肌梗塞发病率增加 2%。统计调查也发现,冬季心绞痛的发病可能性,高出其他季节 30%。这是这些原
cover
在医院门诊,经常有病人说:今天我头晕,一量血压 150 / 90 mmHg,是高血压吗?给我开点降压药吧。在体检的时候,有人量血压大于 140 / 90 mmHg,非常担心自己患上高血压了,急急忙忙赶来心内科就诊。其实,一次血压升高,是不能被诊断高血压的。不论是血压正常的人还是高血压患者,一天当中,血压都是持续波动的,在过度劳累、紧张焦虑、过度用力、寒冷或者炎热、咳嗽、饮食及用力大小便等,都会引起