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尿毒症,磨人的疾病更需要耐心地面对

2016-10-29作者:于跃

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如果肾病持续存在,逐渐加重,那么它的最终形态可能就是尿毒症。

尿毒症意味着肾脏功能重度受损,且没有办法恢复,只能依靠透析或肾移植继续生活。

相信不少人都听说过尿毒症,那这到底是一种什么疾病?

慢性肾病的终末期

要说尿毒症,得先来了解一下慢性肾病。

慢性肾病,是指肾脏的功能或结构发生异常,且持续超过 3 个月。目前,我国有约 2 亿人患有慢性肾脏病。

肾功能出现问题时,主要表现为排出毒素的能力下降。

在实际诊治中,医生会用「肌酐」的指标来评估肾脏受损的严重程度。

之所以选择它,是因为肌酐:

  • 产生相对恒定——很少因素能影响肌酐的产生;

  • 排出固定——99% 的肌酐都是从肾脏排出;

  • 含量几乎不受药物影响。

所以医生只要了解了血液和尿液中的肌酐值,结合患者的年龄、性别、体重,就可以估算出肾脏的排泄能力。

根据排泄能力的不同,医生将肾脏功能分成 5 期。尿毒症,就是慢性肾病的终末期。

很遗憾,无法恢复

任何导致肾脏功能彻底损坏的原因,都可以导致尿毒症。

最常见的引起尿毒症的原因是糖尿病,除此之外,慢性肾小球肾炎、高血压、动脉硬化等疾病也是常见病因。

除此之外,诸如车祸、外伤、手术等外力损伤,以及食物药物中毒等,也可能是造成慢性肾病的原因。

想强调的是:一旦确定是慢性损伤所致肾功能彻底损坏,那么无论怎么吃药和「治疗」都是不可能再使肾脏「复活」的。肾脏萎缩后,是不可能再长起来的。任何宣称「可帮助肾脏再生」的治疗,不要轻信。

磨人的症状

早期的慢性肾病,通常没有明显的症状,到了后期,才逐渐出现。

因为前期症状不明显这个特点,尿毒症会给人一种怎么刚发现就要透析的感觉。如果进展到了尿毒症的阶段,不舒服的情况就表现出来了。

一般来说,最常见的是水肿、高血压、贫血和高钾血症。还有消化道症状,包括不想吃东西、恶心呕吐、胃胀反酸,或腹泻便秘等。除此之外,还有很多患者会觉得皮肤瘙痒、全身乏力或肌肉酸痛。有些患者还会感觉双腿格外不适,没有地方放,这种情况叫做不宁腿综合征。

其中最痛苦也最危险的症状,是高血容量性心脏功能衰竭。严重呼吸困难、窒息感,以及大量咳痰,想象一下快速跑完 1000 米后的感觉。

此时如果不进行透析,随时存在生命危险。

日常生活要「少」要「静」

慢性肾脏病患者要定期监测肾功能,记录每天的尿量、喝水的量,控制血压,纠正贫血等。以上,只要在肾内科专科门诊定期随诊,按时服药和复查就基本上可以做到。

平时还要注意控制饮食和避免劳累、感染。

慢性肾脏病患者饮食可以概括为一个字:少。

低盐低脂,少量优质蛋白的饮食,更要注意避免大量进食高钾高磷食物。几乎所有的蔬菜和水果均含钾,不可能完全避免,所以要注意少量。不要随意进补、服药。尤其是中药和不明成分的补品要尽量避免。

慢性肾脏病患者运动也可以概括为一个字:静。

应杜绝剧烈运动,如长跑、登山、游泳、远距离骑车等。因为肌肉代谢旺盛,会产生更多的代谢废物,加重肾脏负担。

建议适当慢走散步即可。

该透析时要透析

严格的注意生活方式、定期复诊、按时服药,是延缓慢性肾脏病患者进入透析阶段的三大法宝。控制得好,病情进展得蛮,就可以晚一点到尿毒症时期。这个过程中,不要自暴自弃,也不要病急乱投医。同时,在心理上要做好透析的准备,万不可逃避现实。


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图片来源:站酷海洛创意

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