接触霉变玉米，肺部就长满真菌了？有 2 件事越早知道越好

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今天一则「女子接触霉变玉米后肺部长满真菌」的新闻冲上热搜。

闻一闻就能感染？那岂不是和生化武器有得一拼，为此我们采访了呼吸科和食品安全相关的专家，看看专家们怎么说。

闻一闻就感染是有可能的 但属于极特殊案例

新闻中女子患上的疾病叫做「侵袭性肺曲霉菌病」。

肺曲霉菌病(Invasive Pulmonary Aspergillosis，IPA)，是一种由致病性曲霉菌侵入并感染人体肺组织而引起的疾病。

曲霉菌是自然界中非常常见的一种霉菌，在我们的水源、土壤和空气中都可能存在。

常见的有烟曲霉、黄曲霉、黑曲霉、构巢曲霉、土曲霉、白曲霉、棒曲霉、灰绿曲霉、花斑曲霉等。发霉的玉米中就可能有黄曲霉。

人吸入曲霉菌的孢子后，这些孢子就可以呼吸道内定植，并进入肺部，引起过敏或感染。

通常进入人体肺泡中的曲霉菌孢子和菌丝能够被巨噬细胞吞噬，再由中性粒细胞等免疫细胞对其消灭，而当机体免疫力下降或吸入大量曲霉菌孢子，超出人体防御能力时可致病。

所以，这种病常见于免疫功能缺陷的人群。

新闻的女子回家采摘发霉的玉米，可能采摘过程中没有戴口罩，就导致自己吸入了霉菌，超过了她的免疫系统防御，最终导致了疾病。

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也就是说，感染的确有可能，但这是极端案例，离不开患者自身身体条件的问题，大家在日常生活中并不需要太害怕。

不过这个案例倒是给到我们一些警示，有些地方还真的该注意，特别是身体状况不太好的时候。

对于健康人群 日常可以注意这 2 点

第一，日常做家务可以考虑把口罩戴起来。

新闻中女子是吸入所导致的肺曲霉病，这种情况发生的概率很低，一般正常人的免疫系统都能搞定，只有一些免疫功能缺陷的人才容易生病。

不过霉菌（尤其是孢子）在空气中还是很常见的，我们每天可能都会吸入很多霉菌孢子。

好消息是，孢子的直径要比细菌大不少，普通的医用外科口罩就可以挡住啦！ 

所以大家可以在打扫房间、吸尘、刷马桶（以及收玉米）时，戴上口罩，既能防尘土少打喷嚏，还能防霉菌感染，一举两得。

第二，针对「黄曲霉菌」，更应该注意的是小心误食。

黄曲霉菌在环境中非常常见，它极在粮食、油料作物中生长繁殖，导致食物发霉，比如霉变的花生、谷物、果仁中都可能有黄曲霉的身影。

黄曲霉本身对人体其实并没有危害的。但是，它在生长繁殖过程中会产生一种剧毒毒素——黄曲霉素。

黄曲霉毒素进入人体后会抑制细胞合成DNA、RNA和高分子蛋白质，对血液、肝脏、消化以及免疫系统的破坏性极强。

它的毒性是氰化钾的 10 倍、砒霜的 68 倍，人体摄入 1 毫克可致癌症，20 毫克即可致人死亡，被世界卫生组织的癌症研究机构划分为 Ⅰ 级致癌物，会导致人类肝癌。

而且，黄曲霉毒素不太怕热，在一般的烹调温度下不易被破坏。

所以，建议大家千万不要吃被黄曲霉污染的食物，最典型的就是要远离发霉的花生、土榨花生油。

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最后有一点不重要，但是建议大家也记住：

不要产生一些恶趣味，比如：2018 年，某男子因爱闻臭袜子而导致了肺部真菌感染。

本文合作专家 阮广锋 高博文

本文审核专家 江永源 第三军医大学消化内科硕士

策划：Murphy  |    监制：Feidi

封面图来源：丁香医生设计团队

参考文献：

[1] 罗百灵,张乐蒙,王丽静. 肺曲霉病30例临床分析[J]. 中国现代医学杂志,2010,20(12):1850-1852,1856.

[2] 宋一祎,李华茵. 侵袭性肺曲霉病实验室检测方法的研究进展[J]. 中国临床医学,2018,25(5):804-809. DOI:10.12025/j.issn.1008-6358.2018.20180055.

[3] 陈先华,郝飞. 侵袭性肺曲霉病的研究进展[J]. 中华肺部疾病杂志（电子版）,2016,9(2):201-203. DOI:10.3877/cma.j.issn.1674-6902.2016.02.022.

[4] 苏珊珊,周颖,李玉苹. 慢性肺曲霉病研究进展[J]. 国际呼吸杂志,2016,36(20):1575-1578. DOI:10.3760/cma.j.issn.1673-436X.2016.20.012.

[5] 张冬梅,宋泽庆. 侵袭性肺曲霉病动物模型的研究进展[J]. 国际呼吸杂志,2011,31(6):468-470. DOI:10.3760/cma.j.issn.1673-436X.2011.006.016.

[6] 荣令,周新. 侵袭性肺曲霉病发病机制研究进展[J]. 中国呼吸与危重监护杂志,2008,7(2):152-155,151. DOI:10.3969/j.issn.1671-6205.2008.02.020.

[7] 刘启平. 慢性阻塞性肺疾病合并侵袭性肺曲霉病的研究进展[D]. 重庆:重庆医科大学,2015. DOI:10.7666/d.D791689.

[8] 黄锦焕. 侵袭性肺曲霉菌病的诊断及治疗研究进展[D]. 广东:汕头大学,2017.