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丁香医生审稿专业委员会同行评议通过

这张纸关乎生命安全,可惜很多人没看就扔了

2019-11-13作者:丁香医生


用药 100 问 | 第 42 问



药品说明书该怎么看?


身体难受又不想看医生的时候,一般我们会去药店买盒药。


药当然要留着,不过说明书和盒子,就没这么幸运了。


其实,它们同样关乎生命安全。因为没有仔细阅读说明书而「治病变致病」的患者,每年都有。


今天,我们就来好好讲讲说明书该怎么看。


关于说明书,至少以下这 5 个重要信息,咱们还是搞清楚比较好。


  • OTC 标识——该买哪种药;
  • 准字——是不是假药;
  • 有效期或失效期——这药还有没有用;
  • 禁忌人群——这药到底能不能吃;
  • 用药途径和剂量——吃多少、怎么吃。



01 该买哪种药,看 OTC 标识


头疼脑热、不需要上医院的小病,都可以用非处方药(OTC)来解决,药盒认准右上角的 OTC 标识就行。


另外很多人不知道的是,OTC 可以分为甲类(红底)和乙类(绿底),绿色的安全系数通常比红色的更高。



02 辨别假药,看「准字」


目前国内所有正规的药品和保健药品,说明书上都会写着「国药准字」。


如果是药品,看见说明书上写着「卫药健字」,假药无疑。扔了吧,顺便立刻转身投诉。


因为「卫药健字」这种批准文号早就已经被废除了。


至于保健品——无良商家最喜欢把保健食品当成保健药品来推销,大吹特吹保健品的「药效」,结果耽误了消费者的治疗。


如果说明书上写着「卫食健字」或者「国食健字」,说明产品只是保健食品,而非保健药品。用保健食品谈「药效」?不存在的。


不过,即使说明书上注明了「国药准字」,也不要大意。


建议搜索「国家食品药品监督管理总局 数据查询」,查询一下准字是否对应这个药品。因为张冠李戴的假药也是存在的。


当然,从正规渠道购买的药品,真实性还是相对有保证的。


图片来源:站酷海洛创意



03「有效期」和「失效期」很重要


有效期这么重要的事情,一般外盒和说明书里都会有。药品一旦过了期限或变质,导致失效是小事,引起毒性反应才是大麻烦。


有效期指的是「直到这一天还有效」,失效期指的是「到这一天就失效」。如果失效期和有效期的标注精确到年月日,还比较好理解。不太好懂的,是只标注到月份的情况。


➊ 分清月份,接近过期的药别吃


其实「有效期至 2019 年 8 月」和「失效期为 2019 年 9 月」,意思是一样的。指的都是在 8 月可以吃,到 9 月就别吃了,药品已经过期了。


那在 8 月 31 号还能吃吗?理论上可以,但其实不建议这么做,何必呢。


➋ 外观有变化的药物不能吃


没到过期时间,但如果药品外观看着就不对劲,比如膨胀、变色或者冒霉点,也不能吃。


按照说明书的规定储存药品,是药品「有效期」能成立的前提。


一般来说,药品储存要求环境常温且干燥,还有些药要求避光,有些药甚至要求冷藏。


普通人家,可能根本没注意储存条件,或者环境达不到条件要求,所以太接近过期时间的药,还是别吃了。


➌ 液体制剂开封后,有效期就会变短

液体制剂的有效期,大多数指的是开封之前,开封之后要另算,具体以说明书提示为准。比如眼药水,开封后的有效期大多建议不超过一个月。


图片来源:站酷海洛创意



04 禁忌人群别忘了看


即使是随手拿的常用药,也会有好几种禁忌人群。稍不注意,可能反而吃出了毛病。


禁忌常用「慎用」「忌用」「禁用」这三个近义词表明,区别在于警告程度不同。


「慎用」是初级警告,吃药前再仔细想想。主要是用来警示喜欢自我诊断,自我用药的人。


  • 比如孕妇,要慎重考虑你肚子里的小孩;
  • 比如小孩或老人,要慎重考虑是否能承受剂量,代谢会不会有问题;
  • 比如肝肾本身就有点问题的人,要慎重考虑,吃了药会不会加重肝肾负担。


但如果是医生亲自把这个药开给你,并确认你吃它没问题,就不用过于纠结和担心。


「忌用」和「禁用」都是比较严厉的警告,而「禁用」又更严厉一些。


如果你发现自己属于忌用或禁用人群,那意味着,在你身上发生不良反应的几率比较大,一定要和医生再次沟通确认。


尤其要注意禁用警告,因为一旦发生不良反应,后果会很严重。



05 注意剂量和服用方式,避免吃错


只有按时、按量服药,才能更好地完成治疗过程。


这里为大家梳理一下常见的服药时间:


  • 空腹、饭前,指餐前 30~60 分钟; 
  • 饭时,指饭中第一口饭时或餐后立刻; 
  • 饭后,即餐后 15~30 分钟; 
  • 睡前,指睡觉前 30 分钟; 
  • 必要时,指遇特殊情况时使用药物,比如需要疼痛时才使用的止痛药,又如体温超过 38.5℃ 时使用退烧药。


总而言之,说明书关乎生命安全,绝不是小废纸条。请提醒家里人,千万别乱扔。


机智如你,是不是已经学会了?考验的时候到了!



小丁和阿香是一对可爱的情侣。和我们一样,他们也会在日常生活中遇到各种用药难题。


现在阿香遇到了一道「送命题」,靠你了!


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用药无小事。日常生活中会碰到的用药疑惑,我们来帮你解开。


本期科学审核

哈尔滨医科大学附属第一医院副主任药师 刘子琦


责编 Karen  排版 孙甜甜

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