这几种紧急情况，高血压患者千万要小心

控制血压，不是一朝一夕的事情，天气变化、心情、身体状况，都会导致血压的波动，引起身体的不适。

这些不适，有些可以不处理；但有些则是不可忽视的预警信号。

比如，患者突发恶心、呕吐、剧烈头痛、胸痛、心慌甚至视线模糊等情况，同时伴血压突然和明显升高，这种情况可能是高血压急症或其它的急性高血压危重并发症。

下面把几种常见的预警信号和应对方法告诉大家。

1、急性脑血管疾病

如果高血压患者突发头痛、呕吐，还出现肢体麻木、口角歪斜、言语不清、瘫痪、意识障碍，可能是急性脑血管疾病。

处理：应立即呼叫急救中心，同时平卧。将头偏向一侧，防治呕吐物吸入气道，造成误吸，导致窒息或吸入性肺炎。

2、急性左心衰性

如果患者突然心悸、气短、口唇发紫，出现呼吸困难，并咳粉红色泡沫痰，可能发生急性左心衰。

处理：急性左心衰的患者一般平卧困难，可以采取坐位，双腿下垂。同时应立即呼叫急救中心，如果有条件，立即吸氧。

3、急性心肌梗死

在劳累或受到精神刺激后，患者突然发生心前区疼痛、胸闷、并放射至左肩或左上肢、面色发白、出冷汗，这可能是发生了急性心绞痛或心肌梗死。

处理：如果病人以前有过心绞痛发作，感觉发作和往常没有区别，可以按照之前的方式进行处理，一般是安静休息，舌下含服 1 片硝酸甘油，并吸氧等。

如果没有过心绞痛发作，或者发作感觉和以前明显不同，应立即休息，平卧和坐着均可，同时立即呼叫急救中心，有条件可以吸氧。

4、主动脉夹层

高血压患者突然出现前胸或胸背部持续性疼痛，感觉像刀割样，或者撕裂样，有时候疼痛还会出现在背部，尤其是两个肩胛骨中间，严重的甚至腹部也会出现。这种情况可能是主动脉夹层间区向胸、腹部以及下肢等处放射，可能是主动脉夹层。

处理：需要绝对卧床休息，并立即呼叫急救中心。

5、肺栓塞

如果有高血压，还被诊断过房颤的患者，突然出现的呼吸困难、胸痛、咯血、口唇发紫、烦躁不安、惊恐甚至濒死感等情况，要小心可能是肺栓塞。

处理：要立即绝对卧床休息，不能起床或活动，尽量保持情绪稳定。如果家有吸氧条件，应立即吸氧，同时立即呼叫急救中心。

一旦高血压患者出现诸如以上与高血压有关的急症，患者及家人首先要保持镇静，立即卧床休息或静坐，稳定情绪，尽量避免紧张，必要时服用适量的降压药物或其他急救药物（血压不可下降的过快、过低），同时立即呼叫急救中心。

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参考文献：

《心脏医疗保健学》

《内科学》