宝宝腹泻、便秘，居然是因为辅食这种东西没吃对！

前几天有朋友求助，说自家娃自从添加辅食后就一直便秘，拉的时候还很艰难，增加喝水量和蔬菜水果泥，依旧没有改善。

丁香医生把娃的食谱拿到手，咨询了营养师李靓莉，终于找到了答案：宝宝便秘，是因为有一种食物没吃对。

啥食物？蔬菜？水果？

都不是，是脂肪吃得太少。

什么？脂肪吃的少还会便秘？丁香医生大跌眼镜，赶紧仔细请教，顺便把辅食添加后，宝宝经常出现的便秘腹泻问题都问了个遍。

辅食添加后的便秘难题

我家宝宝自从开始添加辅食，就大便不稳定，之前母乳的时候每天都拉，现在都是几天才一次，是便秘了么？

很多妈妈们对便秘的认识存在误解。以为便便次数的减少就是便秘了，其实加入辅食这类半固体或固体食物后，宝宝便便的性状本身就会发生改变，最重要的改变就是次数减少，便便形状由较稀的液体状变成软烂的固体状。这是添加辅食后正常的排便变化，不用担心这是便秘。

如果宝宝发生排便困难，每次排便憋得小脸通红，每当想排便时都大哭大闹，那的确可能是发生便秘了。

造成便秘的原因通常有三种：

1. 宝宝对辅食不耐受

辅食添加后发生便秘最大的原因，就是对新添加的辅食不耐受。

辅食添加的原则之一就是每次只新增一种食物，这样如果宝宝对这种食物不耐受就可以比较方便简单的认为造成宝宝不适的可能就是这种新增的食物。

应对办法：

隔一段时间后再尝试喂养这种食物，如果宝宝仍然不适那就暂时回避这种食物。

2、膳食纤维摄入不够。

膳食纤维可以促进肠道蠕动，缺乏时会导致肠道蠕动缓慢，排便困难。

应对办法： 结合宝宝实际饮食情况，适合作为膳食纤维来源的辅食有：各种菌菇、豆类、水果和蔬菜。比如蘑菇、豌豆、带籽水果（猕猴桃、火龙果、无花果、草莓）等。将这些食物适当加入宝宝的辅食中可以给宝宝提供丰富的膳食纤维，预防便秘。

3、脂肪摄入不够。

脂肪摄入不够也会导致便秘的发生。

1 岁以内的宝宝以母乳或配方奶为主要能量来源，奶中含有丰富的脂肪，因此保证奶量是关键，不能因为加了辅食本末倒置。

1 岁后三餐成为宝宝主要的能量来源，有些宝宝的饮食以富含碳水化合物的食物为主，比如粥、软饭、面条、馒头，缺乏富含脂肪的食物来源，就很有可能发生脂肪摄入不够引起的便秘。

应对方法：增加脂肪类食物配比，比如说奶和奶制品、肉类、鸡蛋、坚果和食用油等。

4、运动量不够。

虽然一岁以内的宝宝以睡觉为主，但妈妈们可以帮助宝宝们做做被动操，让宝宝趴着锻炼抬头、爬等动作，增加运动量，有助肠道蠕动，促进排便。

辅食添加后的腹泻难题

我家娃每次吃辅食后，就会拉肚子？一天好几次，有时吃啥拉啥，愁死人，是不是这个时候要停辅食呢？

宝宝吃了辅食后明显腹泻，最常见的原因同样是对新添加的辅食不耐受。处理办法和食物不耐受发生的便秘一样，短暂回避。

其他导致腹泻的原因：

1. 消化不良型腹泻

除了不耐受外，由于宝宝胃肠道功能尚不成熟，辅食摄入过多或过于油腻（通常肉类太多）也是引起腹泻的常见原因。这类腹泻称为消化不良型腹泻。

消化不良型腹泻的宝宝，通常大便酸臭，可见未消化的食物颗粒或残渣，大便量较多，且通常粪检正常。这类消化不良型的腹泻一般持续 2～3 天，暂停母乳或配方奶喂养可以缩短病程，但由于 1 岁内的宝宝以奶为主，通常停奶并不可行。

应对办法：不要空腹给宝宝喂奶，可以先吃些清淡易消化的辅食，比如米粉、稀粥、烂面、薯泥等后再少量喂奶。症状未消失前避免一切脂肪含量丰富的辅食。

2. 感染性腹泻

感染性腹泻分为病毒性腹泻和细菌性腹泻。

细菌性腹泻的重要特点是起病急，恢复快。但是细菌性腹泻并不是添加辅食后宝宝腹泻的主要原因，绝大多数妈妈都会特别注意食材的新鲜和容器的干净。

对于宝宝来说比较常见的还是病毒性腹泻，如诺如病毒和轮状病毒。这两种病毒引起的腹泻通常是通过未清洁的手接触给导致的。

应对方法：

如果怀疑宝宝是感染性腹泻，妈妈们要及时带宝宝去医院就诊治疗感染性腹泻一般需要去医院做粪便化验来确诊。

细菌性腹泻可遵医嘱用抗生素缩短病程，但病毒性腹泻并没有特效药，除了对症治疗，只能静待宝宝自己恢复。

这个时候饮食非常重要，辅食安排的不合理会导致宝宝恢复缓慢，影响近期甚至长期的生长发育。

腹泻期间，最重要辅食安排原则是补充水分，预防脱水，包括水和富含水的食物，比如粥、烂面等，如果腹泻次数很频繁，可以考虑口服补液盐快速补充水分和矿物质纠正脱水（不要自行调配）。

腹泻频率降低后（症状缓解），不要立刻恢复之前饮食，辅食以清淡易消化为主，避免油腻食物和甜食，富含优质蛋白的食物可以适量照常供应，比如瘦肉、鱼虾等。通常情况下不需要停止喂奶。

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