一查就是晚期癌症，可能是这 2 件事没做好

癌症现在越来越常见，晚期癌症也不少。

于是在生活中，我们常常听到这样的疑问：

每年都做了体检，结果正常，为什么很多人一发现就是癌症晚期？

是体检项目不好，还是医生能力不够？

这个锅，「他们俩」都不背……

先说体检。

一般人每年进行的常规体检，主要是为了了解整体健康水平，检查项目大致可以分为两类：

• 体格检查：呼吸、心跳、身高、体重、面容、体态……总之要从头到脚看一遍；

• 仪器检查：血常规、肝功能、肾功能、B 超、心电图等。

这些检查能帮助大家了解自己的身体状态及重要器官的运行情况，也可以发现一些常见慢性病，比如高血压、高血脂、糖尿病等。

但可惜的是，绝大多数癌症在早期的时候，并不会影响到常规体检时医生检查的这些生理指标。

所以，既不是检查项目的错，也不是医生的锅。

那么真正的原因是什么？

原因一：早期症状非常不明显

前面咱们提过，绝大多数癌症早期症状不明显。

当然，癌症有很多种，下面我们以常见的肝癌、肺癌、胃癌为例说明：

肝癌症状：肝区疼痛、食欲下降、乏力消瘦、发热黄疸

肝脏号称「哑巴」器官，由于肝脏本身没有痛觉神经，只有包膜有神经覆盖，只有肿瘤长到一定体积，才会压迫包膜产生痛觉。

加上肝脏代偿能力好，只有大部分肝脏坏了，才会有明显的肝功能异常。如果平日不主动体检，很难发现肝脏问题。

肺癌症状：咳嗽、咳血痰、胸闷胸痛、发热气促

肺处在一个偌大的空腔里（胸腔），从某种意义上说，这是为肿瘤生长提供了场所，所以难以产生肺压迫的症状。

当肿瘤压迫和侵犯气管时，咳嗽血痰症状才会比较明显。不过出现这些症状去检查时，往往已经到了中晚期。

胃癌：上腹饱胀不适、食欲减退、嗳气、反酸、恶心、呕吐、黑便。

上面这一串不舒服症状，是早期胃癌的表现。

大家肯定看出来了，这些症状太平常、太普通了，和胃炎、胃溃疡、胃良性肿瘤的引起的症状太相似了，所以就算发生了胃癌，可能人也没感觉，以为只是平常的「老胃病」。

原因二：可能是两件事没做好

癌症生长是一个非常缓慢的过程，只有到了后期体积疯狂变大，肿瘤侵犯血管、压迫神经和周围器官，才会引起相应症状。

虽然针对癌症相关的检查很多，但到目前为止，还没有一种检查能 100% 查出肿瘤，总会有遗漏。

而且，就算能把全身上下都清扫一遍，这一套检查下来费用巨大，对身体的影响也不小，所以根本不现实。

现在大家的健康意识越来越强，但对疾病风险的了解还是不太够，许多人会犯两个错误：

1. 不了解家人的身体状况，不知道自己的患病风险；

2. 忽略了小毛病、小问题，等有症状了、「感觉」身体不好了，才开始规律检查。

细心的读者可能看出来了，这两个问题，就是癌症早发现的关键。

了解自己的患病风险，才能有效预防

了解常见癌症的高危因素，看看自己是哪种癌症的「高危人群」，有针对性地检查，才是明智之举。

还是以常见的几种癌为例：

肝癌

高危人群：

• 年龄大于 40 岁（特别是男性），有喝酒史、被查出过乙肝或丙肝病毒感染、或有慢性肝炎病史；

• 家族中有肝癌患者。

检查方法：

高危人群要做好肝癌的相关检查，方法是腹部超声检查 + AFP。

这是目前比较理想的筛查方案，可极大地减少肝癌漏诊。

胃癌

高危人群：

• 40 岁以上有胃癌家族史。

• 有癌前疾病（慢性萎缩性胃炎、疣状胃炎、胃溃疡）和癌前病变（胃粘膜肠化、不典型增生）的患者。

• 还有一些明确的危险因素：幽门螺杆菌感染、吸烟、高盐饮食和其他饮食因素。

检查方法：

• 胃镜是目前最直观、有效的检测手段（胃癌检测的金标准）；

• 钡餐造影是胃癌早期筛查的主要手段；

• 胃蛋白酶原检查，胃癌标志物（血清 MG7-Ag）检测等。

肺癌

高危人群：

• 50 岁以上有肺癌家族史；

• 老烟枪（每天 2 包长达 20 年），还包括二手烟、三手烟也深受其害；

• 生活在严重大气污染、水污染地区。

• 长时间接触煤烟（工人）、油烟（厨师）的人群。

检查方法：

• 低剂量螺旋 CT

• 肿瘤标志物（CEA 和 NSE 等）。

当然了，癌症的种类很多，这里只谈了最常见的 3 种癌症。

每次我们说起癌症都会提到「早发现、早治疗」，不过只有了解了相关知识才能及时发现，治疗起来效果才会更好。

所以，不想「癌症一发现就是晚期」，还要做到的一点是——多学习（特别是跟丁香医生学习）。

作者：周祥1

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