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专业药师教你如何正确使用眼药水、滴耳液及吸入器

作者: 冀连梅 2014-12-29

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我女儿两岁多的时候,患过一次过敏性结膜炎。我从医院给她开了眼药水带回家。一看要给女儿滴眼药水,我老公积极性特别高,拿过眼药就打算给女儿点。我问他知道怎么用眼药水吗,他说很简单啊,扒开上下眼皮,点在眼睛的正中央就行了,电视上的眼药水广告都是这么做的。我告诉他这样做就把眼药点在角膜上了,会让角膜受到刺激,大人这样点都会难受,何况宝宝。电视广告那样滴眼药水是为了产生视觉效果,但并不专业。

使用眼药水时,我们不仅不应该受电视广告的影响,犯将眼药水点在角膜上的错误,还要注意以下几个细节:

瓶盖不要朝下放
瓶盖朝下放,瓶盖边沿很容易沾染到接触面上的细菌,长此以往细菌也可能进入眼药水瓶里,造成眼部感染。正确的放法是将瓶盖朝上放,或者是躺着放。
眼药水不要放在口袋等贴身的地方
眼药水最好放在阴凉处保存,如果贴身放,人体的温度会使眼药水升温,而使药效降低,药效降低了,即使按照使用方法滴药,也起不到良好的疗效。所以,出行必须要带眼药水时,可以将其放在专门准备的携带盒里,这样既方便又能保证药效。
严格按照说明书要求滴眼药
结膜囊容纳量是有限的,一滴眼药水的量正好。有些人误认为多点一滴会增加疗效,其实不然,多点的眼药水有可能会通过眼部黏膜被全身吸收,增加产生副作用的风险。曾有儿童因用阿托品滴眼液散瞳时每次使用两滴而造成阿托品中毒。正确使用眼药水,不仅需要注意以上细节问题,还要按正确的步骤来做:
1. 用皂液洗净双手后,用手指轻轻下拉下眼皮;
2. 将一滴药液滴入扒开的下眼皮和眼球之间的结膜囊内,不要滴在黑眼珠上,结膜囊的容积有限,所以一滴就足够了;
3. 眼药水滴入后,用手指压住内眼角两分钟左右,以防止药液顺着鼻泪管流入鼻腔;
4. 之后用干净纸巾擦掉流出的多余药液。
提示:第二步是关键步骤,当我在微博上科普眼药水的正确用法时,很多人惊呼自己错在了第二步。
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滴眼液的正确用法
另外,使用眼药水时还需要注意以下几点:
1. 若同时使用两种或两种以上眼药水,两者间应隔 5 分钟以上,否则第二种药物会将第一种药物冲洗掉,或两者之间发生反应而影响疗效。
2. 使用混悬剂眼药水之前需摇匀。
3. 眼药水(混悬剂使用除外),如有沉淀或颜色变化,应停止使用。
4. 不要将自己的眼药水给别人使用,以免发生交叉感染。某些眼药水使用后嗓子若有苦味,属于正常现象,这是药液通过鼻泪管流到咽部造成的。
5. 眼药水最好放在阴凉处保存,需特殊贮存条件的眼药水,应按说明书上的要求进行存放。眼药水开封后,使用一般不超过 30 天。
除了即用即拋单次剂量的人工泪液性质的眼药水外,其他包装的眼药水都会合法含有抑菌剂(俗称防腐剂)。因为眼睛本身的内环境是无菌环境,眼药水一旦打开,如果没有抑菌剂,就有可能染上杂菌,再次使用时就有可能把杂菌引入眼睛。这也是强调用眼药前要洗净双手,眼药水开封 30 天就要丢弃的原因。同时,也正因为眼药水里含有抑菌剂,因此不建议以眼睛保健的名义长期使用眼药水。

滴耳液的使用是有要求的

有一些病人用了滴耳液后,感到头晕、恶心。这是因为滴耳液的温度太低。人的耳朵分为外耳、中耳、内耳三部分,内耳前庭器官对冷刺激非常敏感,滴耳液的温度太低,会打破内耳的温度平衡,内耳前庭器官受到冷刺激后,就会引起头晕、恶心。
因此,为避免刺激内耳前庭器官,滴耳液的温度最好和体温保持一致。在温度较低的环境下使用滴耳液时,要事先把药瓶放在手心握一会儿,或者把滴耳液瓶放到 40℃ 左右的温水中温一温,药液温度与体温接近时,将其摇匀后再使用。使用时的正确步骤为:
1. 洗净双手,用湿纸巾清除耳内脓液并保持耳内干爽,将头歪向一边或侧躺在床上。如果使用者是儿童,应将耳廓向下和向后拉伸以打开耳道;如果是成人,应向上拉伸耳朵。
2. 按医生指定的滴数,将药液滴进耳内,并用手指轻轻按压耳屏 3~5 次,以助于药液流入耳内。
注意:使用完滴耳液后要保持侧躺的姿势 5 分钟以上,使耳内的黏膜充分吸收药物,以达到治疗的目的。
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滴耳液的正确用法

各种吸入器用法要正确

使用气雾剂吸入治疗是控制哮喘的有效方法之一,吸入治疗的效果如何,与吸入装置的选择及正确使用有关,现将常用吸入装置及其正确使用方法作一个简单介绍。
压力定量气雾吸入器
压力定量气雾吸入器由药物、推进剂、表面活性物质或润滑剂三种成分组成。使用此种吸入装置的气雾剂有万托林气雾剂、喘康速气雾剂、爱全乐气雾剂、必可酮气雾剂、辅舒酮气雾剂、普米克气雾剂等。它的使用方法为:
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压力定量气雾吸入器的使用方法
1. 移去套口的盖,使用前轻摇贮药罐使之混匀。
2. 头略后仰并缓慢地呼气,尽可能呼出肺内空气。
3. 将吸入器吸口紧紧含在口中,并屏住呼吸,以食指和拇指按压吸入器,使药物释出,并同时做与喷药同步的缓慢深吸气,最好大于 5 秒钟(有的装置带笛声,没有听到笛声则表示未将药物吸入)。
4. 尽量屏住呼吸 10 秒钟,使药物充分分布到下气道,以达到良好的治疗效果。
5. 将盖子套回喷口上。
6. 用清水漱口,去除上咽部残留的药物。
干粉吸入器
国内常用的干粉吸入器有两种:一种为储存剂量型涡流式干粉吸入器,俗称都保,如普米克都保、奥克斯都保;另一种为准纳器,如舒利迭。都保的使用方法:
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都保的使用方法
1. 旋转并移去瓶盖。检查剂量指示窗,看是否还有足够剂量的药物。
2. 一手拿都保,另一手握住底盖,先向右转到底再向左转到底,听到「咔」一声,即完成一次剂量的填充。
3. 吸入之前,先轻轻地呼出一口气(勿对吸嘴吹气),将吸嘴含于口中,并深深地吸口气,即完成一次吸入动作。吸药后约屏气 10 秒。
4. 用完后将瓶盖盖紧。注意:每次用药后用清水漱口。
准纳器的使用方法:
1. 打开外盖:用一手握住外壳,另一手的大拇指放在拇指柄上。向外推动拇指直至盖子完全打开。
2. 准备吸药:握住准纳器使吸嘴对着自己。向外推滑动杆直至发出「咔嗒」声。表明准纳器已做好吸药的准备。
3. 吸入药物:先将气慢慢呼出(不要对着吸嘴呼气),再将吸嘴放入口中深深地、平稳地吸入药物,切勿从鼻吸入。将准纳器从口中拿出。继续屏气约 10 秒钟,然后经鼻将气慢慢呼出。
4. 关闭准纳器(听到「咔嗒」声表示关闭)。
注意:每次用药后用清水漱口!
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该文章由作者授权丁香园转载
题图源自:wikipedia.org,内文图片源自作者微信。
冀连梅
本文作者 冀连梅
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冀连梅 北京和睦家药师门诊主任

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