科学地让宝宝长高：教你预测孩子成年身高

孩子的身高重要吗？当你点开这篇文章的时候，我觉得已经不需要在这里讨论这个问题了。

那么，希望宝宝长高的事，我们家长的心里要有谱：

科学预测身高，对正常生长、矮小或提早发育做到心中有数

大多数健康婴儿和儿童会以预期模式生长，即遵循典型的体重、身长和头围发展模式，这也就形成了我们的生长曲线。人类的正常生长是呈脉冲式的，并不是像生长曲线那么均匀，它可以忽然长一阵，忽然有一阵不长，这样间隔交替地成长着。

同时，有研究表明，生长也呈季节性，春季和夏季月份中生长速度更快。这可能跟春夏季节时的儿童更加活跃，更多户外活动有关。

我们的目的也很明确，就是让孩子有个「理想」的身高。孩子会不会如家长所愿地成长，我们要先认清孩子的先天身高潜力（父母身高中值）。

第一步，可以通过计算父母身高中值，并且根据儿童的性别校正后，估算出儿童的成年身高潜力：

男孩 = 父母的平均身高 + 6.5 厘米

女孩 = 父母的平均身高 - 6.5 厘米

上面公式计算的是先天身高潜力的平均数，呈正态分布，即大部位集中在平均值附近，再上下波动 8.5 厘米，95% 的人群都在这个波动范围，即 8.5 厘米是两个标准差。

比如父母的平均身高是 170 厘米，那么后代中，男孩身高是 176.5 厘米，女孩身高 163.5 厘米，还有 8.5 厘米的变化，也就是说，后代男孩的身高在 95% 概率是 168～185 厘米；女孩是 155～172 厘米。

第二步，根据孩子目前身高的生长曲线百分位置（下两图），推断孩子 18～20 岁时对应的身高，通过这个方法，基本可以确定两岁以上儿童的预测身高（80%～100%）。

生长曲线在 6～24 月龄是校正期，此时是由受宫内因素影响向后天营养和先天体质因素多因素影响转变。在这一转变期之后，2～9 岁期间儿童的生长通常会沿着相同的生长轨道前进。这可用于预测成年身高。

第三步，再将生长曲线身高与父母身高中值进行比较，以确定儿童的生长是否与遗传潜力相符。如果不相符时，需要回顾宝宝身高的进展，过高提示性早熟，过矮提示矮小症，需要进一步评估。

图片来源：首都儿科研究所生长发育研究室

图片来源：首都儿科研究所生长发育研究室

上两图是中国人的生长曲线参考表。不过人长高并非是一条均匀的线，多是连续快长 2 个月，然后有半个多月慢慢长，如此交替。

所以要得出孩子正常的生长曲线（生长速度），需要记录至少 6 个月的身高变化。我们只需要对照孩子曲线的速率，跟其它标准曲线大致平行增长就可以了。

对于有生长延迟或生长加速的儿童（即生长曲线趋势呈跨越式交叉另一条或两条曲线），需要采用骨龄来评估身高曲线，而非实足年龄，这样就能够更准确地预计身高。

宝宝身高不符合心中期望怎么办？

上表中的生长曲线是 2～18 岁中国儿童的生长曲线图，建议 0～2 岁的儿童使用一些育儿 APP 或生长曲线小程序来记录，每月 1 次，有异常时可以 1～2 周 1 次。

当孩子 2 岁之后，频率可以适当减少，关心身高变化的可以隔 3 个月记录 1 次，对孩子身高放心的可以隔半年到 1 年记录 1 次。

• 如果宝宝的成年预测身高不符合父母的期望，但仍在先天身高波动的范围，那么我们可以通过把握影响后天身高的因素——科学地让宝宝长高：发挥更高 15 厘米潜力，让宝宝的身高发挥在先天上限，而不是下限。
• 如果宝宝的成年预测身高不在先天身高波动范围，偏高或偏矮，或者生长曲线跨线式增长 / 下降，跟其它标准曲线不平衡，那么需要警惕性早熟或矮小症等疾病原因，需要及时就诊、评估、检查等，必要时进行干预。

作者：范运柱

本文经由 丁香诊所 儿科主治医师 王秋华 审核

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本文已通过丁香医生审稿专家委员会的同行评议。

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