科学地让宝宝长高：营养素买了吃就完了？可不是这么简单

规范管理宝宝营养，助力宝宝长高。关于营养素的内容，共分三部分讲述：

1. 宝宝成长所需的常见营养素有哪些？
2. 市场上营养素那么多，儿科医生告诉你这样选
3. 营养素买了吃就完了？可不是这么简单

如果真的因为某些原因出现缺乏或不足，除了调整饮食结构之外，接下来我们一起看看营养素怎么吃：

服用方法有讲究，吃不对效果大打折扣

总体来说，均衡营养很重要，单独补充一种或几种营养素，不但达不到预期的效果，反而会增加宝宝机体的负担，造成更多营养素的缺乏。

平时在这些方面的细节还是有很多不注意的点，比如规范的辅食安排是要跟奶分开的，午晚的正餐是辅食，其它时间才是奶，这样吸收效果就会好一些。

如果因为饮食不均衡等原因导致相关营养素缺乏，维生素类的补充倒没什么要求，矿物质营养素就有补充注意事项：

① 钙：喝奶的孩子基本不会缺钙。如果宝宝不喝奶，食物的钙摄入不足，就需要额外的钙剂来补充不足的钙量。

• 佝偻病要大剂量补维 D，同时要补充维 D，促进钙的吸收；
• 单次钙摄入量不超过 500 mg，青少年、孕妇补 1000 mg 建议分 2 次；
• 碳酸钙最便宜，在进餐时服用吸收较好；
• 柠檬酸钙在空腹、随餐或餐后状态下吸收都很好，且随餐服用时吸收率等同于碳酸钙。

② 铁：美国儿科学会推荐纯母乳喂养的宝宝 4 个月常规补铁 1 mg/kg，至辅食的铁摄入足够，以此来预防缺铁导致的神经心理发育不良影响。

• 发现缺铁性贫血时，每日补铁 3 mg/kg，每日 1 次（国内教材建议每日 3 次，但效果不及每日 1 次好，且每日 3 次不良反应更高）；
• 为促进吸收，建议在两餐之间补充，并与水或果汁同服，避免与奶制品（钙）同服；
• 铁剂和果汁同服的吸收效果比与牛奶同服好，这两种情况下的铁吸收率分别为 13.7% 和 5.7%。
• 食物中，肉类铁元素的吸收率是 10%～25%，而植物中铁元素则为 1.7%～7.9%；
• 考虑到铁剂的口感和不良反应，可以选择一些国外大牌子保健品（新型有机铁）。

③ 锌：6 个月后添加辅食不规范，以植物性辅食为主，或慢性腹泻、奶钙过多及长期补铁的宝宝容易缺锌。

• 元素锌每日 1～2 mg/kg，同时食物要同步均衡；
• 植酸会影响锌吸收，建议两餐之间补充，同时也要跟奶类、铁剂错开；
• 无机锌（硫酸锌、氯化锌、硝酸锌）吸收率最低，肠道反应大，有机锌（葡萄糖酸锌、甘草锌、醋酸锌、柠檬酸锌、氨基酸锌、乳酸锌等）居中，生物锌（富锌酵母等）吸收率最高，肠道反应最小。

营养素吃到什么时候才能停？

① 铁：贫血正常后足量（3 mg/kg）巩固 1～2 个月，或者小剂量（1 mg/kg） 3～6 个月。同时饮食上铁元素要有 10 mg/天。

② 钙：先补维 D，2000～4000 IU 1 个月，或者 800～1600 IU 3 个月，改回 400～800 IU。

• 每日钙元素要保证年龄适宜摄入量（0 岁～ = 200 mg，0.5 = 250，1 = 600，4 = 800， 7 = 1000，11 = 1200，14 = 1000，18 = 800），钙剂补充食物不够的部分。

③ 锌：1～2 mg/kg，1～2 个月，保证均衡饮食即可。

总结

这次主题，我们从营养素的分类，营养素缺乏的正确预防、识别与检查，及如何规范地补充营养素，把常见的营养素进行了一个疏理。简单地可以总结为：

• 均衡饮食，每日只补充维生素 D 即可；
• 铁、锌、DHA 视饮食情况而定，基本不会缺钙；
• 不建议补充益生菌；
• 乳铁蛋白的好处只存在理论中，没有带来更多实际上的好处。

作者：范运柱

本文经由 丁香诊所 儿科主治医师 王秋华 审核

图片来源：图虫创意

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