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后面的牙少了一颗,真的没什么大不了吗?

作者: 朱王勇 2015-11-19

缺后牙题图9001.jpg

大多数人对于前牙缺失的修复都没有异议,毕竟是「门面工程」嘛,不弄好太影响形象。

后牙也可能由于严重的龋齿、牙周病、牙隐裂等原因导致脱落或需要拔除,这时候大家就容易犹豫要不要修复了。因为后牙平时不容易被看到,存在感好像也不强。

不过牙医却对前牙和后牙一视同仁,发生缺失都要修复。

为什么连后牙都会强调尽早修复呢?

后牙缺失坏处多

1. 影响咀嚼

缺了一颗后牙,最先出现的感受是咀嚼不便。

牙齿是一上一下成对工作的,如果少了一颗,这一侧的咬合就会出现一处缺失。吃东西时,食物中便会有些「漏网之鱼」没有被牙齿磨碎,需要多嚼几次,于是咀嚼效率降低了。

当然,这种不适感因人而异,也许有的人觉得并不明显,可以「适应」,但这只是后面一连串麻烦的开始。

2. 影响牙齿排列

接下来(这个过程一般要经过几年时间),邻牙会逐渐向空缺处倾斜移位,空缺正对的那颗牙会逐渐伸长,这样会造成两个后果:

(1)空缺处周围牙齿紧密相邻的正常连接关系被破坏,牙缝松开了,于是变得更容易被食物填塞,难以清洁,这样就加速了其他牙齿的龋坏;

(2)缺牙位置的空缺逐渐变窄,给修复留下的空间也变得更小,修复难度逐渐上升。当这个空缺小到一定程度,就没法修复了,或者说,此时修复的代价已经大到还不如不修复了。

3. 影响牙槽骨

时间再久一些,缺牙处的牙槽骨会自行萎缩吸收,而且在牙周病的参与下,这个过程会加速。

这将是一个不可逆的过程,一旦牙槽骨吸收,牙齿的支持组织就消失了,可能将来想做种植牙修复时,失去了必需的生理条件,往往修复效果差或无法修复。

4. 影响关节

此外,随着失牙数增多,不少人可能会由于咀嚼不便或疼痛,逐渐形成「偏好用一侧牙齿咀嚼」的习惯,进一步引发口颌系统功能紊乱,加重下颌关节负担,造成关节的弹响、疼痛、容易卡住。

牙齿缺失要尽早修复

牙齿就像一个团队,缺席几颗时,剩余牙齿可以分担失牙的工作,所以缺牙的人可能没有感觉到不便,这是大家忽视缺牙问题的原因之一。

其实,从长远角度来看,缺牙不尽早去修复,是非常「不划算」的。

因为拖得越久,问题越复杂,不仅治疗的花费增加了,修复的难度也提高了,对健康的损害也逐渐升级。

选择合适的修复方案

对于失牙后的空缺,有许多种修复形式。从常见的活动义齿、固定修复体,到近年来蓬勃发展的种植牙,各有优缺点,它们擅长修复的缺牙情况也不尽相同。

什么是种植牙?点击查看:《牙齿缺失患者的福音——种植牙》

患者不必一味追求所谓的「最先进最高级」的修复方案,参考医生的建议,制定最合适自己缺牙情况的方案,才是最好的。

丁香园独家授权,未经许可不得转载。

图片来源:123rf.com.cn 正版图片库

责任编辑: BruceLi
朱王勇
本文作者 朱王勇
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朱王勇 中山大学光华口腔医学院附属口腔医院

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