布地奈德鼻喷雾剂

适应证

布地奈德鼻喷雾剂是一种适用于成人和儿童的外用激素类喷鼻剂，只可用于鼻部。常用于治疗季节性和常年性过敏性鼻炎，常年性非过敏性鼻炎，预防鼻息肉切除后鼻息肉的再生，对症治疗鼻息肉。

本品是非处方药，不需要医生处方，患者可直接从药房或药店购取。

禁用人群

对布地奈德或处方中任一成分有过敏史者，绝对禁止使用。

慎用人群

• 儿童和青少年
• 伴有鼻部真菌感染和疱疹的患者
• 患有肺结核的患者
• 运动员

以上任何一种情况，应尽力避免使用，如有必要，请在使用前咨询医生。

特殊人群

1.妊娠期：来自孕妇的临床经验有限。通常孕妇不建议使用本品，除非有特别的考虑，建议使用前咨询医师。

2.哺乳期：乳汁中有分泌，若非必须使用，不推荐。

相互作用

同时服用其他药物，可互相影响：如应避免与酮康唑（采乐、必亮）或其它强效的 CYP3A4 抑制剂合用。

若无法避免，给药间隔应尽可能长。

概述

一、使用步骤：

布地奈德鼻喷雾剂为外用鼻喷剂，使用前先把鼻腔清洁一下，有鼻涕的话要把鼻涕擤干净，建议头部前倾 45 度，不要将头向后仰，将药瓶握在手中，颠倒摇匀 2～3 次，打开药瓶喷头上的保护盖，瓶口向上，食指与中指放在瓶肩，大拇指放在瓶底，三指配合用爆发力挤压，使瓶口出现喷雾，而不是挤出液体药滴，从而使药物喷入鼻腔。

可参考如下视频：

二、用药要领：

初次使用时，向空气中喷压药物 3～4 次以获得均匀喷雾，喷嘴插入鼻孔约 1cm，喷头略向外向鼻翼方向，但不要接触鼻黏膜。快速用爆发力喷压药液，同时用鼻吸气，使药物最大限度弥散鼻腔黏膜表面。根据医嘱，每侧鼻孔 1～2 喷。

用药后应清洁喷嘴，盖回盖子，垂直放置药瓶。

如喷雾剂停用 14 天以上，再次使用前需重新启用。不要使用过量或超过规定次数，以免增加副作用。

三、不同病症用法用量：

1.用于治疗鼻炎：
成人及 6 岁以上儿童：推荐起始剂量为 1 日256μg，此剂量可于早晨 1 次喷入或早晚分 2 次喷入，即早晨每个鼻孔内喷入 128μ(64μg/喷)，或早晚两次，每次每个鼻孔内喷入 64μg。

2.用于治疗鼻息肉：
成人及 6 岁以上儿童：推荐剂量为 1 日 256μg（64ug/喷），此剂量可于早晨 1 次喷入或早晚分 2 次喷入。在获得预期的临床效果后，慢慢减少用量至控制症状所需的最小剂量，以此作为维持剂量。

四、其他注意事项：

• 布地奈德鼻喷雾剂不可接触眼睛，若接触眼睛，立即用水冲洗。

• 急性过量，即使用大的剂量，一般不会产生临床上的问题。

• 若长期大剂量使用，可出现糖皮质激素的全身性作用如皮质醇增多症和肾上腺抑制，建议严格遵医嘱使用。

• 一些患者在开始治疗后 5～7 小时即可缓解症状，而达到最大疗效通常需要连续数天的治疗（少数患者可能需要 2 周才能达到最大疗效）。因此，治疗季节性鼻炎，如果可能的话，最好在接触过敏原前开始使用。

• 伴有严重的鼻充血时，可能需配合使用缩血管药物。

• 除了鼻部之外，全身其他部位出现的过敏反应需同时予以相应的辅助治疗。

• 对长期接受皮质类固酵治疗的儿童和青少年，无论所用药品为何种剂型，都建议定期监测他们生长状况，如果疑有生长迟缓，应前往医院咨询医生。

药物漏用

如果忘记用药时，应尽快使用药品。

但如果已经接近下次用药时间（小于用药间隔的 1/2），则不用补喷，按照原来时间使用下一次剂量即可。

概述

使用本品后约 5% 的患者会发生局部刺激的不良反应，常见的有局部刺激、轻微的血性分泌物、鼻出血等气道反应，而少见的有血管性水肿、荨麻疹、皮疹、皮炎、瘙痒、气道鼻中隔穿孔和粘膜溃疡等。

若上述症状严重或持续发生，应立即就医。

概述

• 主要成分：布地奈德
• 作用机制：布地奈德是一具有高效局部抗炎作用的糖皮质激素，它能增强内皮细胞、平滑肌细胞和溶酶体膜的稳定性，抑制免疫反应和降低抗体合成，从而使组胺等过敏活性介质的释放减少和活性降低，并能减轻抗原抗体结合时激发的酶促过程，抑制支气管收缩物质的合成和释放而减轻平滑肌的收缩反应。急性、亚急性和长期毒性研究发现，本品的全身作用，如体重下降、淋巴组织及肾上腺皮质萎缩，比其他糖皮质激素弱或相当。
• 性状：本品为白色至类白色粘稠混悬液。

存储方法

• 放置在儿童不能接触到的地方。
• 若该药已过期，请不要再使用，建议立即丢弃，避免误用。
• 储存于 30℃ 以下、避光干燥的区域，开封后请尽快使用。