双氯芬酸钠缓释片

适应证

双氯芬酸钠为非甾体抗炎药，通常是用来缓解成人各种疼痛：

• 风湿性关节炎、类风湿性关节炎、骨性关节炎、强直性脊柱炎、痛风性关节炎等多种慢性关节炎的急性发作期或持续性的关节肿痛症状；
• 急性轻、中度疼痛，如腰背痛、扭伤、劳损及其他软组织损伤引起的疼痛；
• 各种手术后疼痛、创伤后疼痛、痛经、头痛、牙痛等；

本品为处方药，需要前往医院或其他医疗机构，凭执业医师或执业助理医师处方才可调配、购买和使用，并请在医师或药师指导下使用。

当前的规格为每片 75 mg。

禁用人群

• 对双氯芬酸、阿司匹林或其他同类药品过敏，或使用这一类药品后出现哮喘、荨麻疹或过敏反应的患者；
• 冠状动脉搭桥手术围手术期（术前 5～7 天至术后 7～12 天）的患者；
• 有活动性（正在发作的）消化道溃疡/出血，或者既往有溃疡/出血病史的患者；
• 重度心力衰竭患者；
• 严重的肝、肾功能衰竭患者。

慎用人群

这类情况下，使用前需咨询医生，根据具体病情决定是否使用：

• 有肝、肾功能损害或溃疡病史的患者慎用，尤其是老年人；
• 高血压、心脏病患者慎用本药；
• 有荨麻疹患者及有哮喘史的患者慎用本药。

特殊人群

• 妊娠期：因为双氯芬酸可能会导致动脉导管过早关闭，所以应避免在孕 30 周后使用。在孕早期和中期在权衡利弊的情况下，可以考虑用于治疗妊娠妇女轻度类风湿性关节炎，但使用建议咨询医生。
• 哺乳期：双氯芬酸会少量进入乳汁，因此哺乳期期间避免服用该药，或者可以选用同类型的药物，如布洛芬。
• 儿童及青少年：因本品剂量较大，儿童及青少年不宜使用。

相互作用

• 本药与利尿剂（如呋塞米）和抗高血压药物（如硝苯地平）联合使用时，抗高血压效果可能会降低，因此联合使用时，应当谨慎给药，并定期检查血压，尤其是老年病人。
• 本药可能会影响部分降糖药作用，因此联合降糖药（口服降糖药、胰岛素）使用时，需要监测血糖水平。
• 本药与抗凝血药（如肝素、双香豆素）联合使用时，可能会增加出血风险，因此使用时需小心。
• 本药与地高辛同时使用时可提高地高辛血浆浓度，应当检测血浆地高辛水平。
• 本药与锂制剂同时使用时可提高血浆锂剂浓度，应当检测血浆锂剂水平。
• 本药与抗抑郁药如氟西汀、帕罗西汀等合用时可能会增加胃肠道出血危险性。
• 由于本药可提高氨甲喋呤的血药浓度，增加其毒性，因此在使用氨甲喋呤治疗前后 24 小时内，应慎用本药。
• 本药可能会增加环孢菌素的肾毒性，因此对接受环孢菌素治疗的患者使用应减量（具体如何减量请咨询医师）。
• 丙磺舒可降低本药的排泄，增加血药浓度，从而增加毒性，故同用时宜减量（具体如何减量请咨询医师）。

概述

• 药片须整片吞服，用温水送服，不可分割或咀嚼，宜与食物同服。
• 对成人，本品推荐剂量为 1 日 1 次，每次 75 mg ( 75 mg/ 片)，每日最大剂量为 150 mg ( 75 mg/ 片)，分两次服用或遵医嘱。
• 对轻度及长期治疗病人，每日服用 75 mg。
• 对夜间及清晨症状较重的患者，应在傍晚服用 75 mg。

药物过量

如果您或者您的家人过量服用该药品，应立即前往医院就诊。

药物漏用

• 如果忘记服药时，应尽快服用药品。
• 若距离下次用药时间较短（小于用药间隔的 1/2），则无需补服，勿一次服用双倍剂量。

注意事项

• 因部分患者服药后可产生困倦、头晕等不适，服用本药后应尽量避免开车及从事机械工作。
• 本药可能会增加严重心血管血栓事件的风险，包括心肌梗塞和中风，其风险可能是致命的。患者应该警惕诸如胸痛、气短、无力、言语含糊等症状，当有任何上述症状发生时应该马上寻求医生帮助。

常见不良反应

服用本品后常见副作用有头痛、头晕、恶心、呕吐、腹泻、消化不良、腹痛、胃气胀、食欲减退、皮疹、转氨酶升高（肝功能）等；

其他不良反应

罕见症状包括过敏反应、嗜睡、哮喘、（包括呼吸困难）、胃炎、胃肠道出血、呕血、便血、胃肠道溃疡、荨麻疹、肝炎、黄疸、肝功能紊乱等。

若症状严重或持续发生，请予以停药，并尽快告知医生或前往医院就诊。

概述

• 作用机制：双氯芬酸钠缓释片是一种非甾体类抗炎药，通过对环氧酶的抑制作用而减少前列腺素的合成，同时具有一定抑制环氧酸而减少白三烯、缓激肽等产物的作用，从而产生明显的镇痛，消炎及解热作用。
• 主要成分：双氯芬酸钠
• 化学名称：邻-(2,6-二氯苯胺基)苯乙酸钠
• 化学结构式：
• 分子式：C₁₄H₁₀Cl₂NNaO₂
• 分子量：318.13
• 性状：本品为浅粉色三角形薄膜衣片，除去薄膜衣后显白色。

存储方法

• 放置在儿童及宠物接触不到的地方。
• 若该药已过期，请不要再使用，建议立即丢弃，避免误服。
• 不要储存在浴室或者厨房。
• 应避光、密封，储存于 30 ℃ 以下、干燥的区域。