腹胀

腹胀是什么？

腹胀是常见的消化系统症状，可以是一种主观上的感觉，患者可能会自觉腹部饱胀或胀满；也可能是一种客观表现，在检查时发现腹部膨隆涨大^[1,2]。腹胀可以为生理性，也可以是病理性；轻者仅表现为腹部稍饱胀感，重者全腹膨胀，影响呼吸，甚至影响工作和生活。

腹胀是肚子里有气体吗？

多数情况下是气体过多，但粪便、腹水、肿瘤等也会导致腹胀，晚期妊娠也可以有腹胀的症状。

正常人胃肠道内可有少量气体，约 200 毫升，当咽入胃内空气过多或各种疾病导致胃肠道内产气过多，而又无法排出体外时，会对消化系统造成压力，使人产生肚子胀气的不适感。比如碳酸饮料喝的太多、淀粉类食物吃多了都会导致胃肠道内气体过多，出现腹胀。

而胃肠道排空减慢的时候，粪便不能及时排出体外，积聚在肠道中，也会有腹胀的感觉；还有一些其他情况下，比如腹腔的肿瘤以及各种疾病（如肝硬化、肝衰竭、腹膜肿瘤、胰腺肿瘤等）引起的腹水积聚在腹腔中、肿瘤过大压迫到腹腔内的脏器等，都可以导致腹胀的症状出现^[3]。

胃肠道内为什么会有气体？

胃肠道内的气体主要来源有两个，一是当人滔滔不绝地说话、嚼口香糖、用吸管喝饮料，或囫囵吞枣地咽下食物时，不少空气也随着下肚；另一个来源是大肠内的细菌，它们分解食物过程中会产生部分气体^[1]。

腹胀喝汽水有影响吗？

有些人认为喝汽水后，打嗝排出气很舒服，但事实上喝下去的气体大部分仍在肠内，会加重腹胀。

有腹胀困扰的人，不宜喝汽水。

腹胀有什么办法缓解？

缓解前，需要明确腹胀原因，如果是疾病引起，需要积极治疗。

腹胀可以采取如下措施缓解：

• 顺时针方向按摩肚子。温热手掌后，采顺时针方向从右上腹部开始，接着以左上、左下、右下的顺序循环按摩 10 到 20 圈左右，每天可进行 2 至 3 次。要注意按摩时要力度不要过大，用餐后也不适宜立刻按摩。
• 想放屁时别忍着。如果有想排气（放屁）的感觉，不要憋着，可以暂时回避一下人群，一定要释放出来，好让肠胃缓解压力。
• 平躺弯曲膝盖，双手环抱小腿。 做这个动作尽量让大腿贴近肚子，可以有效帮助排气，防止胃中气体堆积，平时腹胀每晚睡前都可以做一次。

腹胀时，应该少吃或不吃哪些食物？

• 红薯或芋头：吃过多会引起腹胀或加重腹胀。
• 蚕豆：现代研究证实，蚕豆中含有两种糖类，在肠道中不能被分解，到达结肠后，在结肠内受到细菌的发酵作用容易导致腹胀。
• 菱角：不论生吃还是熟吃，均会引起腹胀。
• 栗子：吃多难消化。
• 黄豆：炒黄豆或煮黄豆均应少吃。
• 卷心菜、花菜、洋葱等蔬菜，它们都很容易在肠胃内部制造气体，从而导致腹胀的出现^[2]。

此外，韭菜、大蒜、辣椒、南瓜、龙眼、大枣这些食物，在腹胀的时候也要尽量少吃或不吃。除以上食物，因个体差异，每个人对食物敏感程度不一样，有腹胀困扰的人，平素要注意留心哪些食物吃完后容易出现腹胀，避免食用。

关于糯米需要补充解释，糯米本身是容易被人体消化系统处理的，适量吃不会引起腹胀。

需要注意的是糯米糕，因其制作时会加入大量添加糖和动物油脂，相对难以消化，腹胀时不建议吃。

腹胀的人日常生活要注意什么？

• 较硬的食物不容易消化，因此在肠胃里滞留的时间会比较长，产生较多气体而引发腹胀，应注意避免。
• 改变狼吞虎咽的习惯。进食太快或边走边吃等不良习惯，会很容易吞进不少空气。
• 常用吸管喝饮料也会使大量空气潜入胃部，引起腹胀。
• 克服不良情绪。焦躁、忧虑、悲伤、沮丧、抑郁等不良情绪也可能会使消化功能减弱，或刺激胃部造成过多的胃酸，其结果也会使胃内气体过多，造成腹胀加剧。
• 注意锻炼身体。每天坚持 1 小时左右适量运动，有助于克服不良情绪，帮助消化系统维持正常的功能。
• 适度补充纤维食物，每天喝些酸奶，保持大便通畅。
• 可饭后休息半小时后散步，每天按摩腹部。

腹胀常用的非处方药有哪些？

在现实生活中，许多人认为腹胀不是什么大病，大多挺一挺，自行买些药来用。不过，自行用药对付腹胀有许多学问，要选用合适的药物，就应该对腹胀的治疗药物有更多的了解。

• 二甲硅油：该药能降低表面张力，消除胃肠道中的泡沫，使被泡沫贮留的气体得以排除，从而缓解胀气。如果有嗳气、放屁多，可以试用这个药。
• 微生态制剂：如双歧杆菌、乳酸杆菌等制剂。可调整肠道菌群失调，维持肠道生态平衡，有助缓解消化不良、腹胀等症。
• 胃肠动力药：常用药物有多潘立酮、莫沙必利等。能使胃排空速度加快，促进食物及肠道气体排出。注意，孕妇及一岁以下儿童慎用，不宜与阿托品、颠茄合用^[3]。

注意：在自行应用非处方药时，必须先检查腹胀的病因，最好去医院请医生帮助查找病因。

如果合理选用药物治疗，症状总不缓解，也要及时去看医生，以免延误病情。

腹胀时服用微生态制剂有什么注意事项？

• 避免与以下药物合用：不能与抗酸药、抗菌药、铋剂、鞣酸、药用炭等合用，如需合用，应错开半小时。

• 冷藏储存：微生态制剂中是活的有益菌，冰箱冷藏储存有助于保证细菌的活力，如果细菌死亡，则治疗效果下降。

腹胀如何预防？

胀气大部分是饮食原因引起，建议改变饮食和一些生活习惯：

• 细嚼慢咽，而且不要一次吃得太多、太撑，更推荐少食多餐。

• 少喝或不喝碳酸饮料，并且最好不要用吸管喝饮料，不要嚼口香糖，因为这些操作会无形中增加气体摄入。

• 少吃含有果糖或是山梨醇（糖）的食物或甜点，及其它容易引起腹胀的食物。有些人对某种食物特别容易产气或是胀气，就必须根据以往的经验避开某些特定的食物。

• 饭后不要一直闷坐在沙发上，可以起身走一走，洗碗或散步，温和轻缓的运动都有助于帮助消化。

此外，如果是服用了特殊的药物而造成胃肠的胀气、不适，就需要跟你的医生沟通，更换药物或是停药。

孕期容易腹胀说明身体有问题吗？

孕期腹胀是否有问题不能一概而论，需结合孕妇的实际情况。

孕期一般会有生理性腹胀，这是由于孕激素影响以及胎儿压迫造成的，通常不会太重。

但如果是细菌感染等引起的腹胀，无论如何安静休息也是不会自然缓解的。

因此如果腹胀感持续不停，即使程度并不严重，也最好去看看医生。当然，伴有强烈疼痛的腹胀就更需要马上进行检查了。

腹胀发生在孕期怎么处理？

如果持续有腹胀，在看过产科医生排除了疾病因素后，就没有太大问题了，可以自己调整。

• 吃东西少量多餐。每次吃饭的时候记得不要吃太饱，便可有效减轻腹部饱胀的感觉。
• 细嚼慢咽。吃东西时应保持细嚼慢咽、进食时不要说话、避免用吸管吸吮饮料、不要常常含着酸梅、或咀嚼口香糖等，都可避免让不必要的过多气体进入腹部。
• 适当补充纤维素。孕妇可多吃含丰富纤维素的食物，例如蔬菜、水果及含丰富纤维素的食品；纤维素能帮助肠道蠕动，并预防便秘。
• 避免产气食物，如豆类（黄豆、绿豆等）、坚果（瓜子、花生等）、薯类（马铃薯）碳酸饮料等。
• 保持适当运动。怀孕期间做适当运动（如散步、瑜伽等）能促进肠蠕动，缓缓胀气情况，但过度激烈的运动就不适合了。
• 调节情绪。工作、生活压力大时，寻找可以舒缓压力的方法，如听听音乐、散散步等，避免生闷气、焦虑。

如何预防孕妇腹胀？

• 减少甜食或精细食物

甜食多为酸性食物，容易产生胃酸过多现象；而精细食物则缺乏纤维质，易使便秘情况加剧，可以增加一些粗粮。

• 不要自行使用泻药

便秘严重时，可请医师开一些润滑的塞剂，千万不要自行使用泻药，以免引发子宫收缩，造成流产或早产状况发生。

腹胀时，哪些情况下不需要去医院？

这些情况下，可以先自行调整：

• 如果你知道自己什么情况下会出现腹胀，比如生气时、吃了某种食物（如豆类、干果等）后觉得腹胀，之后会自己缓解。
• 有些人经常会有腹胀的感觉，没有其他的伴随症状，不影响日常生活，当聚精会神地做某件事情时，腹胀的感觉就会减轻，甚至消失。
• 此外，如果近期有便秘的情况，也会有腹胀不适的感觉，可以按缓解便秘的办法处理。

腹胀时，哪些情况下应及时去医院看病？

腹胀或许是某些疾病先兆或是表现之一。在调整生活后，腹胀不缓解，甚至加重，出现一些别的并发症状时，应当到医院就诊。

需要就诊的情况主要如下：

• 腹胀伴剧烈腹痛、伴剧烈呕吐、伴发热者要及时就诊。
• 腹胀者局部或全腹部明显增大以及自己能在腹部摸到包块者，要及时到医院就诊。
• 腹胀伴有体重明显下降者也应到医院就诊。
• 腹胀达到 1 周以上仍没有大便排出，按便秘处理，效果不佳者，应到医院就诊。

腹胀挂什么科？

• 慢性腹胀者可到消化内科就诊。
• 慢性腹胀伴厌油腻、黄疽的病人，应到肝病科就诊，在某些医院肝病会合并到消化科。
• 以往有较重的心脏病，经常腹胀者，应到心脏内科就诊。
• 经常腹胀伴腰酸、白带异常的病人，应到妇产科就诊。
• 如果是突然出现的程度较重的腹胀，同时腹痛，伴呕吐的病人，应及时就诊，晚上到急诊科，工作时间到普通外科或急诊科就诊。

腹胀伴有打饱嗝可能是什么问题？

腹胀并经常打饱嗝的问题主要是以下问题引起的胃动力不足：

• 功能性消化不良；
• 慢性萎缩性胃炎；
• 胃下垂，溃疡病及幽门梗阻等。

腹胀同时有便秘可能是什么问题？

同时出现这两种表现的人，多见于有习惯性便秘、肠易激综合征（便秘型)、肠梗阻，或者左半结肠癌等的患者。

便秘、急慢性肠梗阻时，肠道内容物增加，会有腹胀不适的感觉。而引起便秘的原因有功能性的因素、习惯性便秘和便秘型肠易激综合征。

患左半结肠的癌症的病人，容易出现肠腔狭窄的问题，从而导致急慢性肠梗阻，继而引起腹胀。

当然，这只是常见的一些可能原因，具体什么问题，还需要结合其他因素，综合考虑。

腹胀同时有腹泻可能是怎么回事？

腹胀同时伴有腹泻，多见于急性肠道感染、肝硬化、慢性胆囊炎、慢性胰腺炎、吸收不良综合征等消化吸收不良的疾病^[3]。

腹胀还老是放屁，是怎么回事？

多见于食物在肠道发酵后，结肠内气体过多，如肠易激综合征等。

另外，吃了较多洋葱等产气较多的食物，也可能出现。

腹胀可能是哪些原因引起？

1. 器质性病变：

胃肠道、肝脏、胆道、胰腺、腹膜等腹腔脏器内出现的器质性疾病如炎症、囊肿、梗阻、恶性肿瘤等可以引起腹胀。

2. 胃肠道功能性疾病：

如功能性消化不良、肠易激综合征等也可引起腹胀。

3. 其他疾病：

严重的感染，心力衰竭、肾衰、脑部疾病，也可能会有腹胀的表现；亦可由低钾血症、胸腰椎病变等所致^[1] 。

腹胀在一般人群中的常见原因是什么？

生活节奏快、压力大的人容易有功能性胃肠病，该疾病可表现为功能性消化不良、功能性腹胀的患者，并伴有明显的腹胀。

此外，有胃炎、便秘的人也较容易出现腹胀。

功能性胃肠病是什么？

功能性胃肠病是一组由生理、精神心理和社会因素相互作用而产生的消化系统疾病，患者确实存在各种不适，但到医院检查往往各种抽血化验、彩超、CT 等检查发现不了身体有什么问题^[5]。

功能性胃肠病主要靠自身调节，严重者需要接受心理治疗。