丁香医生审稿专业委员会同行评议通过
    伊曲康唑胶囊
    就诊科室：妇科
    词条作者
    陶小妹

    陶小妹药理实验室主管药师

    审核专家
    夏延哲

    夏延哲药剂科主管药师

    发布时间 2018年08月12日

    最后修订时间 2023年08月21日

    · 用于外阴、皮肤、眼睛等真菌感染。
    · 孕妇禁用，育龄妇女使用时应采用避孕措施。
    · 如有腹痛、尿色加深等肝损症状，停药就医。
    功效作用
    用药禁忌
    用法用量
    不良反应
    更多信息
    更多

  • 功效作用

    适应证

    伊曲康唑胶囊是广谱抗真菌药，适用于治疗：

    • 妇科：外阴阴道念珠菌病；
    • 皮肤科、眼科：花斑癣、皮肤真菌病、真菌性角膜炎、口腔念珠菌病、由皮肤癣菌和/或酵母菌引起的甲真菌病；
    • 系统性真菌感染：系统性曲霉病及念珠菌病、隐球菌病（包括隐球菌性脑膜炎）、组织胞浆菌病、孢子丝菌病、副球孢子菌病、芽生菌病和其它各种少见的系统性或热带真菌病。

    本品是处方药，需要前往医院或其他医疗机构，凭执业医师或执业助理医师处方才可调配、购买和使用的药品。

  • 用药禁忌

    禁用人群

    已知对本品任一成分过敏者；有或曾有充血性心力衰竭（CHF）病史的心室功能障碍者；绝对禁止使用本品。

    慎用人群

    肝损害患者；肾损害者；免疫功能受损的患者；如有必要使用，请在使用前咨询医生。

    特殊人群

    • 妊娠期：动物研究显示伊曲康唑有生殖毒性。除危及生命的病例，禁用于孕妇。育龄妇女使用本品时，应采取适当的避孕措施，直至停药后的下一个月经周期。
    • 哺乳期：仅有很少量的伊曲康唑分泌到母乳中。因此哺乳期妇女使用本品时应权衡利弊，不建议用药期间哺乳。

    相互作用

    禁止伊曲康唑与多种 CYP3A4 底物合用，比如一些降脂药物如辛伐他汀，安眠药如咪达唑仑，治疗偏头痛、收缩子宫的麦角生物碱如麦角新碱，降压药如尼索地平等，除此以外，还有很多其他药物要注意避免合用，因为它们合用导致其血药浓度升高可能会将疗效和不良作用增强或延长至可能发生潜在严重情况的程度，在使用前应主动向医师及药师告知目前所有用药情况。

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  • 用法用量

    概述

    • 将胶囊整个吞服，餐后立即服用。

    • 用于治疗成人外阴阴道念珠菌病：每次 0.2g（2粒），每日 1 次，疗程 3 日或每次 0.2g（2粒），每日 2 次，疗程 1 日。

    • 用于治疗成人花斑癣：每日 0.2g（2粒），每日 1 次，疗程 7 日。

    • 用于治疗成人皮肤真菌病：每次 0.2g（2粒），每日 1 次，疗程 7 日或每次 0.1g（1粒），每日 1 次，疗程 15 日。对于高度角质化区，如足底部癣、手掌部癣需每次 0.2g（2粒），每日 2 次，疗程 7 天，或每次 0.1g（1粒），每日 1 次，疗程 30 天。

    • 用于治疗成人口腔念珠菌病：每次 0.1g（1粒），每日 1 次，疗程 15 日。一些免疫缺陷病人如白血病、艾滋病或器官移植病人，伊曲康唑的口服生物利用度可能会降低，因此剂量可加倍。

    • 用于治疗成人真菌性角膜炎：每次 0.2g（2粒），每日 1 次，疗程 21 日或根据疗效进行调整。

    • 用于治疗成人甲真菌病：

      • 冲击疗法：每日 2 次，每次 0.2g（2粒），连服 1 周。指甲感染（手部）需 2 个冲击疗程，趾甲感染（足部）为 3 个冲击疗程。每个疗程之间均需停药 3 周。疗效明显的表现为治疗停止后新甲长出。
      • 连续治疗：每日 0.2g（2粒），共服 3 个月。

    • 用于治疗成人系统性真菌病：需咨询医生用药方案，根据不同的感染选择不同的剂量用法，疗程根据疗效进行调整。

    药物过量

    如果你或者你的家人过量服用该药品（除特殊病情需要，每日总量超过 0.4g），应立即前往医院就诊，医生会评估状况并决定如何处理过量服用的情况。

    药物漏用

    如果忘记服药时，应尽快服用药品。但如果已经接近下次服药时间（小于用药间隔的 1/2），则不用补服，按照原来时间服用下一次剂量，千万不可一次服用两倍剂量。

    注意事项

    • 对于免疫受损的隐球菌病患者及所有中枢神经系统隐球菌病患者，只有在一线药物不适用或无效时，方可使用本品治疗。
    • 不建议使用本品作为患有危及生命的系统性真菌感染患者的起始治疗。
    • 接受斯皮仁诺治疗是可考虑进行肝功能监测，若治疗过程中出现如食欲减退、恶心、呕吐、疲劳、腹痛或尿色加深等症状，应立即停药，并进行肝功能检查。
    • 用药前及用药中出现的其他情况也应及时告知医师以便做出调整。

  • 不良反应

    常见不良反应

    服用后可能出现常见的副作用包括肝功能异常、胃肠道不良反应（如恶心、腹痛、消化不良等）、皮疹、鼻炎、上呼吸道感染、鼻窦炎、头痛等。若出现包括食欲减退、恶心、呕吐、易疲劳、腹痛或尿色加深在内的有关肝功能损害的体征和症状，建议停药处理，同时前往医院检测肝功能指标。若出现上述其他不良反应明显或持续发生，应立即就医。

  • 更多信息

    概述

    • 作用机制：伊曲康唑胶囊的主要成分为伊曲康唑，是三唑类衍生物，具有广谱抗真菌活性。伊曲康唑发挥抗菌作用通过破坏真菌细胞膜中麦角甾醇的合成。麦角甾醇是真菌细胞膜的重要组成部分，干扰它的合成将最终产生抗真菌作用。
    • 成分：伊曲康唑
    • 化学名称：(±)-顺式-4-[4-[4-[4-[[2-(2，4-二氯苯基)-2-(1H-1，2，4-三唑-1-甲基)-1，3-二氧戊环-4-基]甲氧基]苯基]-1-哌嗪]苯基]-2，4-二氢-2-(1-甲基丙基)-3H-1，2，4-三唑-3-酮
    • 化学结构式：https://img1.dxycdn.com/2018/0726/773/3291204636920667317-22.gif
    • 分子式：C35H38Cl2N8O4
    • 分子量：705.64
    • 性状：本品为粉、蓝色胶囊，内容物为类白色丸状颗粒。

    存储方法

    • 放置在儿童不能接触到的地方。
    • 若该药已过期，请不要再使用，建议立即丢弃，以免误用。
    • 密封，在阴凉、干燥处保存。