肌肉拉伤

肌肉拉伤是什么疾病?

肌肉拉伤是肌肉在运动中急剧收缩或过度牵拉引起的肌肉损伤。

肌肉拉伤后，拉伤部位剧痛，用手可以摸到肌肉紧张形成的条状硬块，触摸后十分疼痛，有时候受伤处会发生肿胀或少量出血，是一种最常见的运动损伤疾病之一。

肌肉拉伤严重吗？

一般情况下，肌肉拉伤仅有少量肌纤维断裂，症状较轻，主要表现为疼痛和肿胀，外敷药品或者冰袋后几天或两三周即可痊愈。

如果肌肉大部分或完全断裂，则产生剧烈的疼痛且局部肌肉无法拉伸，应该进行紧急加压包扎，并立即送至医院进行进一步治疗。

肌肉拉伤的部位主要在哪里？

肌肉拉伤的部位多为：大腿后部肌肉、腰侧面或者腰背面肌肉、小腿后部肌肉、前臂肌肉、上臂肌肉、大腿肌肉等。

肌肉拉伤会有什么表现?

• 拉伤部位局部疼痛、压痛、肿胀、发硬、痉挛、拉伸困难。
• 肌肉收缩时疼痛加重，肌肉收缩抗阻力试验阳性。
• 有些病人受伤处有撕裂感，肿胀明显及皮下淤血严重，触摸发现凹陷或异常隆起的病人，可能为肌肉断裂。

肌肉拉伤可分为哪些类型?

肌肉拉伤分主动拉伤和被动拉伤两种。

• 主动拉伤：是由于肌肉做主动的猛烈收缩时，其力量超过了肌肉本身所能承担的能力而导致肌肉拉伤。
• 被动拉伤：主要是肌肉用力牵伸时超过了肌肉本身特有的伸展程度，从而引起拉伤。

肌肉拉伤的原因有哪些?

• 准备活动不充分，肌肉还没有达到剧烈活动所需要的状态就参加剧烈活动。
• 体质较弱，肌肉伸展性和力量较差，疲劳或负荷过度，姿势不正确等。
• 温度过低，湿度太高，场地太硬等外界因素。

肌肉拉伤如何诊断？

临床一般采用肌肉抗阻力试验。

这是一种简便的方法，其做法是患者作受伤肌肉的主动收缩活动，检查者对该活动施加一定阻力，在对抗过程中出现疼痛的部位，就是拉伤肌肉的损伤处。

肌肉拉伤与肌肉酸痛如何鉴别区分?

肌肉酸痛是一种正常的、积极的生理表现。人们往往在力量训练或一个不太适应的运动练习后，产生明显的肌肉酸痛和不适，且这些症状在休息一段时间后会自然消失。

• 肌肉拉伤，会因一个损伤性动作而突然出现，而肌肉酸痛则是逐渐加重的。
• 肌肉酸痛通过牵拉能得到缓解，但是肌肉拉伤患者，进行牵拉后会使疼痛加重。通过这种方法，可以鉴别肌肉拉伤和肌肉酸痛。

肌肉拉伤如何与韧带拉伤鉴别区分?

肌肉拉伤和韧带拉伤都有明显的疼痛感，肿胀感，局部淤血等临床表现。

一般情况下，韧带拉伤的疼痛感比肌肉拉伤强烈，韧带拉伤导致的行动不便也比肌肉拉伤严重。肌肉拉伤都发生在肌肉群，韧带拉伤发生在关节处，通过上述不同可鉴别区分肌肉拉伤和韧带拉伤。

肌肉拉伤后去医院应该去哪个科室？

肌肉拉伤在医院一般去普通外科或者骨外科进行诊治，或者运动医学科，疼痛科，按摩科。

肌肉拉伤的治疗原则是什么?

肌肉拉伤后，要立即进行冷敷，用冷水冲局部或用毛巾包裹冰决进行冷敷，然后用绷带适当用力包裹损伤部位，防止肿胀。24～48 小时后拆除包扎，可外贴贴剂促进血液循环、加速淤血吸收和消除肿胀，可适当热敷或用较轻的手法对损伤局部进行按摩。

如果是大腿肌肉少量肌纤维断裂，应立即给予冷敷，局部加压包扎，并抬高患肢，肌肉大部或完全断裂者，在加压包扎后立即送医院进行手术缝合。

肌肉拉伤后的 RICE处理在医学中是什么意思?

它实际上代表着：R-休息，I-冷敷，C-加压包扎，E-提高患肢，四个步骤。

• R-休息：即肌肉拉伤患者应该减少或停止运动，多休息。
• I-冷敷：即对肌肉拉伤处进行冰袋或冰毛巾冷敷，消胀止痛。
• C-加压包扎：即采用纱布，胶带等对损伤处进行加压包扎。
• E-提高患肢：即将损伤处悬高，促进血液循环，防止淤血。

肌肉拉伤如何治疗?

如果是大腿肌肉少量肌纤维断裂，应立即给予冷敷，局部加压包扎，并抬高患肢，肌肉大部或完全断裂者，在加压包扎后立即送医院进行手术缝合。

• 冰敷：最方便的方法是拿一个塑料袋，内放冰块冷敷 20 分钟左右，冷敷过程中局部可能有些刺痛；
• 加压包扎：冰敷后用绷带适当用力包扎损伤部位，防止肿胀。此时最好让肌肉在伸展的状态下包扎固定，以防影响肌肉收缩，这是防止受伤的肌肉反复损伤关键的一步。
• 抬高伤肢：较为严重的患者，可以抬高患者受伤的部位，同时可服用一些止疼、止血类药物。解除包扎后，可外用能促进血液循环、加速淤血吸收和消除肿胀的药物或者进行局部按摩。
• 外用药膏：建议使用非甾体抗炎药乳膏，例如扶他林乳膏外用，有局部消炎镇痛的效果。

肌肉拉伤的部位在腿部应如何进行康复训练?

• 小幅度压腿练习：右腿放置于稍低于腰部的固定物上，放平臀部，左腿支撑身体并保持与地面垂直，保持膝盖挺直，用力移动上身，进行拉升。右腿压几分钟后，换左腿。每天 3～5 次。
• 弓步走：左脚向前一大步，屈膝，大腿略高于水平，右腿膝盖伸直，脚尖向内扣，向斜前方。
• 拉弹力带：俯卧在垫子上，踝部分别系橡皮条。另一端固定，两腿交替做快速屈伸小腿练习。

肌肉拉伤有哪些注意事项？

• 如果有皮肤破损：对皮肤表层，可用生理盐水对伤口进行清创，然后用碘伏或苯扎氯铵溶液等药物对损伤区域进行消毒，再用无菌纱布加压覆盖。
• 发生肌肉拉伤后：应该立即停止也要注意避免大体力的劳动。
• 日常工作以及运动时：力度应该减小，防止再次损伤。

肌肉拉伤在饮食上应该注意什么？

• 饮食清淡，多吃新鲜的蔬菜水果等；
• 肌肉恢复需要优质蛋白质，素食主义者可以吃蛋制品、豆制品，比如豆浆、豆腐；
• 日常注意补充水分。

肌肉拉伤如何预防?

肌肉拉伤预防，主要是针对发生原因进行。

• 剧烈运动前做好准备活动，尤其是易拉伤部位的准备活动。
• 体质较弱、训练水平不高的，运动时要量力而行，防止过度疲劳和负荷太重。
• 提高运动技术及动作的协调性，不要用力过猛，改善训练条件，注意运动场所的温度。
• 冬季在野外运动时要注意保暖，不可穿得太薄，要注意观察肌肉的反应，如肌肉的硬度、疲劳程度等。
• 肌肉拉伤后重新参加训练时要循序渐进，勿操之过急，并要加强局部保护，防止再度拉伤。