包皮水肿

包皮水肿是什么？

包皮水肿是一种常见的因包皮局部循环障碍导致的皮肤黏膜肿胀现象。

可分为急性水肿和慢性水肿两大类，常见原因包括阴茎卫生习惯不佳、非常规的性交或自慰行为、包皮过长、包皮嵌顿、包皮手术或包皮挫伤等。

包皮水肿的病因是什么？

包皮水肿可由多种原因造成，包括：

• 感染性疾病、外界刺激、过敏性、日常行为方式等因素；
• 或由包皮炎、龟头炎、手术后感染等引起炎症反应；
• 也可因性生活过程中过于暴力擦伤、包皮嵌顿、外力创伤引起局组织通透性异常、回流障碍；
• 或者蚊虫叮咬、局部涂抹药物、或避孕套等器具引起的过敏反应等。

包皮水肿在哪类人群中常见？

常见于包皮过长或生殖器、会阴部卫生习惯不佳者，或有粗暴自慰习惯、经常使用器具者，或肥胖、经常阴囊潮湿者或易敏体质者。

包皮水肿的主要表现是什么？

包皮水肿的典型症状是包皮局部肿胀，包皮表面可呈半透明状，有时也可出现溃疡、糜烂、脓性分泌物等。

• 炎症性包皮水肿早期可出现局部的发红、发热、疼痛，继而出现典型的局部肿胀。
• 外界暴力直接或者间接作用于包皮者，可先造成局部的出血，发红，进行性发展后出现典型的水肿表现。
• 过敏源作用于包皮局部可先出现局部或者全身风团样丘疹、或者红斑等皮损，未能及时纠正者则出现包皮水肿样改变。

包皮水肿该怎么诊断？

包皮水肿的诊断并不难，通过生殖系统查体，观察包皮外观，触诊阴囊、阴茎、睾丸、包皮等部位了解水肿范围和程度，即可初步明确包皮水肿的诊断。必要时还可以进行超声、病原学检测等。

彩超检查：非必须，在需要进一步了解是否存在包皮结构异常或许了解睾丸、附睾、输尿管、肾脏等信息时可采用彩超检查。

病原学检查：存在明显感染迹象时可进行分泌物培养明确病原体，以指导用药方案。

手术探查：复杂情况或保守治疗无效者可进行手术探查明确诊断并进行治疗。

包皮水肿应该看哪个科？

泌尿外科,男科,皮肤科,生殖科。

包皮水肿该如何治疗？

1. 一般治疗：

   • 通过对生殖器及附近区域的清洗、消毒，有助于局部感染的控制，炎症的消退。
   • 包皮水肿期间应暂停性生活，避免暴力自慰，避免直接接触药物、避孕器具等易敏物品等。
   • 适当采取局部理疗，可促进包皮部位的血液、淋巴循环。

2. 药物治疗：

   • 感染性包皮水肿可应用头孢类抗生素；
   • 过敏性因素引起的水肿或水肿急性期患者可应用地塞米松，抗组胺药如氯雷他定可针对过敏性病因发挥强大的抗过敏作用，以利于水肿的消除。

3. 手术治疗：

对于包皮已发生局部坏死或合并包皮过长的情况，通过及时的手术切除部分包皮组织可解除压迫，防止包皮进一步缺血坏死。

包皮水肿该如何预防？

1. 做好外生殖器及会阴部卫生，保持局部的清洁、干燥，穿宽松内衣减少阴囊潮湿、避免摩擦。
2. 避免久蹲、久坐引起的局部压迫。
3. 回避明确过敏的食物，进食可疑会过敏的食物时，出现过敏症状及时就诊。
4. 性生活避免过于暴力，避免过度或暴力自慰。
5. 作息规律，均衡膳食，避免熬夜、紧张、劳累。
6. 有包皮口狭窄者极易出现包皮嵌顿，需及时复位，必要时寻求医生帮助。