肛乳头肥大

肛乳头肥大是指什么？

肛乳头肥大是一种常见的肛门疾病，也被称为肛乳头瘤、或者肛门乳头状纤维瘤，是一种良性疾病，有恶变的可能、但恶变率较低。

肛乳头是指什么？

肛乳头呈三角形小隆起，在直肠柱下端，沿齿线排列 2~6 个，基底部发红，尖端灰白色，高 0.1~0.3cm，肥大时可达 1~2cm。肛乳头由纤维结缔组织组成，含有毛细淋巴管，表面覆以皮肤。肛乳头的出现率为 13%~47%，多数人没有。

肛管是指什么？

肛管是消化道的末端，起于齿状线，下至肛门缘，长 3~4cm，平均 2.5cm。肛管分为解剖学肛管和外科学肛管，前者指齿线以下至肛缘的部分；后者指肛管直肠肌环上缘平面以下至肛缘的部分，即从齿状线向上扩展约 1.5cm。

肛乳头肥大发病率高吗？

肛乳头的出现率为 13%~47%，多数人没有。

肛乳头发展成肛乳头肥大，是由于肛管部位慢性炎症刺激引起的，是一个逐步形成的过程，由此可见，肛乳头肥大的发病率并不高。

肛乳头肥大容易发生在什么人群？

如果经常大便不成形，患有直肠肛管炎，或者患有陈旧性肛裂的人群容易出现肛乳头肥大。

肛乳头肥大一般看那个科？

肛乳头肥大一般去肛肠科或普外科就诊。

肛乳头肥大有哪些表现？

• 肛乳头肥大时，患者会感到肛门内有异物不适感。
• 如果肛乳头过于肥大，患者排便时会感受到有东西脱出肛外。小的肛乳头便后可自行回到肛门内，大的需要用手辅助塞入肛门里面。如果没有及时复位，可引起肛门水肿、胀痛。
• 肿大肛乳头被刺激或者破溃后，可使肛腺分泌增加，引起肛门周围潮湿、瘙痒。

肛乳头肥大会引起哪些严重的后果？

肛乳头肥大有恶变的可能，如果恶变了，有可能会危及生命。即使没有恶变，如果有明显的异物不适感，或者经常脱出肛门外面，也会导致便后擦拭不干净，肛周潮湿等，严重影响个人生活质量。

肛乳头肥大出现哪些症状时要怀疑患病？

患者感受到肛门里面有异物不适感，肛门指检在齿线附近能够摸到硬硬的增生物，或者大便时有异物脱出肛外，需要警惕肛乳头肥大的可能。

肛乳头肥大是什么原因引起的？

肛乳头肥大主要为各种炎症、损伤引起。当肛管或直肠下部有炎症、损伤及长期慢性刺激，肛乳头慢慢增生肥大形成，如肛隐窝炎、肛管炎、陈旧性肛裂等都可引起肛乳头增生肥大。

肛乳头肥大容易发生在哪些人群？

经常腹泻或便秘，以及肛隐窝炎、肛管炎、陈旧性肛裂等疾病的人群容易得肛乳头肥大。

肛乳头肥大可以通过哪些检查来诊断？

通过肛门指检和肛门镜检查可以明确诊断。肛门指检通过触摸，判断质地是硬的还是软的，肛门镜检查通过肉眼观察，判断像不像肛乳头。两种检查相结合能够使诊断更准确。通过肛门指检只能做大致判断，配合肛门镜检查更能确诊。

肛乳头肥大会恶变吗？应该如何判断？

肛乳头肥大有癌变的可能，但发生率较低，只有切除后送病理检查才能确诊。

肛乳头肥大和哪些疾病容易混淆？如何区别？

肛乳头肥大与直肠息肉、内痔容易混淆，因为三者都是发生在齿线附近，都有随大便脱出的表现。但三者也有明显的区别：

• 肛乳头肥大：生长于齿状线处，为皮肤（移行上皮）覆盖，表面光滑，呈乳白色或者淡红色，不易出血，触诊较硬，常为多个。
• 直肠息肉：生长于齿状线以上，多在直肠壶腹部，为粘膜覆盖，色暗红，易出血，触诊较软，常为单个。
• 内痔：痔核如果比较大，大便的时候也会脱出肛外，有可能被误诊为肛乳头肥大，但内痔痔核质地柔软，多伴有大便时带鲜血的症状。

肛乳头肥大如何早期发现？

肛乳头比较小的时候不会有不适症状，除非比较大了，才会引起异物不适感，或者脱出肛外。所以想早期发现肛乳头肥大，还是建议通过肛门指检和肛门镜检查。

肛乳头肥大有哪些治疗方式？

肛乳头肥大非手术治疗无效，需要手术才可以消除掉，可采用直接手术切除、丝线结扎脱落的治疗方式。

• 肛乳头肥大如果有脱出肛外的症状，或者出现肛门内异物不适，影响个人生活，应考虑手术治疗。
• 如果肛乳头肥大没有任何不适症状，可以暂时不考虑手术，但建议每年至少复查一次。

肛乳头肥大手术可能有什么风险？

肛乳头肥大手术是一个常规的门诊小手术，有术后出血的可能，但发生率非常低，风险很小。

肛乳头肥大能治愈吗？肛乳头肥大治愈标准是什么？肛乳头肥大治愈率是多少？

肛乳头肥大手术切除后，肥大的肛乳头已不存在，即可治愈，治愈率 100%。

肛乳头肥大手术后会复发吗？肛乳头肥大复发的可能性多大？

手术切除掉的肛乳头已不存在，不会再复发。

但肛乳头多为多发，其他较小的肛乳头也可能因炎症等刺激变大，出现肛乳头肥大。

肛乳头肥大患者为减少复发率在生活上要注意些什么？

肛乳头肥大患者为减少复发，生活上应注意清淡饮食，多吃蔬菜、水果，多喝水，保持大便软化通畅，避免便秘或者腹泻等。如果患有直肠肛管炎、肛裂等疾病，应积极治疗。

肛乳头肥大患者治疗后需要复查吗？

肛乳头肥大切除后，一般不需要复查。术后如有不适，可以行肛门镜检查。

肛乳头肥大如何预防？

并不是人人都会有肛乳头，肛乳头的出现率为 13%~47%。没有肛乳头的人就不会出现肛乳头肥大。

如果有肛乳头，日常生活中应注意肛周卫生，积极治疗直肠肛管炎、肛裂等肛周疾病，减少直肠肛门部位的炎症刺激，预防肛乳头肥大的发生。

肛乳头肥大患者，如何预防病情进一步发展？

对于肛乳头肥大患者，一般建议手术切除，注意直肠肛门部位的清洁卫生，避免腹泻或者便秘，积极治疗直肠肛管炎、肛裂等肛周疾病，减少局部的炎症刺激。