钙化灶

钙化灶是什么？

钙化灶，是一种钙盐沉积性病灶。一般是由于人体组织发生慢性炎症（如脓肿、结核以及寄生虫等）、创伤、血肿形成或恶性肿瘤等因素下，导致组织细胞坏死，修复坏死组织细胞的过程中，会有钙盐沉积，此处愈合后就会有钙化灶的产生。有的时候钙化灶，也可能是组织局部坏死，形成的瘢痕纤维化，进而钙盐沉积。

钙化灶常出现在什么部位？

钙化灶可出现在身体各个部位，常出现的部位有肺、肝、肾、前列腺、乳腺和甲状腺等。

钙化灶出现在不同部位会有什么不同表现？

• 肝：肝的钙化灶是体检的时候发现的，多数患者是没有症状的。
• 肺：肺的钙化灶，大多数是由肺部的炎症或者是结核等导致的，且多数患者是没有症状的，部分患者可能会有肺部的闷胀感。
• 肾：肾脏钙化灶，一般也是没有明显症状的，有的会伴有血尿等。
• 前列腺：一般来说患者是没有明显症状的，部分患者可能出现排尿困难、尿痛、夜间尿量增加、下腹部以及会阴部疼痛等症状。
• 乳腺：多数患者一般没有症状，伴有原发乳腺疾病的患者会有乳房胀痛、刺痛、乳头溢液甚至乳房肿块等症状。
• 甲状腺：当钙化灶较大时，会出现颈部肿大，患者自己会感觉到颈部有异物感，严重时会有呼吸困难等表现。

钙化灶怎么治疗？

• 药物治疗

钙化灶本身，通常是不需要治疗的。但如果原发性感染疾病，没有进行治疗，是可进行抗感染治疗等：

1. 抗感染药物：如有细菌感染、肺部感染、前列腺炎等，可能使用左氧氟沙星、头孢唑林、头孢曲松等抗生素类药物；结核引起的钙化灶，可能会使用异烟肼、利福平、乙胺丁醇等抗结核药物；抗真菌药物常用的有伊曲康唑、伏立康唑等。
2. 镇痛药物：如果伴有关节疼痛，可能使用镇痛药物来缓解患者的症状，常用布洛芬等。

• 手术治疗
  一般情况下，钙化灶是不需要进行手术的。但如果发生在肌腱部位，会引起疼痛，甚至活动受限，需使用手术将其切除掉。又如存在肿瘤，要根据肿瘤的大小以及侵犯部位等选择合适的手术方式消除。
• 放射治疗
  针对肿瘤引起的钙化灶，为了控制肿瘤的生长，可进行合适的放射治疗，以有效控制病情。
• 化疗
  针对肿瘤引起的钙化灶，也可使用化疗药物，常用药物有阿糖胞苷、环磷酰胺、甲氨蝶呤等。

钙化灶可以用什么方法检查？

诊断钙化灶主要是通过影像学检查。有些钙化灶要辨别具体疾病，可能要做一些其他的辅助检查。常见的检查如下：

X线检查：是使用X线对人体内部透视的一种检查方法，能够检查到钙化灶的数量，更容易看到，如乳腺等部位的钙化灶；

超声：是利用超声在人体内传导与反射，对人体脏器进行探查的方法，可更好的检查到X线检查不到的微小钙化灶以及数量。这种方法常用于前列腺、甲状腺、肝肾等部位^[1,2,3]。彩色多普勒超声还可以区别肝内胆管结石与钙化灶^[4]。

CT：是临床上比较常用且先进的影像学检查，可进一步检查是否存在恶性肿瘤等，甲状腺、前列腺等部位肿瘤，也更容易检查出来。

甲状腺功能：可确定患者是否存在甲状腺功能异常。

血常规：一种最基本的血液检查，可辅助检查患者是否存在感染或者炎症反应。

此外还有一些其他检查，可以查看钙化灶或帮助诊断具体疾病，如C反应蛋白检测、尿常规等。

钙化灶在报告单上显示怎么办？

报告单上显示脏器存在钙化灶，通常需要定期复查。如果原发疾病没有痊愈，应该积极治疗原发疾病。

钙化灶是什么原因引起的？

钙化灶的病因很复杂，可能与以下因素有关：

• 肿瘤因素：肿瘤细胞坏死，会渗出其内部的组织液，钙盐也会随之沉积，形成钙化灶；
• 感染因素：机体内发生无菌性炎症反应或者细菌感染，导致细胞损伤，钙盐就会在愈合过程中沉积，形成钙化灶；
• 血肿形成：目前血肿钙化的发生机制尚不明确，可能是血肿内逐渐脱水，最终纤维化，进而钙化；
• 组织坏死：肺部、前列腺等部位遭到病毒的侵犯后，更容易发生纤维化，如果没得到及时控制，就会形成坏死，最终钙化。

钙化灶在不同部位可能有哪些疾病？

• 乳腺：出现在乳腺，提示可能有乳腺癌、乳腺囊肿等；
• 前列腺：出现在前列腺，提示可能有慢性前列腺炎、前列腺增生等
• 肺部：出现在肺部，提示可能有肺结核、肺吸虫感染等；
• 甲状腺：出现在甲状腺，提示可能有甲状腺结节、甲状腺良恶性肿瘤等；
• 肝脏：出现在肝脏，提示可能有创伤、出血、肉芽肿以及脓肿等；
• 肾脏：出现在肾脏，提示可能有结石、肾乳头疾病或肿瘤等。