钙化

钙化是指什么？

钙化是指人体中部分组织在一些因素的作用下出现的钙质沉淀。

身体哪些部位容易发生钙化？

身体容易发生钙化的部位，主要包括肌肉、肌腱、骨骼，血管钙化以及一些脏器（如肺部、肝脏、肾脏、脾脏等等）

1. 肌肉、肌腱、关节等部位的钙化，一般与组织的外伤以及慢性劳损有关，临床中可能会表现为关节部位的僵硬、活动受限等等。
2. 血管钙化，通常指血管壁中出现异常的钙质沉积，心血管疾病患者多伴有血管钙化的现象，血管钙化的形成也增加了心血管疾病的致命风险。
3. 肺组织钙化，一般与感染有关，例如肺结核经治愈后形成的一些钙化灶等等。
4. 肾脏、肝脏内的钙化灶，一般与钙盐沉积有关，也可能与胆固醇结晶有关。
5. 前列腺钙化，一般与一些慢性的炎性刺激有关，在临床上多见于一些中老年男性。
6. 乳腺细胞中含有相对较多的钙、磷等成分，所以也容易受到一些外在因素的影响而发生钙化。
7. 某些肿瘤如乳腺癌、甲状腺癌也会在组织内形成钙化灶。

发生钙化的原因有哪些？

常见的钙化原因有感染、损伤以及组织坏死等。

1. 感染因素：当组织细胞受到一些病毒、细菌以及其他微生物的侵袭而发生感染时，组织会进行自我修复，在修复的过程当中就有可能会出现钙化现象，例如肺结核经抗结核治愈后过程中出现钙化现象、肺炎经抗感染治疗后的钙化现象。
2. 损伤因素：关节、肌腱、肌肉等组织由于劳累过度，姿势不正确，或者长期劳损，产生慢性无菌性炎症，可以使组织发生病理学的改变，表现为增生、钙化等。
3. 组织坏死：由于各种原因而导致的组织细胞坏死，在进行自我调整时，就有可能会使局部发生钙化，例如肿瘤周边组织细胞中的钙盐堆积而发生的钙化。

钙化有哪些类型？

钙化的类型主要分为生理性钙化和病理性钙化两大类。其中生理性钙化主要与年龄衰老、组织退化有关。病理方面的钙化主要与感染、肿瘤、损伤等因素有关。

1. 生理方面因素引起的钙化，一般无病理意义，例如关节骨质增生、部分老年性血管钙化，颅内生理性钙化（包括松果体钙化、脉络丛钙化、大脑镰钙化等）。
2. 病理性钙化除了与钙盐沉积有关之外，还与感染、肿瘤以及劳损有关。
   • 钙盐沉积引起的钙化常见于肾内钙化灶、肝内钙化灶等等。
   • 感染引起的钙化灶，主要见于肺内钙化灶以及前列腺内钙化灶等等。
   • 肿瘤引起的钙化灶与肿瘤细胞对周围组织造成的侵袭有关，也与免疫细胞进行自我修复等因素有关。
   • 劳损引起的钙化，主要见于肌肉钙化、肌腱钙化以及关节钙化等等。

如何能发现钙化？

发现钙化的主要方法是进行影像学检查，包括 B 超检查、CT 检查，以及磁共振检查等等。

1. B 超检查。由于发生钙化的部位相比其他组织而言，密度会较高，所以在 B 超显影下，钙化组织可以呈现为强回声团块^[1]。
2. CT 检查。发生钙化的部位在 CT 影像中会表现为是与结石一样的高密度影像^[2]。
3. 磁共振检查颅内钙化灶可以表现为 T1WI 和 T2WI 均呈现高回声、等回声、低回声以及极低回声 4 种信号，其中 T1WI 以等回声信号和低回声信号将为多见。T2WI 以低回声信号和极低回声信号较为多见^[3]。

钙化可能引起哪些并发症？

钙化所能引起的并发症与发病的部位有关，不同的部位可能会出现不同的并发症，但颅内生理性钙化，则无不良影响。

1. 乳腺组织发生钙化时，会造成乳管的堵塞而使血液供应发生异常，最终造成乳腺导管硬化。
2. 关节、肌肉、肌腱钙化会影响关节的活动，使关节出现僵硬以及活动受限等等情况。
3. 前列腺钙化会影响前列腺结石发生，可能会使慢性前列腺炎反复发作。

钙化怎么治疗？

大多数钙化无临床症状，无需针对性治疗。在明确引起钙化的原发疾病后，可以针对原发病进行治疗。钙化的治疗主要包括一般治疗、物理疗法以及药物治疗等等。

1. 一般治疗：针对关节、肌腱以及韧带出现的钙化，通过适当的休息，同时控制饮食，这样有助于减轻关节、肌腱以及韧带的损伤。
2. 物理治疗：主要是针对性地给予红外线照射以及激光治疗等等，治疗的目的是促进局部血液循环，有利于改善因炎症或者组织坏死而引起的钙化灶。
3. 药物治疗：对于因钙盐沉积或者胆固醇结晶沉积而形成的一些钙化，可以服用一些具有降血脂、降胆固醇的药物治疗，例如阿托伐他汀钙。对于关节、肌腱以及韧带出现的钙化，如有疼痛等症状，可以适当地服用一些抗炎止痛的药物治疗，例如布洛芬缓释胶囊、尼美舒利分散片等非甾体类抗炎药物。

钙化治疗效果如何？还会复发吗？

钙化的治疗主要以对症治疗为主，规范的治疗可改善患者症状，但同时不排除钙化灶再形成或增大的可能。

钙化灶从治疗方式来看，不同部位的钙化灶治疗方式不同，所以所能起到的效果也会有很大的差异。

1. 从一般性的治疗来看，主要是起到预防钙化的目的，例如避免过度劳累，避免熬夜，少吃肉类食物以及辛辣刺激的食物等等。
2. 物理疗法是指借助电、热、光等等手段对钙化部位进行局部治疗，主要目的在于改善局部的血液循环，有助于缓解钙化后的不适症状。
3. 药物治疗钙化灶也仅能起到预防和延缓钙化进展的目的，并不能从根本意义上去除钙化灶。

钙化能预防吗？

钙化可以从饮食方面、日常习惯以及及时对症治疗等方面进行防范。

1. 饮食方面：主要是避免服用辛辣刺激的食物，禁止饮酒，禁止吸烟，同时适当吃一些坚果类食物，多食用蔬菜、水果等等。
2. 日常习惯方面：主要是保持心情放松，避免过度紧张，避免过度劳累，适当的锻炼，提高机体的免疫力。
3. 及时对症治疗：主要是针对各种病因而引起的钙化，在早期及时治疗，这样可以减少致病因素对病变组织造成的影响，从而降低钙化的形成几率。