异食癖

异食癖是什么？

异食癖，为一种进食障碍，指儿童持续性（超过一个月）进食非营养性、非食用性物质如泥土、颜料、头发、肥皂、树叶等。这些行为与患儿的发育水平不相称，不符合其所处的文化育景，也并非其他精神障碍所致。

家长可能会因为孩子患有异食癖而感到羞愧、自责，出现心理情绪波动。家长一定树立信心，及早的带孩子去医院进行治疗。此外，亲人朋友们也要给予理解和关心，请不带偏见地和他们相处，也请尊重他们，不散播他们的隐私。

异食癖的患者中，孩子多吗？

异食癖多发生于婴幼儿，年龄大的儿童和少年少见。异食癖的流行病学资料较少，部分报告显示 2～3 岁的婴幼儿中约有 15% 出现过异食行为。

异食癖主要有哪些症状？

• 主要症状为患儿进食一些非营养物质，如灰泥、纸张、油漆、衣服、头发、动物粪便、泥土、沙子、石头、污物等。

• 另一方面，异食行为多导致一些并发症，影响儿童身体健康，部分严重并发症可能危及生命。包括贫血、腹泻、便秘、寄生虫感染、弓形体病、铅中毒、营养缺乏、肠梗阻等。并发症的类型与进食物质相关，如进食油漆可导致铅中毒，进食粪便和泥土可导致寄生虫感染，进食黏土可导致贫血和缺锌，进食淀粉可导致缺铁，进食头发和石头可导致肠梗阻。

• 随着年龄增长，异食癖多会逐渐缓解，多数持续数月，少数可持续到少年，甚至持续到成年。有的患者会出现心理发育延迟，约有半数少年会出现抑郁、人格障碍和物质滥用。

异食癖的发病原因是什么？

确切病因和发病机制尚不清楚。现有研究提示，营养缺乏、体内铁锌和钙缺乏、贫穷、混乱的家庭环境、缺乏父母有效监管、忽视和虐待、情感剥夺、对无营养物质的心理渴求、家庭功能有问题等可能与异食癖的发生有关。

异食癖是缺什么营养吗？

异食癖可能与体内缺乏锌有关。

对缺锌患儿异食癖的临床分析表明，当患者补充锌剂后其临床典型症状消失，效果显著。

异食癖患者可在膳食中增加瘦肉、蛋、鱼及核桃、花生等坚果类富含锌食品以补充锌元素以改善症状。

异食癖怎么诊断？

异食癖主要诊断要点为：

• 患儿常吃一些非营养物质，如泥土、颜料、碎屑、毛发、沙子、石头等；

• 反复多次异食行为，至少一周两次，持续 1 个月以上；

• 异食行为不能被患者所处的社会文化所接受；

• 须排除其他精神障碍（如精神分裂症、精神发育迟滞）所致的异食行为；

• 可伴有贫血、寄生虫感染、铅中毒、营养缺乏、肠梗阻等并发症。

异食癖该如何治疗？

• 以心理治疗为主，同时积极治疗和处理并发症，尤其是一些严重危及生命的并发症需要及时处理。

• 心理治疗主要包括心理健康教育和行为治疗。行为治疗能有效改善异食行为，常用并能快速起效的方法为厌恶疗法，可采用轻微电刺激、不愉快的声音或催吐药物。

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