淋巴管炎

什么是淋巴管炎？

淋巴管炎是由感染或者非感染因素导致的淋巴管炎症，最常见的原因是病原体经皮肤黏膜裂伤、手术切口等侵入人体的淋巴系统所致。致病菌多为溶血性链球菌及金黄色葡萄球菌。

因为淋巴系统遍布全身，因此淋巴管炎可以发生在人体的任何部位，多见于四肢，尤其好发于下肢。如未得到及时有效的治疗，可能会导致严重的继发感染，甚至形成脓毒血症，有致死风险，建议及时就医治疗。

淋巴管炎如何分类或分型？

淋巴管炎根据发病急缓分为急性淋巴管炎和慢性淋巴管炎；根据淋巴管的位置分为浅层淋巴管炎和深层淋巴管炎。

1. 根据发病的急缓：

   • 急性淋巴管炎：是致病菌乙型溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌，通过皮肤的黏膜伤口、术后切口感染淋巴管，造成局部或远端的感染灶，呈急性炎症反应。比如手部感染、足癣等，通过组织淋巴间隙进入到淋巴管，引起小腿丹毒。
   • 慢性淋巴管炎：通常是急性淋巴管炎没有得到有效的控制，反复发作迁延不愈形成的。还应注意有无流行病学因素以及淋巴管损伤史、发育缺陷等。

2. 根据淋巴管的位置：

   • 浅层淋巴管炎：浅层淋巴管炎多发生在颈部、腋窝、腹股沟、肘内侧等部位，表现为皮肤发红、发热、疼痛等。
   • 深层淋巴管炎：多发生在肢体近段，不会出现红线，患肢会出现肿胀、压痛等症状。

淋巴管炎还可见于非感染性疾病，如肿瘤患者、克罗恩病患者等。

淋巴管炎会导致哪些部位或器官受累？

淋巴管炎最常见原因是是淋巴管受到细菌感染，因为淋巴系统遍布全身，因此淋巴管炎可以发生在人体的任何部位，多位于下肢淋巴管。

淋巴管炎按发生的部位，可以分为浅层淋巴管炎以及深层淋巴管炎。其中浅层淋巴管炎多累及四肢，特别是下肢部位。而深层淋巴管炎则隐匿在身体的深处，体表无明显变化，但是会有条索状的压痛，或沿淋巴管走行出现结节性肿胀。

一旦出现急性淋巴管炎之后，局部会出现红肿热痛的区域，可能累及腹股沟区淋巴结肿大等^[1]。

淋巴管炎会传染么？

淋巴管炎是炎症性的病变，不会传染。

从病因上来说，淋巴管炎是由于病原体侵入淋巴系统所致，最常见的病原体是溶血性链球菌和金黄色葡萄球菌，同时临床发病的危险因素还包括：患者免疫功能低下、长期吸烟酗酒、伴有各种慢性疾病，或者有局部皮肤破溃等患者自身存在的问题。

而这些炎症性的病变及患者自身存在的问题，是不会通过各种传播途径传染给别人的。

淋巴管炎有哪些常见的症状？

根据淋巴管所在的位置不同，可以分为浅层淋巴管炎和深层淋巴管炎。

浅层淋巴管炎和深层淋巴管炎急性发作都会引起病变局部红肿热痛，并伴有全身症状，如发烧、头痛、食欲不振、寒颤等。
其中浅层淋巴管炎的症状多见于四肢，特别是下肢部位。在病变部位表皮下可以看见典型的「红线」或条纹状红斑快速扩散，「红线」部位有明显的肿胀和压痛。上肢的红线可以穿行到肘部或腋窝，下肢的红线可以穿行到膝盖后的腘窝甚至直达腹股沟。

而深层淋巴管炎则隐匿在身体的深处，体表可无明显变化，但是会有条索状的压痛的症状。

淋巴管炎可能引起哪些并发症？

如果淋巴管炎如果没有得到及时、有效的治疗，就有可能会引起局部破溃，脓肿等并发症。

另外，有可能会引起感染的中央区域出现化脓，细菌沿着淋巴管进入局部淋巴结，会引起淋巴结的炎症，甚至会导致淋巴结出现化脓及脓肿形成等等。

如果病情进一步的扩散，有可能会导致细菌进入到患者的血液系统当中，从而引起全身菌血症或脓毒血症等严重的并发症，甚至患者可能会由于重症感染而导致死亡。

导致淋巴管炎的原因有哪些？

引起淋巴管炎的原因是病原体感染，同时患者局部抵抗力下降，或者有局部皮肤破溃等也是导致淋巴管炎的重要原因。

淋巴管炎是炎症性的病变，是由于受到病原体感染引起的，最常见的病原体是溶血性链球菌感染和金黄色葡萄球菌^[1]。猫狗等动物咬伤、四肢或生殖器单纯疱疹、丝虫感染也可出现淋巴管炎。

另外，患者的免疫力下降也是导致淋巴管炎的原因之一。当患者的免疫力下降时，即便受到少量的细菌感染，例如患者局部的皮肤有破溃，就有可能会导致细菌沿着破溃的地方进入了患者的淋巴系统当中，从而导致局部的淋巴管炎症。

哪些人群会更容易患淋巴管炎？

脚气、免疫功能低下、糖尿病等人群会比较容易患淋巴管炎^[2]。

1. 脚气患者：因为淋巴管炎是炎症性的疾病，是细菌、真菌等病原体感染引起的。如果患者局部出现了皮肤的破溃，如脚气或外伤，那么就会导致真菌从局部皮肤破溃的地方进入到患者的淋巴系统当中，从而导致淋巴管有炎症。
2. 免疫功能低下者：如肿瘤患者等终末期重症人群，因为淋巴管炎也会与患者的抵抗力有关系，容易出现局部的炎症感染。
3. 糖尿病患者：因为糖尿病患者本身的抵抗力就偏弱。患者体内的血糖水平偏高，一旦出现少量的细菌感染以后就会导致局部的炎症范围进一步的扩大，甚至炎症感染扩散的速度进一步的加剧，从而引起淋巴管炎。

淋巴管炎会遗传吗？

淋巴管炎是炎症性的病变，是由于受到病原体感染引起的，并不会遗传。

淋巴管炎患者在什么情况下需要及时就医？

淋巴管炎在局部皮肤发红，疼痛明显、甚至出现发烧的时候，要及时就医。

淋巴管炎是感染所导致的急性炎症性的病变，可以引起局部皮肤发红发烫，张力高，另外还会导致发烧等全身症状。

如果患者出现局部皮肤发红甚至发烧等情况，说明患者的病情比较重，而且病情发展的速度比较快，比较急，就需要及时的到医院来进行治疗。

淋巴管炎患者就诊时应挂哪些科室？

淋巴管炎患者就诊建议挂普外科和皮肤科。

淋巴管炎患者就诊前需要做哪些准备？

淋巴管炎患者就诊前应当将各种证件带齐，同时，最好带随身携带的衣物，因为有可能要住院。

淋巴管炎患者就诊一般需要做哪些检查确诊？

淋巴管炎通常会根据体格检查、实验室检查、局部的超声检查、病原体检测等进行确诊。

• 体格检查：淋巴管炎在检查的时候，首选需要做相关的体格检查，能够发现皮肤破损、伤口等可能导致病原体入侵的创口。浅表的淋巴管炎，能够发现局部皮肤发红甚至有条索状的红线；深部的淋巴管炎，有可能局部皮肤发硬、有条索，按压有疼痛等等。
• 实验室检查：比如通过血常规，降钙素原等实验室检查，能够发现白细胞、中性粒细胞，以及降钙素原的指标是否有升高等。从而评估是否发生感染，及严重的严重程度。
• 局部的超声检查：在做局部的超声检查的时候，能够进一步的明确，可以发现局部的组织有炎症感染等相关的一些病变。
• 病原体检测：医生还会在形成脓肿的部位进行穿刺抽吸，取样后进行病原体检测，以明确感染的病原体。

淋巴管炎患者就诊，医生经常会问到哪些问题？

淋巴管炎患者就诊医生通常会问到以下问题，可以提前准备以便帮助医生快速判断病情：

1. 有哪些症状？症状是否有加重？症状持续多长时间？
2. 病变周围是否有损伤或溃疡？是什么原因导致的？
3. 除了皮肤的症状，是否还有其他不适？
4. 是否有其他基础疾病，在服用什么药物？
5. 这个症状是第一次发生还是之前有过？

淋巴管炎患者去医院就诊一般需要做哪些治疗？

淋巴管炎去医院就诊一般需要做以下治疗：

抗菌治疗是治疗淋巴管炎的关键。对于非化脓性感染，通常采用经验性抗生素治疗。对于浓重可引流的患者，应进行切开引流。某些结节性淋巴管炎需要外科清创。淋巴水肿伴有显著淋巴管阻塞的额患者，也可性外科治疗。

淋巴管炎的常见用药都有哪些？

淋巴管炎常用的外用药是呋喃西林溶液等杀菌剂；常用的口服抗生素药物有：双氯西林、头孢氨苄、头孢呋辛、头孢曲松、克林霉素、萘西林、甲氧苄啶等。

淋巴管炎不及时治疗会有什么后果？

淋巴管炎不及时治疗，有可能会导致炎症的范围进一步的扩大，反复的发热，甚至全身炎症感染等等。

淋巴管炎是细菌、真菌等病原体引起的病变，如果没有及时的进行治疗，炎症的范围会进一步的扩大，局部的感染进一步的加重，比如疼痛加重，局部的红肿范围加重，张力过大，甚至导致局部的皮肤发生破溃，有脓肿形成等等。

另外，细菌进入到患者的血液系统当中，就有可能会引起全身性的感染，常见的是导致患者出现寒战高热，同时感染进一步的加重就有可能会导致患者出现脓毒血症，比如败血症等情况。

所以，当患者出现淋巴管炎以后，一定要及时的到医院进行治疗。

淋巴管炎可以自愈么？

淋巴管炎通常很难自愈的，需要积极干预治疗。

淋巴管炎是炎症性的疾病，是细菌感染所导致的，通常需要抗生素抗感染治疗，患者的病情才能够逐渐的好转，逐渐的愈合。如果患者没有进行治疗，通常很难自行愈合，甚至病情进一步的加重，有可能会导致局部出现一些并发症，比如皮肤破溃，脓肿形成，甚至形成慢性淋巴管炎，淋巴水肿等情况。

淋巴管炎能治愈么？会复发么？

淋巴管炎是可以治愈的，但是有一定的复发率。

淋巴管炎是乙型溶血性链菌等细菌感染以后所引起的炎症性的病变，在抗感染治疗有效的情况下，患者的局部红肿会进一步的控制，病变会逐渐的愈合，是可以治愈的。但是如果患者的诱因没有完全的去除，在抵抗力下降的时候，会再次出现淋巴管炎，也就是局部会出现复发。常见的因素是患者有脚气或者糖尿病等等。如果患者的脚气症状进一步的加重，或者糖尿病没有完全控制好，血糖波动比较大，就有可能会导致患者再次出现淋巴管炎。

所以当患者淋巴管炎治疗结束以后，一定要及时的将引起淋巴管炎的诱发因素排除掉，如果有脚气，要将脚气治好，如果有糖尿病，要监测血糖，控制血糖。

淋巴管炎患者在日常生活中需要注意什么？

淋巴管炎患者在日常生活中需要注意如下事项:

1. 淋巴管炎患者在日常生活中首先需要注意休息，不要过于劳累，也不要进行高强度的运动。
2. 建议改善生活方式，戒烟戒酒，饮食清淡，不要吃辛辣刺激的食物，多吃蔬菜水果。
3. 遵医嘱用药，彻底清除病菌，以避免复发。
4. 患处疼痛时，可以采用局部冷敷或热敷的方式，可以缓解疼痛。
5. 治疗淋巴管炎的同时，还需要积极控制炎症，以避免淋巴管炎复发。

淋巴管炎患者如何运动？

淋巴管炎患者建议进行适量的运动，来回慢慢走动等等。避免走动过快导致局部的疼痛增加，不能够进行剧烈的运动，因为做剧烈运动以后局部的疼痛会进一步的加重，甚至炎症范围会进一步的扩散。

已经康复的患者在平时生活当中，也建议要进行适量的运动，避免长时间的坐立以及长时间的站立，及时治疗皮肤感染疾病。

淋巴管炎患者日常饮食不能吃什么？

淋巴管炎患者日常饮食要以清淡、高维生素为主，不能吃辛辣、刺激的食物、油腻的食物、禁吸烟、喝酒等。
淋巴管炎患者日常饮食不能吃以下的食物:

1. 辛辣、刺激的食物：比如辣椒、芥末、咖喱、生姜、花椒等，否则不利于病情的恢复。
2. 油腻的食物：比如炸鸡、炸排骨、烤鸭、烤鹅、肥肉、鸡皮、猪皮等这些食物，有可能会增加血液的粘稠度，增高血脂浓度，血脂可能会附着于血管壁，容易导致血液循环不畅，影响血管壁的弹性，不利于淋巴管炎的恢复。
3. 禁吸烟、喝酒：长期饮酒和吸烟是诱发淋巴管炎的因素，长期饮酒和吸烟容易增加血管的脆性，所以不能吸烟、喝酒的。

淋巴管炎患者如何观察病情与复查？

淋巴管炎的患者要注意局部的皮肤是否有红肿，疼痛等情况出现，如果有不适的症状，要及时的复查。

一般在治疗结束以后 1～2 周，建议进行复查，来了解局部的病变康复的情况。而在患者平时的生活当中，应当尽可能的清淡饮食，同时要消除诱因，避免出现淋巴管炎复发。

淋巴管炎可以预防吗？怎么预防？

淋巴管炎是可以预防的，最重要的是防止皮肤感染。所以建议患者要针对局部的病因来进行预防，及时治疗皮肤损伤和感染^[3]。

对于糖尿病等易发生皮肤感染的患者来说，需要良好控制血糖，保护好皮肤，特别是足部皮肤，减少感染及破溃的风险。

同时，对于有下肢皮肤破溃，或者有脚气的那部分患者来说，要及时的进行治疗，以免细菌进入到患者的淋巴系统当中以后，就有可能会导致病情进一步的波散^[4,5]。

在患者的平时生活当中，建议要尽可能的避免长时间的坐立或者站立，建议患者要经常来回活动，促进局部的下肢的血液循环。

哪些生活习惯容易导致淋巴管炎？

不注意皮肤的清洁与护理，长时间的坐立等都容易导致淋巴管炎出现。

淋巴管炎是细菌等病原体感染引起的，通常可以引起局部的皮肤发红发烫，常见的细菌是从患者的脚部进入到下肢的淋巴管当中的，有很多患者是有脚气等引起的。所以当患者足部有皮肤破溃或者有脚气等等，要及时的进行治疗。

另外，患者长时间的坐立可能引起下肢血液循环、淋巴回流不畅，一旦受到细菌感染之后，罹患淋巴管炎风险增加。