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丁香医生审稿专业委员会同行评议通过
    假性怀孕
    就诊科室:产科
    词条作者
    丁香医生医学团队

    丁香医生医学团队

    审核专家
    闫有圣

    闫有圣遗传科副主任医师

    发布时间 2021年09月08日

    最后修订时间 2023年08月14日

    · 可用早孕试纸、查血或超声判断是否怀孕。
    · 不要对怀孕压力过大,必要时求助心理咨询。
    · 及时排查自身有无其他疾病。
    内容
    就诊
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  • 内容

    怎么判断是假性怀孕还是真的怀孕了?

    假性怀孕的症状和真正怀孕的表现类似,包括:

    • 停经;
    • 早孕反应,包括头晕、乏力、嗜睡、恶心呕吐、食欲不振等;
    • 乳房胀痛,乳头增大,乳晕颜色加深等。

    判断方法:早孕试纸、查血或超声

    假性怀孕测尿阴性,查血绒毛膜促性腺激素 β-hCG 阴性,超声检查看不到孕囊,也看不到其他可能导致 β-hCG 升高的宫外孕、妊娠滋养细胞疾病征象。

    真正的怀孕,上述检测至少有一项是阳性。

    需要注意

    比较罕见的情况是 β-hCG 阳性,但仍然是假性怀孕,反复超声检查看不到孕囊、没有妊娠滋养细胞疾病的征象,这种情况得考虑可能是生化妊娠或者异位肿瘤分泌的 β-hCG,需要专业妇产科医师或内科医师协助诊断。

    怎么避免出现假性怀孕?

    • 心理方面:不要有太大压力

    无论是害怕怀孕,还是希望怀孕,都尽量平常心,科学对待,不要有过大的精神压力和情绪波动。

    如果担心有受孕可能,建议及时就诊检查明确是否怀孕,避免长期忐忑忧虑胡思乱想。

    想怀孕但试孕一年以上时间( 35 岁以上女性试孕半年)未孕,及时就诊,夫妇双方同查同治。

    已明确不孕症但长时间治疗未孕,面临家庭、社会等各方面巨大压力,自己无法排解疏导,可以寻求心理咨询师的帮助。

    • 生理方面:排查自身有无其他疾病

    反复月经延迟者,应检查子宫超声、内分泌指标如甲状腺功能,生殖内分泌水平等,排除子宫形态学异常及其他影响月经的内分泌疾病。

    合并溢乳者,查血泌乳素,排查有无高泌乳素血症。

    长期反复认为自己怀孕的假性怀孕妇女,注意排查有无精神类疾病。

    怀疑有分泌 β-hCG 异位肿瘤的女性,及时寻求内科医师的帮助,排查可能的肿瘤,早诊断早治疗。

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    • 服用药物需谨慎

    如果近期或长期服用药物,尤其是抗精神病药物,可能导致月经推迟,产生类早孕反应。建议咨询医生,情况允许的话,避免服用此类药物。

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    参考资料
    · Seeman MV. Pseudocyesis, delusional pregnancy, and psychosis: The birth of a delusion. World J Clin Cases. 2014 Aug 16;2(8):338-44.
    · 不孕症诊断指南.中华妇产科杂志.2019.8.DOI:10.3760/cma.j.issn.0529-567x.2019.08.001
    · 谢辛,孔北华,段涛.妇产科学[M].北京: 人民卫生出版社, 2018: 43-44,417.
    · 曹泽毅. 中华妇产科学[M]. 北京: 人民卫生出版社, 2014: 236-237.
    · 任秀莲.着床失败、生化妊娠和流产是一码事吗?生殖医学杂志.2014.23(3).DOI:10.3969/j.issn.1004-3845.2014.03.004

    审核专家:徐冬(浙江大学医学院附属妇产科医院,产科副主任医师)
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