恶病质

恶病质是什么？

恶病质是一种因饥饿或疾病造成的严重人体耗竭的状态，以食欲减退、体重下降、全身衰竭、三大营养物质（蛋白质、糖类、脂肪）代谢异常为特征。恶病质进展到最后阶段，可导致患者死亡。

恶病质可由多种疾病诱发，常见的疾病有肿瘤、艾滋、严重败血病等，其中又以肿瘤伴发恶病质最为常见^[1]。

恶病质有什么表现？

• 食欲减退：由于疾病影响，导致患者味觉改变，食欲减退，以致出现厌食症状。
• 体重减轻：肿瘤患者由于进食减少，疾病消耗以及存在营养素代谢异常，导致患者体重快速减轻，消瘦。
• 乏力、疲劳：由于疾病的消耗、进食的减少，患者会有倦怠无力、嗜睡、憔悴等症状。
• 肌肉萎缩：由于疾病影响，患者骨骼肌分解增加，但是合成减少，表现为肌肉萎缩^[1]。

恶病质会导致什么后果？

患者出现恶病质时，身体极度衰弱，抵抗力低下，容易发生感染、栓塞、心力衰竭和死亡^[1]。据研究报道，约有 10%～20% 的晚期肿瘤患者死于恶病质，即每 100 名晚期肿瘤患者中，约有 10～20 人死于恶病质^[2]。

恶病质可由哪些原因引起？

恶病质的发病原因尚未完全明确，可能与厌食、营养物质代谢异常、疾病需求这三个原因有关。

• 疾病消耗：肿瘤是最为常见的引发恶病质的原因。肿瘤是消耗性疾病，会大量消耗人体的营养物质，导致营养严重损耗。此外，如果患有胃肠道疾病，会直接影响患者的消化和吸收功能，引发恶病质。
• 营养物质代谢异常：受疾病的影响，如肿瘤会导致人体的营养物质（碳水化合物、脂肪、蛋白质）代谢出现异常，引发恶病质。
• 厌食症：因为疾病本身的痛苦及其带来的心理压力，都会导致患者食欲受到影响，进食减少，进而引发恶病质^[1]。

恶病质一般去哪个科室就诊？

可去肿瘤内科、内科就诊。

恶病质怎么诊断？

由于肿瘤是最常见的引起恶病质的病因，所以，我们主要介绍一下癌性恶病质的诊断标准。符合以下三点中的任一条，即可诊断为癌性恶病质^[3]：

• 六个月内不节食情况下体重下降超过 5%（100 斤重的患者，体重下降超过5斤），或者身体质量指数（体重的公斤数除以身高米数的平方，如一个人身高 1.7 米，体重 50 公斤，那么他的身体质量指数为17.30）＜20；
• 六个月内体重下降超过 2%，合并少肌症；
• 四肢骨骼肌指数下降，六个月内体重下降超过 2%。

恶病质怎么治疗？

恶病质最好的办法就是治愈引发恶病质的疾病，但是，不是所有引起恶病质的疾病都能被治愈，比如癌症。这时，通常会采用营养支持、药物治疗等方法来延缓恶病质的进程，改善患者的生活质量。

恶病质患者生活要注意什么？

• 注意休息，保证充足的睡眠。
• 适量活动，以身体能承受的强度为宜，不宜进行剧烈运动，避免受伤。
• 保持生活环境舒适、整洁。
• 放松心情，可以闭目养神，听一些轻松欢快的音乐，或者听一些有声读物等。

恶病质患者饮食上要注意什么？

• 患者的饮食要种类多样，营养丰富，荤素都要吃，不要偏食。
• 可适当的多吃些新鲜的蔬菜，水果。
• 注意饮食卫生，要食用新鲜的食物，不要食用变质、存放方式不当的食物。
• 不饮酒^[1]。