绝经后出血

绝经后出血可能和哪些因素有关？

绝经后出血的发生与内分泌紊乱、生殖道炎症以及生殖系统良恶性肿瘤等有关，其常见疾病有老年性阴道炎、子宫内膜炎、宫颈息肉、子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜癌、宫颈癌等。绝经后出血可持续性存在，直至病因消除出血才停止；亦可不规则出现或反复出现。

绝经后出血怎么预防？

• 尽量不要服用含雌孕激素类的或成分不明的保健品，避免因内分泌紊乱而造成的绝经后出血。
• 绝经后可及时去除宫内节育器，以防节育器引起的绝经后出血。

绝经后出血怎么应对？

正常女性绝经后不会阴道流血，因此一旦出现绝经后出血，患者应及时前往医院就诊，明确病因并针对性治疗，而不是盲目的止血。在诊治过程中，患者应注意以下事项：

• 血液是良好的培养基，有利于细菌滋生，患者应注意个人卫生，勤洗澡，勤换内裤。
• 绝经后女性的子宫出血通常轻微且具有自限性，其首要目标是除外恶性肿瘤。因此，除外恶性肿瘤(或组织学的癌前病变)后通常不需要治疗。
• 定期体检，尽早发现，及时治疗。

绝经后出血什么情况下应该前往医院就诊？

正常女性绝经后不会再阴道流血，因此一旦出现绝经后出血，患者应及时前往医院就诊，明确病因。尤其是伴随下列但不局限于下列情况者，更应引起足够的重视：

• 出血量多、出血持续不净、反复阴道流血等；
• 伴白带增多、白带异味、外阴瘙痒等；
• 伴阴道排液、腹痛、腹部包块儿等；
• 伴发热、消瘦、乏力、食欲不振等；
• 伴尿频、尿急、尿痛、血尿、排便困难等。

绝经后出血可能是哪些良性疾病导致的？

• 内分泌紊乱：如绝经后口服雌激素替代治疗、服用含雌孕激素类的保健品等，这类患者一般流血量少，持续 2～3 天即净。同时，雌激素过少能引起子宫内膜和阴道萎缩，也可导致少量阴道出血或点滴出血。
• 生殖道炎症：如老年性阴道炎、子宫内膜炎等，这类患者一般流血量少，可同时伴有外阴瘙痒、白带增多、白带异味等症状。
• 生殖系统良性肿瘤：如子宫平滑肌瘤、卵巢良性肿瘤等。
• 其他良性疾病：子宫内膜息肉、子宫腺肌病、宫颈息肉、宫内放置节育器、尿道肉阜、子宫卒中综合征（又名老年性子宫内膜出血性坏死，为子宫动脉硬化所致）等。
• 其他情况：放射治疗后、使用抗凝剂、大量摄入大豆及其他植物雌激素等。

绝经后出血可能和哪些恶性疾病相关？

• 生殖系统恶性肿瘤：如子宫内膜癌、宫颈癌、卵巢癌、输卵管癌、外阴癌等。这类患者多流血量较多、流血持续不净或反复阴道流血。