花斑癣

花斑癣是什么？

花斑癣又可称为花斑糠疹、汗斑，是由于马拉色菌（一种常见的真菌）致病从而导致的一种皮肤疾病。

常常表现为躯干或者上肢散在棕褐色或红色或白色斑片，伴或不伴有瘙痒感。

治疗包括外用和口服抗真菌药物。容易复发，较难治愈，会给患者的生活、精神带来不良影响。

花斑癣常见吗？

此病很常见，尤其在夏季多见。

因为此病的易感因素包括环境潮湿闷热、人体多汗等，所以夏天就诊者多。

花斑癣有哪些常见表现？

花斑癣常表现为躯干或者上肢散在的棕褐色或红色或白色斑片，皮疹表面常有细小的鳞屑，患者常无明显症状，部分患者伴有瘙痒感。

花斑癣会引起哪些严重后果？

• 花斑癣常发生在躯干及上肢部位，很多患者在治疗后会有色素改变，可持续数月，对美观会产生较大影响。

• 如果不进行积极治疗，皮疹可逐渐扩大增多，可蔓延至整个胸背部。

• 花斑癣容易反复发作，给生活和精神带来一定影响。

花斑癣是什么原因引起的？

花斑癣是由浅表真菌「马拉色菌」致病导致的。

马拉色菌本是皮肤上的正常菌群，当其转变为致病性菌丝形式时，会导致皮肤疾病发生，花斑癣就是这样发生的。

花斑癣容易发生在哪些人群？

• 多汗、油性皮肤、经常处于闷热潮湿环境的人群容易患有此病。

• 免疫力低下，如营养不良、患有糖尿病、肿瘤、长期口服免疫抑制剂者，也容易患花斑癣。

• 另外研究发现，此病具有遗传易感性，也就有说一些人即使没有上述易感因素，也容易发生花斑癣。

花斑癣会传染吗？

花斑癣虽然是真菌感染导致的疾病，但并不具有传染性。

因为花斑癣的致病菌马拉色菌为皮肤的正常菌群，每个人身上都有。只有当人体常处于湿热环境、多汗、免疫力较低时，马拉色菌才会转变为致病性菌丝形式，最终致病。正常人即使接触了患者身上的马拉色菌，也不会发病。

花斑癣会遗传吗？

花斑癣不具有遗传性，但具有遗传易感性，家族中如有花斑癣病人，则其他家庭成员的发病风险要比普通人高。

花斑癣怎么诊断？

• 有经验的皮肤科医生，在观察皮疹后，就可以得出诊断。

• 对于表现不典型的病例，真菌镜检以及伍德灯检查可以帮助医生诊断花斑癣。

花斑癣为什么要做真菌镜检以及伍德灯检查？有什么注意事项？

对于诊断是否患有花斑癣，医生可以进行真菌镜检以及伍德灯检查。

• 真菌镜检：刮取皮损处的一些鳞屑进行检查，无创伤、无痛感。真菌镜检可直接由医生在显微镜下观察皮屑中是否存在马拉色菌，约 20 分钟可出结果。为了提高检查的准确度，建议在进行检查前避免外用药物尤其是抗真菌药物最起码 3～5 天。检查阳性一般就可以诊断花斑癣了。

• 伍德灯检查（wood 灯）：使用 wood 灯照射皮肤，花斑癣的皮损会显示黄色至黄绿色荧光。此检查也是无创伤、无痛感，几分钟就可以出结果，非常便捷。

花斑癣容易和哪些疾病混淆？怎么区别？

花斑癣易和以下疾病混淆：

• 白癜风：白癜风表现为色素完全脱失皮疹，颜色更白，全身任何部位都可以发病，真菌检查阴性，wood 灯下显示为瓷白色荧光。

• 玫瑰糠疹：玫瑰糠疹多表现为躯干部位多发的玫瑰色斑疹，上可有领圈样细小鳞屑，真菌检查为阴性。

花斑癣要去看哪个科？

皮肤科就诊。

花斑癣必须要治疗吗？能自己好吗？

花斑癣需要进行治疗，不积极进行治疗或者错误的治疗有可能造成疾病的发展和长期不愈。

花斑癣怎么治？

• 最常见、最简单的方法就是外用抗真菌药物治疗，如特比萘芬、联苯苄唑、酮康唑等药膏，选择其一即可。需要每天外用 2 次，连续外用 2 周以上。同时还可以配合使用抗真菌洗液，如酮康唑、二硫化硒洗液，沐浴时使用。

• 一些皮疹泛发或者顽固性皮疹的患者，还可以配合口服抗真菌药物治疗，如伊曲康唑，一般每天 0.2 g，连续服用 5 天即可。但需在皮肤科医生评估后用药，避免自行用药。

花斑癣的治疗药物有哪些常见不良反应？

治疗花斑癣的外用药物比较安全，除了极少数人在使用药膏后会出现烧灼感、红肿等过敏症状，大多数人使用没有明显的副作用。

口服药物相对于外用药物可能的副作用会多一些：

• 可能对胃肠道有一定刺激性，包括恶心、食欲下降等；

• 可能会影响肝肾功能，所以肝肾功能不全或者患有肝炎的患者需要谨慎使用；

• 可能会出现过敏反应；

• 可能会与其他口服药物发生相互作用等等。

所以是否选择口服药物治疗需要专业医生进行评估及指导。

花斑癣会引起其他疾病吗？

花斑癣患者在治疗后可能仍旧会遗留色素改变，需要数月才会逐渐恢复。

花斑癣能完全治愈吗？

导致花斑癣的促发因素难以消除，彻底治愈有困难，复发率相当高。

花斑癣患者在生活中要注意什么？

夏天天气炎热，出汗较多，所以一定要注意预防花斑癣复发：

• 注意个人卫生，尤其注意皮肤清洁，出汗后要及时清洁皮肤。
• 及时清洗衣物，保证个人及生活环境的清洁。
• 注意加强营养，提高机体的抵抗力。
• 及时治疗其它慢性病，如糖尿病等。

花斑癣患者饮食上应该注意什么？

花斑癣患者在饮食上无特殊禁忌，健康、均衡饮食即可。

• 烹饪时注意少放盐，少放油，少用含盐高的调料，少吃腌制菜、腌制肉等；

• 主食不要只吃精米白面，可以用粗粮、杂豆、薯类、南瓜等替代部分主食；

• 荤素合理搭配，肉类首选鸡鸭鱼等白肉，少吃肥肉，鸡蛋、牛奶是蛋白质和其他营养物质的重要来源；

• 如果是素食主义者，可以多吃豆类和豆制品来补充蛋白；

• 多吃新鲜的水果、蔬菜；

• 戒烟并且尽量不喝酒。

花斑癣怎么防止复发？

讲究个人卫生，经常使用吡啶硫酮锌皂沐浴，或每月一次使用外用抗真菌药物预防性治疗，可降低花斑癣复发的风险。