乙脑疫苗

乙脑疫苗是什么？有什么用？

乙脑是流行性乙型脑炎的简称，是一种以蚊虫为传播媒介的病毒性传染病，由于人类最早记载的疫情爆发于日本，因此又称为「日本脑炎」。
乙脑疫苗是用来保护儿童和成年人避免得流行性乙型脑炎的疫苗。乙脑疫苗有乙脑减毒活疫苗和乙脑灭活疫苗两种，目前国家免费为 7 岁以下儿童接种的是乙脑减毒活疫苗。
乙脑减毒活疫苗里面含有不具有神经毒性的乙型脑炎减毒活病毒，减毒活病毒进入身体后，刺激身体的免疫系统产生抗体，从而保护人体不受乙型脑炎病毒的感染。
乙脑灭活疫苗含有病毒抗原，免疫接种后，可刺激机体产生抗乙型脑炎抗体，从而保护人体不受乙型脑炎病毒的感染。

乙脑疫苗哪些人需要接种？

流行性乙型脑炎是由乙型脑炎病毒感染所致，人群普遍易感，发病急、后遗症多，所以所有 8 月龄以上健康儿童和由非疫区进入疫区的儿童和成人都应该接种乙脑疫苗来预防感染。
出国人员可提前一个月向当地国际旅行卫生保健中心咨询是否需要接种疫苗。

乙脑疫苗有哪几种可供选择？如何选择？

乙脑疫苗有乙脑减毒活疫苗和乙脑灭活疫苗两种。
国家免费为适龄儿童提供的是乙脑减毒活疫苗，标准接种程序为：8 月龄、24 月龄各接种一剂。近年来国内的乙脑减毒活疫苗主要由成都生物和武汉生物公司生产供应，由国家财政支付，各省卫计委或疾控中心采购，逐级免费供应。
国内的乙脑灭活疫苗目前仅有辽宁成大生物公司生产的乙脑灭活疫苗（Vero 细胞），是自费疫苗，全程需接种 4 剂，每剂约 100 元。乙脑灭活疫苗保护时间较短、抗体衰减较快。
因此，接种乙脑疫苗时，一般健康儿童建议优先选择乙脑减毒活疫苗，效果好且免费。但先天性或获得性免疫功能缺陷者，应选择乙脑灭活疫苗，禁用乙脑减毒活疫苗。

乙脑疫苗接种了，就可以完全避免得流行性乙型脑炎吗？

和所有其他疫苗一样，乙脑疫苗无论是减毒活疫苗还是灭活疫苗，按程序接种后可以达到 95% 以上的保护效果，但无法达到 100% 的保护效果，存在免疫失败的可能。
由于我国适龄儿童乙脑疫苗的接种率非常高，建立了有效的免疫屏障，我国近三年来，全国乙脑报告病例均未超过 1500 例，乙脑发病率已经降得非常低了。
所以，接种过乙脑疫苗再感染乙型脑炎的风险，只存在于理论中，实际中几乎不会发生。

已经感染过乙型脑炎，还需要接种乙脑疫苗吗？

感染过乙脑病毒后，不管有没有导致脑炎、有没有表现出症状，都可以产生较为持久的免疫力，因此通常不需要再接种乙脑疫苗了。

乙脑疫苗哪些人不能接种？

• 接种乙脑疫苗后发生严重过敏者，通常不建议继续接种。

• 患中度以上急性疾病（如急性中耳炎）、严重慢性疾病（如心、肾及肝脏等疾病）、慢性疾病的急性发作期、急性传染病等，应暂缓接种，康复后再接种疫苗。

• 妊娠期女性不应该接种乙脑减毒活疫苗；育龄期女性接种乙脑减毒活疫苗后，3 个月内应避免怀孕。

• 免疫缺陷、免疫功能低下或正在接受免疫抑制治疗者，不适合接种乙脑减毒活疫苗，但这类患者可以接种乙脑灭活疫苗。

乙脑疫苗和其他药物会产生相互作用吗？

免疫球蛋白会干扰减毒活疫苗的免疫应答，因此注射免疫球蛋白者通常建议间隔 3 个月以上再接种乙脑减毒活疫苗，以免影响疫苗效果。

乙脑疫苗可以和其他疫苗一起接种吗？

• 乙脑减毒活疫苗：
  一般而言，乙脑减毒活疫苗可以和其他注射类减毒活疫苗同时接种，如未同时接种，则应至少间隔 1 个月。
  乙脑减毒活疫苗可以和其他非注射类减毒活疫苗、非活疫苗同时接种，或间隔任意时间接种。

• 乙脑灭活疫苗：
  一般而言，乙脑灭活疫苗可以和其他疫苗同时接种，或间隔任意时间接种。

乙脑减毒活疫苗全年都可以接种吗？

是的。全年任何季节均可接种乙脑减毒活疫苗。

乙脑疫苗如何接种？

接种方法为皮下注射，接种部位为上臂外侧三角肌下缘附着处。
乙脑减毒活疫苗：需接种两剂，于 8 月龄、2 岁各接种一次。
乙脑灭活疫苗：一般需要接种四剂，于 8 月龄开始接种，依次接种第一针和第二针，时间间隔 7～10 天；然后于 2 岁和 6 岁分别接种第三针和第四针。

乙脑疫苗如何补种？

≤ 14 岁未接种乙脑疫苗的儿童，如果使用乙脑减毒活疫苗进行补种，应补齐两剂，接种间隔 ≥ 12 个月。
青海、新疆和西藏地区未接种过疫苗的居民，迁居其他省份或在乙脑流行季节（每年 7～9 月）前往其他省份旅行时，建议接种一剂乙脑减毒活疫苗。

乙脑疫苗接种可能会发生哪些不良反应？

乙脑疫苗无论是乙脑减毒活疫苗还是乙脑灭活疫苗，其安全性都非常高，很少发生严重不良反应。
乙脑疫苗接种后常见的不良反应有短暂性发热和接种部位红肿，通常不超过 2 天可自行缓解。
偶有散在性皮疹发生（发生率低于万分之一），一般无需特殊处理。如出现严重皮疹，应及时就医。

乙脑疫苗如果无法接种，应该怎么预防流行性乙型脑炎？

蚊子是传播乙型脑炎病毒的重要媒介，主要传染源是猪。对于无法按时接种乙脑疫苗的人群，应该首先做好个人防蚊和生活区灭蚊工作，如使用蚊帐、蚊香，安装纱门、纱窗，喷洒灭蚊剂，以及蚊虫孳生地清理等。