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丁香医生审稿专业委员会同行评议通过
    疳积
    就诊科室:儿科
    词条作者
    胡钰

    胡钰药剂科副主任药师

    审核专家
    王秋华

    王秋华小儿内科主治医师

    发布时间 2018年09月03日

    最后修订时间 2023年08月11日

    · 当孩子出现体重明显下降时应就诊。
    · 多与无节制喂养有关。
    · 合理饮食,加强户外运动可有效缓解疳积。
    症状表现
    缓解方式
    就诊判断
    潜在疾病
    更多
  • 症状表现

    疳积是什么?

    • 在过去知识水平和生活条件的限制下,小儿喂养不足,也就是现在我们说的「营养不良」。但现在生活水平提高,小儿不会缺乏营养,而往往是营养过剩或营养失衡。

    • 疳积一般都发生在 1~5 岁的小孩,小孩生理功能还没有完全发育成熟,而自己又很难掌控进食多少,家长填鸭式的喂养方式会导致孩子胃肠功能受损。

    • 疳积的症状主要表现为面黄肌瘦、烦躁爱哭、睡眠不安、食欲不振、呕吐、腹胀、腹泻或腹痛等。

  • 缓解方式

    疳积怎么缓解?

    • 纠正孩子偏食和嗜食异常等不良习惯。
    • 适当安排小儿户外活动及身体锻炼,以增进食欲。
    • 注意饮食卫生,预防各种肠道传染病和寄生虫病。

    如何有效做到合理喂养?

    参考《婴幼儿喂养指南》及《学龄前儿童膳食指南》,合理的喂养包括以下几个方面:

    • 合理喂养,规律就餐,荤素搭配适宜,不要总担心孩子喂不饱而强迫进食;
    • 鼓励并协助婴幼儿自己进食,培养进餐兴趣;
    • 进餐时不看电视、玩玩具,每次坐在固定位置(比如宝宝餐椅),进餐时间不超过 20 分钟;
    • 进餐时喂养者与婴幼儿应有充分的交流,最好大人一起用餐,示范给孩子看食物如何充分咀嚼后吞咽;
    • 不以食物作为奖励或惩罚;
    • 父母应保持自身良好的进食习惯,成为婴幼儿的榜样;
    • 食物合理烹调,少调料、少油炸;
    • 少食甜食,避免喝含糖饮料;
    • 正确选择零食:
      • 宜选择新鲜、天然、易消化的食物,如奶制品、水果、蔬菜类等食物;
      • 少选油炸食品和膨化食品;
      • 零食最好安排在两次正常之间,量不宜多,睡觉前 30 分钟不要吃零食。
    • 学龄前儿童每天应进行至少 1 小时的户外游戏或运动,除睡觉外尽量避免让儿童有连续超过 1 小时的静止状态,每天看电视、玩平板电脑等电子屏幕时间累计时间不超过 2 小时。

    image

  • 就诊判断

    疳积在什么情况下应该前往医院就诊?

    排除喂养不当的原因,当孩子出现烦躁爱哭、睡眠不安、食欲不振、呕吐、腹胀、腹泻或腹痛、体重明显下降等就应该去医院就诊。

  • 潜在疾病

    疳积可能是哪些原因导致的?

    • 盲目地加强营养,无节制地喂养,可加重胃肠运作的负担,使消化功能紊乱,造成小孩食欲下降,营养失衡。
    • 一味追求奶量,孩子三餐饭菜吃得很少,或者吃很稀的粥或面条当主食,或者荤类食物很少吃,导致能量摄入不足,而营养不良;
    • 经常追喂,强迫喂食,不给孩子自主进食的机会,导致孩子对进餐失去兴趣;
    • 零食、甜食吃得偏多,影响孩子正餐的食欲等。
    参考资料
    · 江载芳, 申昆玲, 沈颖. 禇福棠实用儿科学(第8版)[M]. 北京:人民卫生出版社, 2015.
    · 中国营养学会. 中国居民膳食指南. 北京:人民卫生出版社,2016.